Læknablaðið - 15.05.1995, Blaðsíða 38

410
t 'F^mart A.ÐIÐ 1995; 81
hluta vélinda (mynd 2a). í fjögur ár eftir að-
gerð var sjúklingur einkennalaus, sérstaklega
bar ekki á kyngingarörðugleikum. Röntgen-
myndataka var endurtekin vegna nýrra ein-
kenna og sýndi hún risastóran ofanþindarpoka
(mynd 2b og 2c). Ekki varð greint að Zenkers
pokinn hefði tekið sig upp aftur. Ofanþindar-
sarpurinn var sá sami og sást fimm árum áður,
en hann hafði stækkað gríðarlega. Pokinn
mældist nú 8 cm stór með 2Vi cm víðum hálsi.
Hann var 7 cm fyrir ofan þind til hliðar við
vélindað vinstra megin. Speglun sýndi að sekk-
urinn var 35 cm frá tanngarði. Hann innihélt
fæðuleifar og var hvítsveppasýking (candidias-
is) í vélindaslímhúð eins og röntgenmyndir
gáfu til kynna. Hvorki speglun né röntgen-
rannsókn sýndu nokkur vefræn eða starfræn
þrengsl hjá pokanum eða á maga-vélinda mót-
um. Sjúklingurinn fór í vinstri brjóstholsskurð
(thoracotomy) og sást þá að sekkurinn var létt-
lóðaður en alls ekki fastur við nærliggjandi
vefi. Engin hnúðabólga (granuloma) fannst á
svæðinu. Einfalt brottnám var gert á pokanum.
Vefjaskoðun sýndi að þetta var sannur (true)
Fig. 2. Barium esophagograms demonstrate a left-sided epip-
hrenic diverticulum: Originally when it nm relatively small
(a) and four years later when it had progressed to a giant size
(b and c). There are mucosal clianges proximal to the divert-
iculum suggestive of moniliasis.