Læknablaðið - 15.05.2001, Blaðsíða 62

SKJOTVIRKT
G E G N
ÞUNGLYNDI1
Remeron • mirtazapin
Svefnbætandi áhrif í þunglyndi
Remeron veitir sjúklingi sem haldinn er þunglyndi nætursvefninn á
ný. Klínískar rannsóknir hafa leitt í Ijós að Remeron hefur marktækt
betri áhrif á svefntruflanir en lyfleysa og áhrif á þunglyndi koma fram
strax í fyrstu viku.2 Einu aukaverkanirnar sem greina má marktækt
miðað við lyfleysu, eru munnþurrkur, svefnhöfgi, slen og aukin
matarlyst/þyngd.3 Remeron er máttugt gegn þunglyndi en fer mildum
höndum um sjúklinginn.
REMERON (Organon, 950134)
TÖFLUR; N 06 A X 11
Hver tafla inniheldur: Mirtazapinum
INN 30 mg. Eiginleikar: Mirtazapín er
alfæ hemill með miðlæg presínaptísk áhrif
sem auka noradrenvirk og serótónínvirk
efni í miðtaugakerfi. Aukning sertónín-
virks boðflutnings er aðallega vegna 5-
HTi-viðtækja þar sem 5-HT:- og 5-HTj-
viðtæki blokkast af mirtazapíni. Ábend-
ingar: Alvarlegt þunglyndi (major
depression). Frábendingar: Ofnæmi
fyrir mirtazapíni. Varúð: Fylgjast þarf
grannt með meðferðinni hjá sjúklingum
með eftirtalda sjúkdóma: Flogaveiki eða
vefrænar heilaskemmdir. Skerta lifrar-,
eða nýmastarfsemi. Hjartasjúkdóma, svo
sem leiðslutruflanir, hjartaöng og nýlegt
hjartadrep. Lágan blóðþrýsting. Hætta^
skal meðferð ef gula kemur fram. Rey
af notkun lyfsins hjá bömum
Útskilnaður mirtazapíns g^^fíinnkað
hjá sjúklingum með sl*r lifrar- eða
nýmastarfsemi og þjujj^^iafa þetta í huga
ef mirtazapín er^ura&Klíkiim sjúklingum.
Eins og mctiÆmr geðdeyfðarlyf skal
gæta varjjnmwnyd sjúklingum með
sykursylmBprautennu eða gláku. Sé
langtý^^^^ameðferð skyndilega hætt
gettUflHf fram fráhvarfseinkenni með
ógjBHMHnöfuðverk. Eldri sjúklingar em
| fyrir lyfinu, einkum með tilliti
tfl aukaVfirkana. Athugið: Mirtazapín
munfthrif á viðbragðsflýti hjá hluta
jj^Hfcber að hafa það í huga við
akstur bifreiða og stjómun vélknúinna
tæMf. Meðganga og brjóstagjöf: Ekki
gefið vi^jglRöstæður. Aukaverkanir:
Alyvflgrir (>1%): Almennar: Þreyta,
5leiki, einkum fyrstu vikur meðferðar.
Aukin matarlyst og þyngdaraukning.
Sjaldgœfar: (>0,1-1%): Lifur: Hækkuð
lifrarenzým. Mjög sjaldgœfar (<0,1%):
Almennar: Bjúgur með þyngdaraukningu.
Blóð: Fækkun á granulósýtum, kyminga-
hrap (agranulocytosis) Æðakerfi: Stöðu-
bundinn lágþýstingur. Miðtaugakerfi:
Krampar, vöðvatitringur, oflæti. Híið:
Útbrot. Milliverkanir: Remeron á hvorki
að nota samtímis MAO-hemjandi lyQum
né fyrr en 2 vikum eftir töku slíkra lyQa.
Remeron getur aukið áhrif lyfja af
benzódíazepínflokki. Varast ber að neyta
áfengis samtímis töku lyfsins.
Skammtastærðir handa fullorðnum:
Töflumar skal taka inn með nægjanlegurj
vökva. Þeim má skipta, en þærj
tyggja. Æskilegast er aðjj00^nnn fyrir
svefn. Fullorðnir: Skammtastæi^fferu
einstaklingsbundnar. Venjulegur upp^
skammtur er 15 mg á dag. Oftast þai
auka þann skammt til að ná æskilegil
áhrifum. Venjulega liggur æskiled
skammtur á bilinu 15-45 mg/dag. ElJ
sjúklingar: Sérstakrar varúðar skal i
við að hækka skammta hjá
öldruðum sjúklingum. Skammtad^H^
handa börnum: Lyfið er ekJ^Bffað
bömum.
Pakkningar og verð 1. febrÚar^OOO:
Töflur 30 mg:
30 stk. (þynnuMjB^g) - 5.618 kr.
100 stk. (þm^Kning) - 16.140 kr.
AfgreiðsluttfJ^un: Lyfið er lyfseðils-
skyll&^roslufyrirkomulag: B
nt er að afgreiða 100 daga
rfjaskammt.
Umboðs- og dreifingaraðili:
Pharmaco hf. Hörgatún 2,210 Garðabæ.
Jleimildir:
IjaNutt D. J., Efficacy of mirtazapine in
plinically relevant subgroups of
pepressivepatients. Depression and
lanxiety, vol. 7, suppl. 1,7-10 (1998).
I.Bremner, James D., A double-blind
comparison of Org. 3770, Amitriptyline
and placeboin Major depression. J-
Clin. Psych. 56: ll,Nov. 1995.
3.Montgomery S.A. Safety of mirtaza-
pine: A review. Clin. Psyk. Vol. 10.
suppl. 4. Dec. 1995.
REMERON
MIRTAZAPlN
B&m...