Læknablaðið - 15.09.1994, Blaðsíða 29

LÆKNABLAÐIÐ 1994; 80
303
með taugarfergið eða verri einkenni í ríkjandi
hendi, hvort sem ríkjandi hönd er hægri eða
vinstri.
Tafla II sýnir kvartanir og niðurstöður úr
taugaskoðun sjúklinganna og mynd 3 sýnir
fingradreifingu skyntruflana. Algengasta
kvörtun sjúklinganna var dofi og/eða pínudofi.
178% handa var huglæga skyntruflunin að ein-
hverju leyti fyrir utan húðskynsvæði miðtaug-
ar. Algengast var að sjúklingar staðsettu dof-
ann/pínudofann í öllum fingrum handarinnar,
Table I. Hand dominance in 369 patients with carpal tunnel
syndrome in 537 hands and clinical severity
Carpal tunnel syndrome Hand dominance
clinical Right Left
severity n = 345 N 24
Right only 129 3
Right > left 89 3
Bilateral 19 2
Left > right 48 7
Left only 60 9
P = 0.0068
eða í 69% handa (mynd 3). Væri sjúklingurinn
beðinn að athuga þetta betur í næsta kasti var
algengt að hann tæki eftir að litlifingur væri
laus við dofann. Slík huglæg staðsetning dofans
var hins vegar aðeins í 13,5% handa í fyrstu
heimsókn. Óeðlileg skynskoðun í 344 höndum
var innan svæðis miðtaugar í 87% handa og
algengasta staðsetning hennar var í sérkenn-
andi fingradreifingu miðtaugar inn að miðjum
baugfingri í 44,2% handa. Óeðlileg skynskoð-
un í einum fingri fannst í 39 höndum, oftast í
þumli (31%) og jafnoft í löngutöng og ytri
helmingi baugfingurs (23%). í fjórum höndum
fannst skyntruflunin við skoðun aðeins í litlaf-
ingri og í sjö höndum í baug- og litlafingri eða
utan svæðis miðtaugar. Skyntaugaleiðing öln-
artaugar var eðlileg í 10 af þessum 11 höndum.
Verkur var þriðja algengasta kvörtunin. Af
547 höndum var verkur í 397 og af þeim leiddi
hann út fyrir hönd (nærverkur) í 54% handa
(tafla II). Hjá 138 sjúklingum með taugarfergið
í annarri hendi var kvartað undan nærverk hjá
63 (45,6%) og hjá 39 þessara sjúklinga (57%)
Table II. Symptoms and signs in 383 patients with carpal tunnel syndrome in 557 hands.
Information available
Symptoms and signs N (%) Results %
Subjective hypesthesia/ paresthesias 556 (99.8) None: 2.5 Present: 97.5
Objective sensory disturbance 547 (98.2) None: 37.1 Decreased sensation: 54.5 Hyperesthesia: 8.4
Pain 557 (100.0) None: 28.7 In the hand: 32.5 Forearm and elbow: 18.7 Upper arm and shoulder: 15.8 To neck: 4.3
Subjective hand clumbsiness 549 (98.6) None: 55.0 Present: 45.0
Subjective hand weakness 549 (98.6) None: 81.1 Present: 18.9
Objective hand weakness 550 (98.7) None: 86.7 Present: 13.3
Thenar muscle atrophy 550 (98.7) None: 89.3 Present: 10.7
Phalen sign 471 (84.6) Positive: 54.0 Negative: 46.0
Tinel sign 488 (87.6) Positive: 24.4 Negative: 75.6
Nocturnal or early morning paresthesias/pain 361* (94.3) None: 12.0 Present: 88.0
* Patients