Læknablaðið - 15.12.2001, Page 4

Þetta er allt
í höfðinu á þér
Zyban er eina nikótínlausa Ivfið gegn reykingum.'
Zyban verkar beint á nikótínfíknina í heilanum,
dregur úr fráhvarfseinkennum og löngun til
að reykia.25
T^YBAN
bupropion HCI “,lur
sk
GlaxoSmithKline
Zyban FORÐATÖFLUR; N06 A X 12 R 0
Hver tafla inniheldur: Bupropionum INN, kló
vara i 7-9 vikur. Meðferð ætti aö hefjast á mei
milli skammta. Þaö má ekki taka meira en 15'
þessum aldurshópi. Gæta skal varúðar þegar Z
Zyban er gefið sjúklingum með skerta lifrar- c
n áZybanþegar áhættuþættirsem leitt geta til lægri krampaþröskuídar cru tii staöar. Þaö má ekki nota búprópíón hjá sjOklingum meöVirliggjandi áhaettuþætti nema aö hugsanlenur heilsufarslegur
revkinqum veqi þynqra en hugsanlega aukin áhætta á krömpum. Hjá slikum sjúklingum ætti að ihuga 150 mg hamarksskammt allan meðferöartimann. Skoöa ætti alla sjuklinga með tilRti til fyrirliggjand
Jn,„„ nnnn.m iwfio cm witaA pr qa npta ispiftaA kramnahrnskiiIriinn. misnotkun áfenais. söou um höfuðáverka, sykursyki meðhondlaöa meö bloðsykurslækkandi lyfjum eða insulim, notkun orvandi
efið samtimis öðrum lyfj
á krömpum samfara notkun á Zyban þegar áhættuþættir sem leitt geta til la
ávinningur af þvi aö hætta reykingum vegi þyngra en hugsanlega aukin áhæt
áhættupátta, svo sem samtimis notkun annarra lyfja sem vitað er að geta læl
lyfja eða megrunarlyfja. Hætta þarf notkun á Zyban og ekki hefja hana aftur I
umbrot þess. Búprópión hindrar umbrot sem á sér stað fyrir tilstilli cýtókróm
eru notuð samtímis og fylgjast þarf með því vikulega hvort meöferðin valdi h
lyfjum sem geta örvaö eöa hindraö
varúðar þegar Zyban og nikótinlyf
i, bjúgur eða mæði) koma fram hjá
itnsveiki (serum sickness) (Sjá kafía
sem nota lyf sem vitaö er aö lækka krampaþröskuldinn, æ1
CYPlA2-virkni Eftir að revkinoum er hætt qetur dregið úr úthreinsun þeirra lyfja sem umbrotna fyrir tilstilli þessa enzyms. Þetta getur leitt til hækkaöra. h»u" i''uÁ'm.wá'mTn
eru umbrotin af CYP1A2 oq hafa lækninqagndi á þröngu þéttnisviði (t.d. teófýllin, takrin, klózapin). Kliniskar afleiðingar þess aö hætta að reykja a onnur lyf sem aöallega eru umbrotm af ^P1A2 (t.d. ólan^pin, k ómipramm
nn flúvnxamínl eru ekki hekktar Þrátt fvrir aö búprópión sé ekki umbrotiö af isóenzými CYP2D6, hafa rannsóknir in vitro á P450 ur mönnum synt fram a að bupropion og hydrqxybupropion hemja CYP2D6 ferlið. Notkun a Zyban
getur leitt til hækkaðrar þettni þessara lyfja. Þetta getur einkum haft þyöingu fyrir Tyf sem aðallega
ta að reykja á önnur lyf sem aðallega eru umbrotin af CYP1A2 (t.d. imipramin, ólanzapin, klómipramin
i úr mönnum sýnt fram á að búprópión og hýdroxýbúprópión hemja CYP2D6 ferlið. Notkun á Zyban
EkT?ÆverTösíntfram á aíóíiætts? Sö^.ota Zyban á meðgöngu. Ahættan fyrír menn er ekki þekkt.. Ekki ætti að nota Zyban á meðgöngu.Veana þess að búnrópion gg umbrotsefni þess eru skilm ut, brjpstamiolUe aö aöa
mæörum frá bví aö hafa börn á briósti þeqar þær nota Zyban Akstur og stjórnun vinnuvéla: Einsog önnur lyf sem verka á miötaugakerfiö getur bupropion haft ahrif a aögeröir sem krefjast domgreindar eöa athygli eöa hreyhstjornunar.
&nnin hefur veriö areint fía" bvi áö Zvban hafi valdiö svima eöa ringfi. S úklingar þurfa þvi aö gæta varúöar viö akstur eöa stjornun yéía þar tilað þeir eru vissir um aö Zyban skeröi ekk. hæfni þeirra. Aukaverkamr: Eftirgreindar
aukaverkanir hafa komiö fram i klíniskum tilraunum. Mikilvægt cr aö athuga aö nikótinfrahvarfseinkenni (t.d. óróleiki, svefnleysi, skjálfti, svitakóf) koma oft fram þegar folk hættir aö reykja. Sum þessara einkenna greinast einmg s
aukaverkanir af völdum Zvban Alqenqar (> 1 %)■ Álmennar- Hiti Meltingarfæri: Munnþurrkur, meltingartruflanir, þ.m.t. ógleöi og uppköst, kviöverkir, hægöatregöa. Miötaugakerfi: Svefnleysi, skjalfti, skert einbeiting, hofuöverk ,
Jvimi qeðdevfö’éiröadeysikvíöi9HÚ0/ofnæmi' Útbrat kláö" aukin svitamyndun, ofnæmisviðbrögö svo sem ofsatláöi. SÍynfærí: Truflað bragöskyn Sjaldgæfar (0 1-1 %): Almennar: Brjostverkur, þrotteysi. Hjarta ogj*öakerf ■
HráöÆr hækkaöur blóöþrýstingur (stundum alvarlega), roöi. Miötaugakerfi: Rugl. Innkirtlar og efnaskipti: Lystarleysi. Skynfæri: Eyrnasuö sjontrufranir. Mjog sjaTdgæfar (< 0,1 W:Hjarta ogi5°3kerfi.kkun
yfirhö Miötaugakerfi: Krampi, tiöni er um þaö bil 0,1 %. Algengastur er þankippakrampi og stundum verður vart við rugl og minnisleysi aö þeim loknum. Huð/ofnæmi: A|v?rleSKckíSTé'nlníefuPvehö areiátTá
og ofnæmislost. Liðverkir. vöövaverkir og hiti hafa einnig komiö fram i tengslum við útbrot og önnur einkenni sem benda til siöbuins ofnæmis. Þessi einkenm geta dot bloövatnsve'ki fcum :■ i* sérivfiáskra 2 Ascher W Colé JO
rpnnhnnarnrtasótt íervthema multiformel oq Stevens Johnson heilkenni. Pakkninqar: 60 stk. þynnupakkað og 100 stk. þynnupakkað. Hamarksverö: 60 stk.. 8.996 kr., 100 stk. 11.645 kr. Heimildir. 1. Serlytjaskra. l. Ascner ja, LOie ju,
íSín láet al Bunromon- A review of its mechanism of antidepressant activity. J Gin Psychiatry 1995; 56:395-401. 3: Hurt RD, Sachs DPL, Glover ED et al. Acomparison of sustained-release bupropion and placebo forsmoking cesation.
N Engl J Med 1997; 337:1195-1202. 4: Leshner Al. Undcrstanding drug addiction: Implications for treatment. Hospital Practice. October 15, 1996:47-59. 5: Pontieri FE. Gianluigi T, Orzi F et al. Effects of nicotme on the nucleus accumbens
and similarity of those of addictive drugs. Nature 1996; 382:255-257. 31.07.01