Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.04.1999, Síða 28

Læknablaðið - 15.04.1999, Síða 28
304 LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85 Ársþing Skurðlæknafélags íslands og Svæfinga- og gjörgæslulæknafélags íslands 8.-9. apríl 1999, Hótel Sögu, 2. hæö Ágrip erinda E: Erindi Skurðlæknafélagsins í sal A S: Erindi Svæfinga- og gjörgæslulæknafélagsins í sal B E-l. Nýjar leiðir í meðhöndlun á lófa- kreppu (Dupuytrens sjúkdómi). Saman- tekt og lýsing á sjúkratilfelli Krístján G. Guðmundsson', Þorbjörn Jónsson2, Reynir Arngrímsson3 Frá 'Heilsugœslustöðinni á Blönduósi, 2imm- unologisk institut, Rikshospitalet í Osló, ■'erfðafrœðiskor lœknadeildar Hl Inngangur: Lófakreppa eða Dupuytrens sjúkdómur einkennist í fyrstu af aukinni niynd- un á bandvef og hnútamyndun í sinabreiðu lóf- anna. Stundum nær sjúkdómurinn einnig til fótanna (Mb. Ledderhose). Þegar lengra er gengið, geta einn eða fleiri fingur kreppst með skertri starfsgetu handarinnar. Arið 1834 lýsti franski skurðlæknirinn Baron Dupuytren í Lancet aðgerð til að lækna lófakreppu og er aðferð hans notuð lítt breytt enn þann dag í dag. Meðferð lófakreppu hefur þannig verið talin hlutverk skurðlækna. A undanförnum ár- um hafa hins vegar ýmsar aðrar leiðir verið reyndar til að kljást við þennan kvilla. Má þar nefna sterakrem borið í lófa, innspýtingar í bandvefshnúta með sterum eða interferon- gamma (IFN-g), ensímmeltingu á bandvefs- strengjum (enzymic fasciotomy), nálarstungu, geislun og lyfjameðferð með colchicine, allo- purinol og E-vítamíni, svo nokkuð sé nefnt. Margt af þessu virðist geta gagnast við lófa- kreppusjúkdótni, dregið úr óþægindum eða seinkað framgangi sjúkdómsins. Lýst verður sjúklingi sem borið hefur sterakrem í lófann á sér til að draga úr einkennum lófakreppu og gefið stutt yfirlit um „óhefðbundna“ meðferð við lófakreppu. Aðferðir og niðurstöður: Einn lófakreppu- sjúklingur, 40 ára karlmaður, með sterka ættar- sögu um lófakreppu, hefur borið sterakrem á bandvefsstrengi í lófa sem var farinn að valda kreppu á fingri. Fingurinn réttist á ný í fulla réttingu af sterakreminu. Sjúklingurinn hefur nú borið kremið á sig í liðlega eitt ár. Ef hann hefur hætt að nota kremið í nokkrar vikur fer fingurinn að kreppast á ný. Umræða og ályktanir: Meðhöndlun lófa- kreppusjúkdóms með öðrum ráðum en skurð- aðgerð, þar með talið með sterakrem, virðist geta borið árangur. Flestar rannsóknir hafa ver- ið gerðar á tiltölulega fáum sjúklingum og samanburður hefur ekki verið gerður við sjúk- linga sem aðra eða enga meðferð hafa fengið. Þörf er á stærri samanburðarrannsóknum til að meta árangur af nýjum meðferðarúrræðum hjá lófakreppusjúklingum. E-2. Gigtareinkenni hjá sjúklingum með lófakreppu Kristján G. Guðmundsson', Reynir Arngríms- son2, Nikulás Sigfússon3, Þorbjörn Jónsson4 Frá 'Heilsugœslustöðinni á Blönduósi, 2lœkna- deild HÍ, ’Hjartavernd,JRikshospitalet í Osló Inngangur: Fyrri erlendar rannsóknir hafa bent til að lófakreppa (Dupuytrens sjúkdómur) sé sjaldséð hjá liðagigtarsjúklingum. Efniviður og aðferðir: Við könnuðum ein- kenni gigtarsjúkdóma í úrtaki 1.297 karla sem
Síða 1
Síða 2
Síða 3
Síða 4
Síða 5
Síða 6
Síða 7
Síða 8
Síða 9
Síða 10
Síða 11
Síða 12
Síða 13
Síða 14
Síða 15
Síða 16
Síða 17
Síða 18
Síða 19
Síða 20
Síða 21
Síða 22
Síða 23
Síða 24
Síða 25
Síða 26
Síða 27
Síða 28
Síða 29
Síða 30
Síða 31
Síða 32
Síða 33
Síða 34
Síða 35
Síða 36
Síða 37
Síða 38
Síða 39
Síða 40
Síða 41
Síða 42
Síða 43
Síða 44
Síða 45
Síða 46
Síða 47
Síða 48
Síða 49
Síða 50
Síða 51
Síða 52
Síða 53
Síða 54
Síða 55
Síða 56
Síða 57
Síða 58
Síða 59
Síða 60
Síða 61
Síða 62
Síða 63
Síða 64
Síða 65
Síða 66
Síða 67
Síða 68
Síða 69
Síða 70
Síða 71
Síða 72
Síða 73
Síða 74
Síða 75
Síða 76
Síða 77
Síða 78
Síða 79
Síða 80
Síða 81
Síða 82
Síða 83
Síða 84
Síða 85
Síða 86
Síða 87
Síða 88
Síða 89
Síða 90
Síða 91
Síða 92
Síða 93
Síða 94
Síða 95
Síða 96
Síða 97
Síða 98
Síða 99
Síða 100
Síða 101
Síða 102
Síða 103
Síða 104
Síða 105
Síða 106
Síða 107
Síða 108
Síða 109
Síða 110
Síða 111
Síða 112
Síða 113
Síða 114
Síða 115
Síða 116
Síða 117
Síða 118
Síða 119
Síða 120
Síða 121
Síða 122
Síða 123
Síða 124

x

Læknablaðið

Beinleiðis leinki

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.