Læknablaðið - 15.01.2001, Page 78

Remeron • mirtazapin
Stuttur biðtími -
Skjótvirk áhrif
Þegar þunglyndissjúklingi er gefið Remeron koma áhrif
lyfsins mjög fljótt í Ijós. Batamerki á þunglyndi koma fram
þegar að viku liðinni.1 Einu aukaverkanirnar sem greina má
marktækt miðað við lyfleysu, eru munnþurrkur, svefnhöfgi,
slen og aukin matarlyst/þyngd. Aukaverkanir svo sem
ógleði, kynlífsdeyfð, þyngdartap og höfuðverkur hafa
aðeins komið fram í klínískum rannsóknum í sama mæli og
af lyfleysu.2 Remeron er máttugt lyf gegn þunglyndi en fer
mildum höndum um sjúklinginn.
ÍOrganonl
REMERON (Organon, 950134)
TÖFLUR; N 06 A X 11
Hver tafla inniheldur: Mirtazapinum
INN 30 mg. Eiginleikar: Mirtazapín er
alfæ hemill með miðlæg presínaptísk áhrif
sem auka noradrenvirk og serótónínvirk
efni í miðtaugakerfi. Aukning sertónín-
virks boðflutnings er aðallega vegna 5-
HTi-viðtækja þar sem 5-HT2- og 5-HT3-
viðtæki blokkast af mirtazapíni. Abend-
ingar: Alvarlegt þunglyndi (major
depression). Frábendingar: Ofnæmi
fyrir mirtazapíni. Varúð: Fylgjast þarf
grannt með meðferðinni hjá sjúklingum
með eftirtalda sjúkdóma: Flogaveiki eða
vefrænar heilaskemmdir. Skerta lifrar-,
eða nýmastarfsemi. Hjartasjúkdóma, svo
sem leiðslutruflanir, hjartaöng og nýlegt
hjartadrep. Lágan blóðþrýsting. Hætta
skal meðferð ef gula kemur fram. Reynsh
af notkun lyfsins hjá bömum cr omm
Útskilnaður mirtazapíns getu^mnkað
hjá sjúklingum með skpHftrar- eða
nýmastarfsemi og þary^Oa þetta í huga
ef mirtazapín er g^HnKum sjúklingum.
Eins og með ij|^r ’eðdeyfðarlyf skal
gæta varúð^Hjá sjúklingum með
sykursýl^^B^teppu eða gláku. Sé
langtín^^Homeðferð skyndilega hætt
geta J^^Hfram fráhvarfseinkenni með
^^■öfuðverk. Eldri sjúklingar em
1 fyrir lyfinu, einkum með tilliti
aukaveikana. Athugið: Mirtazapín
fl|^Háhrif á viðbragðsflýti hjá hluta
ÆHL ber að hafa það í huga við
^Wa og stjómun vélknúinna
tækja. Meðcp^ff1)rjóstagjöf: Ekki
gefið^^Karaðstæður. Aukaverkanir:
mgar (>1%): Almennar: Þreyta,
^yóleiki, einkum fyrstu vikur meðferðar.
Aukin matarlyst og þyngdaraukning.
Sjaldgœfar: (>0,1-1%): Lifur: Hækkuð
lifrarenzým. Mjög sjaldgœfar (<0,1%):
Almennar: Bjúgur með þyngdaraukningu.
Blóð: Fækkun á granulósýtum, kyminga-
hrap (agranulocytosis) Æðakerfi: Stöðu-
bundinn lágþýstingur. Miðtaugakerfi:
Krampar, vöðvatitringur, oflæti. Húð:
Útbrot. Milliverkanir: Remeron á hvorki
að nota samtímis MAO-hemjandi lyQum
né fyrr en 2 vikum eftir töku slíkra lyQa.
Remeron getur aukið áhrif lyfja af
benzódíazepínflokki. Varast ber að neyta
áfengis samtímis töku lyfsins.
Skammtastærðir handa fullorðnum:
Töflumar skal taka inn með nægjanlea
vökva. Þeim má skipta, en þa^^^^H
tyggja. Æskilegast er að taka lyfið in^^H
svefn. FuIIorðnir: Skammtastærðir^H
einstaklingsbundnar. Venjulegur uppha^B
skammtur er 15 mg á dag. Oftast þarf |
auka þann skammt til að ná æskilegu
áhrifum. Venjulega liggur æskilepp
skammtur á biíinu 15-45 mg/dag.
sjúklingar: Sérstakrar varúðar sk i^taF
við að hækka skammta hjjj
öldruðum sjúklingum. SkamnU^^^ðir
handa börnum: Lyfið ætlað
bömum.
Pakkningar og verðfífSrúar 2000:
Töflur 30 mg:
30 stk. (b^^fakkning) - 5.618 kr.
100 st^j^mupakkning) - 16.140 kr.
AfgaiflHitilhögun: Lyfið er lyfseðils-
Heimilt er að afgreiða 100 0$
Jfjaskammt
Uriboðs- og drcifíngaraðili:
^Barmaco hf. Hörgatún 2, 210 Garðab#-
jbimildir:
^Bremner, James D., A double-bb
comparison of Org. 3770, Amitripty^
and placebo in Major depression-
Clin. Psych. 56: ll,Nov. 1995. ^
2.Montgomery S.A. Safety ,
a n;n Pcvk.V
mirtazapine: Areview. Clin. Psyk-
10, suppl. 4. Dec. 1995.
remeroK,
MIRTAZAP^
^Greiðslufyrirkomulag: B