Læknablaðið - 15.03.2000, Síða 73

G E G N
ÞUNGLYNDI1
Remeron • mirtazapin
Svefnbætandi áhrif í þunglyndi
Remeron veitir sjúklingi sem haldinn er þunglyndi nætursvefninn á
ný. Klínískar rannsóknir hafa leitt í Ijós að Remeron hefur marktækt
betri áhrif á svefntruflanir en lyfleysa og áhrif á þunglyndi koma fram
strax í fyrstu viku.2 Einu aukaverkanirnar sem greina má marktækt
miðað við lyfleysu, eru munnþurrkur, svefnhöfgi, slen og aukin
matarlyst/þyngd.3 Remeron er máttugt gegn þunglyndi en fer mildum
höndum um sjúklinginn.
ÍOrganonj
^EMERON (Organon, 950134)
tÖFLUR;N06AX 11
Hver tafla inniheldur: Mirtazapinum
INN 30 mg. Eiginleikar: Mirtazapín er
alfas hemill með miðlæg presínaptísk áhrif
Seni auka noradrenvirk og serótónínvirk
efni í miðtaugakerfi. Aukning sertónín-
virks boðflutnings er aðallega vegna 5-
HTi-viðtækja þar sem 5-HT:- og 5-HTi-
yiðtæki blokkast af mirtazapíni. Ábend-
*ngar: Alvarlegt þunglyndi (major
depression). Frábendingar: Ofnæmi
fyrir mirtazapíni. Varúð: Fylgjast þarf
grannt með meðferðinni hjá sjúklingum
°ieð eftirtalda sjúkdóma: Flogaveiki eða
vefrænar heilaskemmdir. Skerta lifrar-,
eða nýmastarfsemi. Hjartasjúkdóma, svo
sem leiðslutruflanir, hjartaöng og nýlegt
hjartadrep. Lágan blóðþrýsting. Hætta^
skal meðferð ef gula kemur fram. Rej
af notkun lyfsins hjá bömum
Útskilnaður mirtazapíns g^^Ffíinnkað
hjá sjúklingum með skHrlifrar- eða
nýmastarfsemi og þagj^^iala þetta í huga
ef mirtazapín er flá^^líkum sjúklingum.
Eins og geðdeyfðarlyf skal
gæta vam^^Pnjá sjúklingum með
sykursýj^ þ^Ugteppu eða gláku. Sé
langtý^^Hjameðferð skyndilega hætt
geta^^^v fram fráhvarfseinkenni með
ogleði og nöfuðverk. Eldri sjúklingar em
oj^^H fyrir lyfinu, einkum með tilliti
Áthugið: Mirtazapín
^^^^Khrif á viðbragðsflýti hjá hluta
ber að hafa það í huga við
akstur bifreitk og stjómun vélknúinna
brirktiipinf; Ekki
gefið vk^p^íöstæður. Aukavcrkanir:
AlaMBtnr (>!%): Almennar: Þreyta,
)leiki, einkum fyrstu vikur meðferðar.
Aukin matarlyst og þyngdaraukning.
Sjaldgœfar: (>0,1-1%): Lifur: Hækkuð
lifrarenzým. Mjög sjaldgœfar (<0,1%):
Almennar: Bjúgur með þyngdaraukningu.
Blóð: Fækkun á granulósýtum, kyminga-
hrap (agranulocytosis) Æðakerfi: Stöðu-
bundinn lágþýstingur. Miðtaugakeifi:
Krampar, vöðvatitringur, oflæti. Húð:
Útbrot. MiIIiverkanir: Remeron á hvorki
að nota samtímis MAO-hemjandi lyfjum
né fyrr en 2 vikum eftir töku slíkra lyQa.
Remeron getur aukið áhrif lyfja af
benzódíazepínflokki. Varast ber að neyta
áfengis samtímis töku Iyfsins.
Skammtastærðir handa fullorðnum:
Töflumar skal taka inn með nægjanleguij
vökva. Þeim má skipta, en þaeM,
tyggja. Æskilegast er aðta^^^nnn fyrir
svefn. Fullorðnir: Skammtastærteairi
einstaklingsbundnar. Venjulegur upp^
skammtur er 15 mg á dag. Oftast þai
auka þann skammt til að ná æskilegil
áhrifum. Venjulega liggur æskileq
skammtur á bilinu 15-45 mg/dag. El^H
sjúklingar: Sérstakrar varúðar skal t
við að hækka skammta hjá
öldruðum sjúklingum. Skammt:
handa börnum: Lyfið er ejd^BTaö
bömum.
Pakkningar og verð 1. feþ$i#rr2()00:
Töflur 30 mg:
30 stk. (þynnunajHffíg) - 5.618 kr.
100 stk. (þ^fljH^kning) - 16.140 kr.
AfgreiðslutUjj^un: Lyfið er lyfseðils-
skylLG^WsIufvrirkomulag: B
nt er að afgreiða 100 daga
/Tjaskammt.
Umboðs- og dreifíngaraðili:
Pharmaco hf. Hörgatún 2,210 Garðabæ.
Éeimildir:
HNutt D. J., Efficacy of mirtazapine in
plinically relevant subgroups of
faepressivepatients. Depression and
i^anxiety, vol. 7, suppl. 1, 7-10 (1998).
^.Bremner, James D., A double-blind
comparison of Org. 3770, Amitriptyline
and placeboin Major depression. J.
Clin.Psych. 56: ll,Nov. 1995.
3.Montgomery S.A. Safety of mirtaza-
pine: A review. Clin. Psyk. Vol. 10,
suppl. 4. Dec. 1995.
REMERON
MIRTAZAPIN