Læknablaðið - 15.03.2008, Blaðsíða 41

FRÆÐIGREINAR
SVAR V I Ð TILFELLI
taktur hjá 8 til 50% þeirra sem fá endurflæði í
kransæð eftir tímabundna blóðþurrð (3, 4). Oftast
þarf enga sértæka meðferð við þessari takttruflun
þar sem hún veldur yfirleitt ekki einkennum og
stöðvast sjálfkrafa (5). Þegar segaleysandi meðferð
var mikið notuð við bráðri kransæðastíflu var
AIVR einn af þeim klínísku þáttum sem notast var
við til að reyna að meta árangur af meðferðinni.
Sumar rannsóknir hafa sýnt talsverða fylgni milli
þessarar takttruflunar og opnimar á lokaðri krans-
æð á meðan aðrar hafa ekki sjmt fram á samhengi
þar á milli (3, 6, 7).
Hér er því um að ræða sjúkling sem fékk
einkenni sem vöktu grun um bráða krans-
æðastíflu. Einkennin gengu yfir án meðferðar á
stuttum tíma. Hjartalínurit um tveimur klukku-
stundum eftir upphaf einkenna sýnir AIVR sem er
vel þekkt sem takttruflun eftir endurflæði á krans-
æð. Sjúklingurinn þurfti ekki sértæka meðferð
vegna takttruflunarinnar en gekkst undir frekari
rannsóknir á hjarta og fékk upphafsmeðferð sem
beindust að mögulegum undirliggjandi krans-
æðasjúkdómi.
Þakkir
Tómasi Guðbjartssyni eru þakkaðar gagnlegar
ábendingar.
Heimildir
1. Olgin JE, Zipes DP. Specific Arrhythmias: Diagnosis and
Treatment. In: Braunwald E, Zipes DP, Libby P, Bonow R (ed.).
Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular
Medicine. 8th ed., St. Louis, W.B. Saunders, 2007.
2. Osmancik PP, Stros P, Herman D. In-hospital arrhythmias in
patients with acute myocardial infarction - the relation to the
reperfusion strategy and their prognostic impact. Acute Card
Care 2007; 8.oct:l-ll(epub ahead of print).
3. Gore JM, Ball SP, Corrao JM, Goldberg RJ. Arrhythmias in
the assessment of coronary artery reperfusion following
thrombolytic therapy. Chest 1988; 94: 727-30.
4. Six AJ, Louwerenburg JH, Kingma JH, Robles de Medina EO,
van Hemel NM. Predictive value of ventricular arrhythmias
for patency of the infarct-related coronary artery after
thrombolytic therapy. Br Heart J 1991; 66:143-6.
5. Denes P, Gillis AM, Pawitan Y, Kammerling JM, Wilhelmsen
L, Salemo DM. Prevalence, characteristics and significance of
ventricular premature complexes and ventricular tachycardia
detected by 24-hour continuous electrocardiographic
recording in the Cardiac Arrhythmia Suppression Trial.
CAST Investigators. Am J Cardiol 1991; 68: 887-96.
6. Goldberg S, Greenspon AJ, Urban PL, et al. Reperfusion
arrhythmia: a marker of restoration of antegrade flow during
intracoronary thrombolysis for acute myocardial infarction.
Am Heart J1983; 105: 26-32.
7. Ophuis AJ, Bar FW, Vermeer F, et al. Angiographic assessment
of prospectively determined non-invasive reperfusion indices
in acute myocardial infarction. Heart 2000; 84:164-70.
"... and I had a great year personally and professionally. I love
Australia; the Aussies are so open-minded and friendly that I never
felt like a foreigner. Thanks Global Medical!”
- Holger Malin, MD
Eam A$300 to A$1500 a day (Australian dollars) or more plus
airfare, paid leave and, in many instances, a house and car. Call us
today for details: 0 800 8464.
Global Medical Stafflng, Ltd.
íih ^8 website: www.gmcdical.com email: doctors@gmcdical.com
LÆKNAblaðið 2008/94 21 7