Læknaneminn


Læknaneminn - 01.10.1996, Síða 45

Læknaneminn - 01.10.1996, Síða 45
Glasafrjóvgun (In vitro fertilization, IVF) JOHN A.CRAIG ^ICIBA.GEIGY mJA D Ultrasonogram of follicular aspiration Gonadotropins and HCG Ova fertilized in vitro (IVF) with sperm fraction concentrate. Embryo transferred directly into uterus, bypassing tubal occlusion Hormonal stimulation induces superovulation; ova aspirated from mature follicles Mynd 3. Skematísk mynd af ferli glasafrjófgunar. að auka líkur á getnaði en ekki fleiri en þrír til að minn- ka líkur á fleirburafæðingu. Með frystingu fósturvísa er hægt að nota þá er afgangs verða seinna ef parið vill reyna aftur. Ekki eru allir frystir, einungis þeir er best koma út. Er þar aðallega miðað við frumufjölda í hverjum fósturvísi og útlit frumnanna. Frysting fóstur- vísa er vandasamt og viðkvæmt ferli. Við frystingu þenst vatnsinnihald frumunnar út og skemmir hana. Því er notað frostvarnarefni (cryoprotectant) sem kem- ur í stað vatnsins í frumunum og hindrar frumu- skemmdir. Þegar frumum er bætt út í frostvarnarefni skreppa þær saman því vatn leitar út úr frumunum vegna hærra osmolatitets í utanfrumuvökvanum. Smám saman kemst á jafnvægi milli utan og inna- frumuvökva þannig að í stað innanfrumuvatns er kom- ið frostvarnarefni. Þegar þetta jafnvægi hefur náðst er hægt að hefja frystingu. Auðveldara er að frysta fóstur- vísa en eggin sjálf og virðist það að einhverju leyti tengjast því hversu viðkvæmt frumuskiptikerfi eggsins (mitotic spindle) og zona pellucida eru fyrir frystingu. SMÁSJÁRFRJÓVGUN (SF)/ICSI (INTRACYTOPLASMIC SPERM INJECTION) 1992 birtist grein í Lancet frá hópi í Brussel í Belgíu um smásjárfrjóvgun eggja með aðeins einni sæðis- frumu. Helstu hvatamenn þessarar tækni eru Belgarn- ir van Steirteghem og Devroey. Þessi tækni uppgötv- aðist í raun fyrir slysni, en 1990 var verið að reyna að frjóvga egg með tækni sem kölluð er SUZI (subzonal insemination) en þá er sæðisfrumum komið fyrir milli zona pellucida og egghimnunnar. Ekki tókst betur til en svo að sæðisfrumunum var stungið of langt og jentu innan egghimnunnar. Næsta morgun kom svo í ljós að eggið hafði frjóvgast. Aður höfðu menn talið að ef egg- himnan skemmdist myndi eggið ekld þroskast eðlilega en annað hefur komið á daginn. Fljótlega kom í ljós að SF reyndist mun áhrifaríkari tækni en SUZI og 1994 höfðu 23.000 egg verið frjóvguð með þessari tækni í Brussel einni saman. Hefur þessi tækni valdið byltingu í meðferð ófrjó- semi þar sem mjög skertri sæðisframleiðslu karlsins er um að kenna. Við venjulega glasafrjóvgun þarf a.m.k. eina milljón sæðisfruma per ml. af sæði svo frjóvgun LÆKNANEMINN 39 2. tbl. 1996, 49. árg.
Síða 1
Síða 2
Síða 3
Síða 4
Síða 5
Síða 6
Síða 7
Síða 8
Síða 9
Síða 10
Síða 11
Síða 12
Síða 13
Síða 14
Síða 15
Síða 16
Síða 17
Síða 18
Síða 19
Síða 20
Síða 21
Síða 22
Síða 23
Síða 24
Síða 25
Síða 26
Síða 27
Síða 28
Síða 29
Síða 30
Síða 31
Síða 32
Síða 33
Síða 34
Síða 35
Síða 36
Síða 37
Síða 38
Síða 39
Síða 40
Síða 41
Síða 42
Síða 43
Síða 44
Síða 45
Síða 46
Síða 47
Síða 48
Síða 49
Síða 50
Síða 51
Síða 52
Síða 53
Síða 54
Síða 55
Síða 56
Síða 57
Síða 58
Síða 59
Síða 60
Síða 61
Síða 62
Síða 63
Síða 64
Síða 65
Síða 66
Síða 67
Síða 68
Síða 69
Síða 70
Síða 71
Síða 72
Síða 73
Síða 74
Síða 75
Síða 76
Síða 77
Síða 78
Síða 79
Síða 80
Síða 81
Síða 82
Síða 83
Síða 84
Síða 85
Síða 86
Síða 87
Síða 88
Síða 89
Síða 90
Síða 91
Síða 92
Síða 93
Síða 94
Síða 95
Síða 96
Síða 97
Síða 98
Síða 99
Síða 100
Síða 101
Síða 102
Síða 103
Síða 104
Síða 105
Síða 106
Síða 107
Síða 108
Síða 109
Síða 110
Síða 111
Síða 112
Síða 113
Síða 114
Síða 115
Síða 116
Síða 117
Síða 118
Síða 119
Síða 120
Síða 121
Síða 122
Síða 123
Síða 124
Síða 125
Síða 126
Síða 127
Síða 128
Síða 129
Síða 130
Síða 131
Síða 132

x

Læknaneminn

Beinleiðis leinki

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.