Læknablaðið - 15.09.2010, Page 33

FRÆÐIGREINAR
TILFELLI MÁNAÐARINS
Tilfelli mánaðarins -
fyrirferð í eista
Birgir
Guðmundsson
læknanemi1
Bjarni A.
Agnarsson
meinafræðingur1'2
Guðmundur
Geirsson
Rúmlega fertugur karlmaður leitaði til þvagfæra-
skurðlæknis vegna sex mánaða sögu um væga
verki í hægra eista. Hann var áður hraustur en
vinstra eista sem var launeista (cryptoprchidism)
hafði verið fjarlægt þegar hann var barn. Við
skoðun þreifaðist hægra eista í pung. Það var í
stærra lagi, mjúkt en án fyrirferðar. Fengin var
ómskoðun sem sýndi 1 cm fyrirferð í miðju eista
(mynd 1). Æxlisvísar í blóði mældust eðlilegir en
testósterón aðeins undir viðmiðunarmörkum, eða
8,45 nmól/L (viðmiðunarmörk 8,6-29 nmól/L).
Akveðið var að taka sýni úr eistanu í opinni
aðgerð og er smásjármynd af æxlinu sýnd á mynd
2.
Hver er sjúkdómsgreiningin? Hverjar eru helstu
mismunagreiningarnar? í hverju felst meðferðin?
Mynd 2. HE litun afæxlinu á mynd 1.
Læknadagar 2011
Á Nordica Hilton 24.-28. janúar.
LÆKNAblaðið 2010/96 545