Læknablaðið - 15.01.2004, Blaðsíða 68

Emnglyndi og kvidi
SIYH SAMANItKI A tlGINlEIKUM LYtS. Uesemter 2002
Elexor Deput Vunlafaxiri Irýdróklórlð umwmMi «enUÚ|n 75 mg eöa 1M ing foiðahylkl Handhafi marKíhsleylls; Wyetli Ledoilo Noidlaka *B, Rasumlayageii 1-3. Solna. S«i|i|óð Alyioiöilulilliomin „g gioiðsloþdtltoku llokkui s|úkiatiyg„lnga II B
Abendingfr. pungM (maioi■ dopression). Þar meö lalið bæör djupt og alyarlegl inrilajgl Irunglymli (inelaricholia) og kyiðalengl liuiiglynUi Alincnn kyiðaioskun (GAD) III að koma i yeg lym liakslag .......... cða lil að koma i vcg lyiii enduilekið hunuíyndl
Skammtar og M|ag|0l Elexoi Oepot ailli að laka meö mal Hylkin skal gleypa lieil Elexor Depot ailli að gela eino sinni á ilag Upplialsskainnilui ci 75 mg Punglynlli: I I |ioil kielur, er liajgl að auka ekammllni iim 75 mg á dag á a m k°4 daga liosti Viö nuðlmigs
alvarlcgu þunglyndl ma tilia skaniinla upp 1225 ing á dag og við alvailegu þunglyndi er háinaiksskammlur 375 ing á dag g ag uaga usu vio ""oiungs
Alinenn kvlðaroskun (GAD| Hji Siúklmgum sem ekki sýna nelna svoiun við 75 mg upplialsskaminli á dag, gelur veiið gagnlegl að auka skammla upp að liámaiki 225 mg á dag Skammla má auka með u p Ij 2 vikna .................. cða nieira en aldrei skemur en 4
daga tresli Pegar aiskilegur arangui lielur náðsl ajlli að minnka skammtlnn smáin sarnan niður i minnsla viðhaldsskarnmt rniðað yið svoiun og |iol siúklmgs (ylirleill 75-150 mg/dag) lliá oliliuðum ou siúklinoum mcð luaila- oo a-ð i- iúkilðma/liálirvsiiiin i-m
“ “*• *"»............. "":í> <*» Við meðlerð spiklmga með skeita „ýina- og/eða liliaislailsem, e, majll með „linn, skömmlum El kieallnlnúlhielnsun e, iniimi c„ 30 ,„l/mln cða „ö meðal alýSa skeiðin^r idmmíaHslu Æ mímía Sun2 ml!
501 ■ ,EI ***» ákeróingu a liliarslarlsemi er að raiða kann að icynasl nauðsynlegl að mmnka skammlinn enn meir I sllkum lilvikum kaim að veia nauðsynlegl að gcla Elexo, lollu, Skaminlai til að koma I veg lym bakslag uða cnduilokið hunglýndi ciu
venlulega fjcir somu og nolaðu eru «ið upphallogu incðleiðina llala skal rcglulcgl eltulit með s|úklmguin hl að liatgl só að mela áiangui at langllmameðlorð Ellulit mcð lyljagiol og skommtum Meðlerð aitn að halda áliam I a m k hná mániiði Ivhrtell I s™
mánuði) eltlf að bala er náð Þegar æltunln er að hajtta meðlerð mcð tlcm, Ucpot ajlh að mtnnka skammi s|úklmgs smáin sainan I cina viku að viðhatðil aðgát vegna liatltu á hakslagi llalt skal saniband við sáiliajðmg cl onginn bati lifiur liáðst elhr chis uiáinðni
"icöfeiö Frábcndingai, Bran liiarladrep braður siiikdðmui i hBilaæðum ug ómeðbondlaður liábrýstingur Samlímis meðlerð mcð mónóatltlngalðasaheuiluin Sóislok vamaðarorð oij varúðauoglur við nnlkun Aldiaðb laSs'önt Siuklmoai mcð liekklan---------------
( htaita-æðakcrh eða heilaajðum p I meðhondlaðu, háb,ýs„„g,i, Skeit iiyma- og/eða litiaislailseini Vanmeðhoiidluö llogavelki, lajkkaðor kiampabioskuldu, Pega, e, sklpt 1,1 niðnóaininuxiðasL.ietní“i!,s^sý^eS m« H ‘ Ste ð m
tt hreyll er rneðtcrð t,á venlalaxim hl mðnoamiriMiðasahcmils ei inarll með 7 daga rneðlerðaililéi Gera verður ráð lyrir haillu á s)állsvigi hjá ollum slúklingum scm haldmr eru gcðlaigð llarlla á sjállsvlgi lylgi, rieðlajciö no kaim að vma tvii, hcniMiar hl voiuteou,
bali heliir náðsl Venlataxin kann h|á sumum s|úklmguin að valda hajkkuðum blððprýstingi (hlébllsþrýstingur hajkkar um 10-30 inmHg) Mæll er með þvi að viðkomandi lajkim tylgisl með hlóðbrýshngi við livcna liemisðkn siúklmos Hlá óldruöum oo siúklmimm
með bekklan hjaita- og a=öas„,kdö,„ adti að lylgias. með hlóðprýslmg, á hállsmánaða, Irest, i 4-6 viku, og elh, |,að v,ð l„,„a lieunsókri 1,1 viðkomand, lajknis S)úkli„,a I langllmameðle,ð Jtt, aö Iræða um ýll mRóM mæ la mSh
iiiunm kann ao valda aukmnl hartlii á tannskemmdum Ekki helu, tengisl icynsla al meðlcrð siúklmga með gcðklola Ahiit venlalaxlus á Iviskaula þunglyndi (hipola, dupression) hala ekki verið komiuð H|á siúkliimuni með ueðhvailasýkl aelu, orðið hiðun III
oflajtislasa S|úklmgac rneð llogaveiki parlnasl viðeigandi llogaveikllylja á incðan á meðleið slcnduc Ekki lielur lcngisl klinisk rcynsla h|á hoinum I arkkun nalrlums I Irlóði lielur sloku sinnum scst við moðleið með ocðlioðarlvtiimi m -i sc.,ðlóiii,i,„i,unk„l ...
ottasl Igá oldruóum og sjúklingum sem eru á þvagræsllyhum Upp hata kormð orlá tilvik mcð lækkun nalrlum I blóði al voldum Elccors, ytirleitl Igá oldiuðum, scin helui leill hl |,css að liaill var við að nela Ivl'ið Milliverkani við ðnnu Ivt „„ að,i „..
fc"(Ja'11.............. kornið Iram h|á heilbrigðum s|állboðaliðum ellir emlaldan skammlat lillum, diavepami og ctanðli á meðan á incðlerðslcndui með venlalaxlni Rannsóknii bcnda hl pessað vciilalaxin uiiibrotm IO.desmelilventetexlnl vnlilnm ísði.„si,„si„s
CYP2U6 og i N-desmelýlvcnlataxln at volduin isóensímsins CYP3A3/4 Vamla má eltirlalmiia milliverkana pótl þær hah ekki venð lannsakaðar sórslaklega in vivo. Samtimis mcðlcrð með lylium scm hamla CYP2I16 næli v-ddið aukinni „„„sðl„„„ v!„hte.l„!
svipað þvl og búast rná við i emstaklmgi með hajg umbrol debcisoklris Aðgát skal liotð þegar Etexor er getið ásaml lytjurri svo sem klnidini paioxellni |s|á llein dajim i þessum kalla) Par cð venlalaxln najli dreuið úi umhrolum annarra Ivtn sm i CYPPriB „mhrtlnr
ajtli að gajta varuðar við nolkun venlataxins ásamt sllkum lyl|um þar eð blóðþóllm þenra cjajti aukisl Búasl má við rmkilli uppsolnuii vciilalaxins el omstaklmgi með hajg umbrol CYP2D6 er oelinn CYP3A3/4 hpmlll á xa„n ilma m sivin, „j,,r, vxntbr uiö
nolkuri Elexors samlaia lyt|urn sern hamla gcgrr CYP3A3/4 t d kelökónasðli Mcðganga ou brjóstagjol Meðganga: takmorkuð kllnisk reynsla lielur lengisl at þvi að cjcta varilairuiii konuin lylið flannsókmr á dýrum ..... „ii„„k-iði hvi,„,l „„ st-„rð Iðstn
°g taka,i lifsmoguleika liklcga vegna eilurvirkm á rnóður Par trl Irekan reynsla helur lengist al Etexor ajlli ekki að gda það á meðgóngutima ncina að vandlega alliuguöu rnáli Brjóslagiol tkki er vrlað livoit venlalaxln ski sl út i hrirtsi im.nlk Ah,d i i,-,.i„, m
aksturs og nolkunar vóla Mcðlerö ineð Etexor Uepot kann að liajgia á viðhrógðurn surnra sjúklmga Pctla ajllr að hala i buga við aðstajður scm kretjasl sérslnkrar árvekni, t d við akslut Aukaveikamr Algcnoar (.1/1001 Almcnuar PrrtituJsi ivstartevsr hðl„ðv,.rk„.
k/iðverkir jiyngdarmmnkun eða þyngdaraukmng s /ilakosl cyrnasiið svuni svelnholgi skjálltr Blððrás Háþrýstingur, sloðubundið blððþiýslmgslall hraótaktui, æðavlkkun, lijartsláttarónot Miðlauriakcrli 4-siniiur iinil manmð iniimkuð kvnhvni svr.|„i,.vsi
iriillað huðskyn kviði laugaóslyrkur Mellingalajn Ógleói, uppkost niðurgangur, hægöatregða, meltingarlrutluri. munnþurrkur llúð Utbrol, tlekkblæðing Pvag- og kynlajn: Ahril á sáölót/lulliræyingu „etulevsi Auuu SiOnsl'iI..-iilrullmi Slaldnaite', AlmnnnaV
Bjucgur Blóð Blððtlagnalajð Miðtaugakerh Slen Osamhajtðar hreylingar, olhreytm olskynjamr, geðbaJÖ Melllngarlajri Bólga I válinda. magabðlga tarinhg|(j|bOlga, btagðbrcytmgar llúð llárlos ctsakláði aukið liósnmnii l ilur Hxkkiið litramnsbn ihlðA
Ondunartajri Aslmi Augu lárubðlga M|og sjaldgælar Alrnennar Háltdvali (stupor, ('1/1000) Blóðrás Breyhngar á lnartaralilh (T-bylg|a S-l liluh gálta-sleglaiol al gráðu I) Miðlaugakcrh Kr'arnpa, emkcnni urn ulanslrýlukviía (Parkrnsonlik cinks'i iii)
persðnuleikalrullun I geðlægð er ávallt ertm að grema á milli raunverulegra aukavcrkana lylja og emkenna um geðlægð Aukavetkamrnar ðglcði og uppkosl tengjast skanunlaslæið, stærri upphalsskauimtar valrla aukmni liðm ðnteði siv.kur „„ tlðni iu.ssxr-
aukaverkunar mmnka ytirleilt við álrainhaldandi meðlerð Otskoinmtun Erlurvirkni tullvaxmi einstaklingar hala lckið rnn alll að 6,76 g og orðið tynr meðalsvæsnum elliunaiáhrltum [inkenni Bæling iniðlauiiakertisms ki-i,„„ar andkóllnvlrk ni„k„„„i Hnötekiur
"ægataklu, lækkaðu, blóóþtýslingur SI/M„eyl„iga. lenging Ql-bils lenging QRS-bds Meðlerð T.ygrjja að ondunarvegu, sc vel opmn lylgpsl með ................................ytjakol: magaskolon kcmu ^h groInai X at r s™ wSTc teimnum
Verð samkvæmt lyl|averðskiá t desember 2002 hárnarks úlsoluverð úr apOlekurn, Etexor Depol lorðahylki 75 mg: 28stk 4 588 k, 38stk 13 680 k, toOslk 13 926 kr Etcxor Uepol torðahylki 150 nrg 28stk 7 5BÓI "l 9Bstk 22 863 kr lOOstk 23 280 fcr
Wyeth \M Austurbakki