Læknablaðið - 15.09.1997, Blaðsíða 31

LÆKNABLAÐIÐ 1997; 83
575
Notkun geislavirkra 198Au korna
og ytri geislunar í meðferð
óskurðtækra lungnakrabbameina
Steinn Jónsson11, Sigurður Árnason2’, Eysteinn Pétursson3’, Sigurður Björnsson1’
Jónsson S, Árnason S, Pétursson E, Björnsson S
198Au Brachytherapy and External Radiation Com-
pared with External Radiation only in Non-Small
Cell Lung Cancer
Læknablaðið 1997; 83: 575-80
Objective: In this study the effect of a combination
of radioactive gold (I98Au) grain implantation and
external radiation on survival and quality of life in
patients with non-small cell lung cancer (NSCLC)
and endobronchial lesions was compared to treat-
ment with external radiation only.
Material and methods: Patients with NSCLC who
were inoperable because of intrathoracic tumor
spread or poor functional status, were randomized
to receive either brachytherapy with 198Au implanta-
tion followed by external radiation with an intended
maximum dosage of 60 Gy (group A), or external
radiation only (group B). Time spent in hospital was
used to reflect quality of life.
Results: There was no difference in age or perform-
ance status at entry into the study. Five of 10 patients
in group A had squamous cell carcinoma as did five
of eight patients in group B. The mean dose of
external radiation was 46.6±4.0 Gy in group A and
54.8±2.8 Gy in group B (NS). Median survival
among group A patients was 29 weeks and 30 weeks
in group B. Patientsin group A spent 7.4±2.8 weeks
in hospital whereas patients in group B spent
18.5±9.0 weeks in hospital. This difference was not
statistically significant (p=0.21).
Conclusion: We conclude that the addition of bra-
Frá ”lyflækningadeild Sjúkrahúss Reykjavíkur, 2|krabba-
meinslækningadeild og 3)ísótópadeild Landspítalans.
Fyrirspurnir, bréfaskipti: Steinn Jónsson, lyflækningadeild
Sjúkrahúss Reykjavíkur, Fossvogi, 108 Reykjavík. Sími:
525-1000, bréfsími: 525-1552.
Lykilorð: lungnakrabbamein, geislameðferð, lifun.
chy-therapy using198Au gold grains did not improve
significantly the results of standard radiotherapy in
this randomized trial of patients with inoperable
NSCLC.
Key words: lung neoplasm, brachytherapy, radiotherapy,
survival.
Ágrip
Tilgangur: í þessari rannsókn voru könnuð
áhrif þess að nota saman geislavirk 198Au korn
og ytri geislun á lifun og lífsgæði sjúklinga með
lungnakrabbamein önnur en smáfrumu-
krabbamein í samanburði við meðferð með
ytri geislun eingöngu.
Efniviður og aðferðir: Sjúklingum með
lungnakrabbamein önnur en smáfrumu-
krabbamein sem voru óskurðtæk vegna út-
breiðslu innan brjóstkassa eða annarra al-
mennra frábendinga var á slembaðan hátt skipt
í tvo hópa. Annar hópurinn (hópur A) fékk
meðferð með 198Au kornum og síðan ytri geisl-
un, allt að 60 Gy, en hinn hópurinn (hópur B)
fékk ytri geislun eingöngu. Þörf fyrir sjúkra-
húsvist var notuð til þess að endurspegla lífs-
gæði.
Niðurstöður: Það var enginn munur á aldri
eða lífsgæðastuðli við upphaf rannsóknarinn-
ar. Fimm af 10 sjúklingum í hópi A höfðu
flöguþekjukrabbamein og fimm af átta sjúk-
lingum í hópi B. Meðalskammtur ytri geislunar
var 46,6±4,0 Gy í hópi A og 54,8±2,8 Gy í
hópi B (NS). Miðgildi lifunar sjúklinga í hópi
A var 29 vikur en 30 vikur í hópi B. Sjúklingar í
hópi A dvöldust að meðaltali 7,4±2,8 vikur á
spítala en sjúklingar í hópi B dvöldust 18,5±9,0
vikur á spítala. Þessi munur var ekki staðtölu-
lega marktækur (p=0,21).
Ályktanir: Við ályktum að viðbót hefðbund-