Læknaneminn - 01.04.1995, Page 13

ASTMI
Mynd 2. Notkun pústprófsmœlis.
huga að minnkun á lyfjaskömmtum, og endur-
skoðun á meðferðaráætlun.
Handhægt er að nota liti umferðarljósa til að
skýra breytingar á PEF gildum fyrir sjúklingnum
(Mynd 3). Þegar PEF mælingin er milli 80-100 %
af besta gildi, er sjúklingurinn „á grænu ljósi“. Þá
gengur meðferðin að óskum og óhætt er að halda
óbreyttum lyfjaskömmtum áfram eða jafnvel
minnka lyfjaskammta. A „gulu ljósi“ er hugsanlega
einhver hætta á ferð. Þá eru PEF mælingar 50-80 %
Uslng Peak Flow to Manage Asthma
Janle Poa Holght 422 Predlcted Norm 2411 Pattent Personal Beet 28Q
Instructions
Mynd 3. Þessi mynd sýnir PEF mœlingar hjá astma-
sjúklingi. PEF mœlingar lœkka smám saman með vaxandi
dœgursveiflu. Þarna hefði átt að grípa strax inn ímeð t.d.
tvöföldun á innúðasteraskammti. PEF gildi hœkka aftur
þegar sjúklingurinn er settur á barkstera.
af besta gildi. Þetta gerist t.d. ef sjúklingur er með
sýkingu í efri öndunarfærum og yfirvofandi astma-
kast. Hér ætti lækni og sjúklingi að vera ljóst að
auka þarf meðferðina, t.d. með því að tvöfalda magn
innúðastera. Hafi PEF ekki náð 80 % af besta gildi
á 24-48 klukkustundum, verður sjúklingur að hafa
samband við lækni og hefja meðferð með p.o.
barksterum. Hættuástand getur skapast ef sjúklingur
er „á rauðu ljósi“ og PEF mæling er undir 50% af
besta gildi. Sjúklingur verður þá strax að nota
berkjuvíkkandi lyf og leita tafarlaust á slysadeild eða
til bráðamóttöku.
Mynd 4. Verkun fi2 agonista og barkstera í öndunarvegi,
sjá nánar t texta.
LÆKNANEMINN 1. tbl. 1995 48. árg
11