Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.04.1999, Blaðsíða 114

Læknablaðið - 15.04.1999, Blaðsíða 114
 Nýtt lyf fyrir Al; zheimers ARICEPT • PFIZER. TÖFLUR; R. Hver tafla inniheldur: Donepezilum INN, hýdróklóríð, 4,56 mg eða 9,12 mg, samsvarandi Donepezilum INN 5 mg eða 10 mg. Ábendingar Lyfið er ætlað til einkennameðferðar á allt frá vægum til meðalsvæsins Alzheimers- sjúkdóms. Skammtar og lyfjagjöf: Fullorðnir/aldraðir: Upphafsskammtur er 5 mg einu sinni á dag. Lyfið á að taka inn að kvöldi rétt fyrir svefn. Halda skal 5 mg skammti óbreyttum í a.m.k. einn mánuð til að unnt sé að meta fyrstu áhrif meðferðarinnar svo og til að ná stöðugri dónepezílhýdróklóríð þéttni. Þegar klínískt mat hefur verið lagt á meðferð fyrsta mánuðinn með 5 mg á dag má auka skammt af dónepezíli i 10 mg einu sinni á dag. Hámarksskammtur sem mælt er með er 10 mg á dag. Þegar lyfjameðferð er hætt dregur smám saman úr þeim gagnlegu áhrifum sem dónepezíl hafði. Ekkert bendir til versnunar sjúkdómsins sé lyfjameðferð hætt skyndilega. Börn: Lyfið er ekki ætlað börnum. Frábendingar: Lyfið á ekki að gefa sjúklingum með þekkt ofnæmi fyrir dónepezílhýdróklóríði, píperidínafleiðum eða öðrum innihaldsefnum lyfjaformsins. Þungun er frábending við notkun Aricept. Svæfingar: Þar sem dónepezíl er kólínesterasahemill mun það að öllum líkindum auka vöðvaslakandi verkun súkkínýlkólín-lyfja meðan á svæfingu stendur. Hjarta- og æðakerfi: Vegna lyfjafræðilegrar verkunar kólínesterasahemla geta þeir haft vagótónísk áhrif á hjartsláttartíðni (t.d. hægum hjartslætti). Líkur á þessari verkun getur einkum skipt máli fyrir sjúklinga með „sick-sinus" heilkenni eða aðrar ofanslegils leiðnitruflanir í hjarta eins og t.d. gúl- og gáttarrof. Meltingarfæri: Hjá sjúklingum, sem auknar líkur eru á að fái magasár, skal fylgjast með einkennum þar um. Þvagfæri: Kólínlík efni (cholinomimetica) geta valdið þvaglátatregðu enda þótt það hafi ekki komið fram í klínískum rannsóknum með dónepezíl. Miðtaugakerfi: Krampaköst Nokkrar líkur eru á að kólínlík efni geti valdið krampaköstum (útbreiddum rykkjakrömpum). Hins vegar geta krampaköst einnig verið afleiðing Alzheimers- sjúkdómsins. Lungu: Vegna kólínlíkrar verkunar kólínesterasahamla skal gæta varúðar við notkun þeirra hjá sjúklingum með sögu um astma eða berkjukrampa (obstructive pulmonary disease). Forðast skal notkun dónepezíls samtímis öðrum asetýlkólínesterasahemlum eða efnum sem örva eða hamla kólínvirka kerfið. - sjúklinga E-ím teif\tí ^aqle^a! Milliverkanir Rannsóknir in vitro hafa sýnt, að cýtókróm P450 ísóenzýmin 3A4 og 2D6, þó í minna mæli, hafa áhrif á umbrot dónepezíls. Rannsóknir á milliverkunum, sem gerðar hafa verið in vitro sýna, að ketókónazól, sem hamlar CYP3A4 og kínidín, sem hamlar CYP2D6, hindra umbrot dónepezíls. Þau geta því hindrað umbrot dónepezíls eins og aðrir CYP3A4 hamlar eins og td. ítrakónazól og erýtrómýsín og CYP2D6 hamlar eins og t.d. flúoxetín. Enzýmhvetjandi efni, eins og t.d. rífampisín, fenýtóín, karbamazepín og etanól, geta lækkað gildi dónepezíls. Jafnframt eru samverkandi áhrif hugsanleg við samtímis meðhöndlun með efnum eins og t.d. súkkinýlkólíni, öðrum vöðvaslakandi/-lamandi efnum, kólínvirkum agónistum eða beta-blokkurum, \>ér í MKLfr _ V"'W tn « otn i. Aricept °nePeziij & sem hafa áhrif á leiðslu hjartans. Aukaverkanir: Algeng- ustu aukaverkanirnar (tíðni £ 5% og tvöfalt al- gengari en við notkun lyf- leysu) voru niðurgangur, vöðvakrampar, þreyta, ógleði, uppköst og svefn- truflanir. Aðrar algengar aukaverkanir (tíðni > 5% og > við notkun lyfleysu) voru höfuðverkur, verkir, óhöpp (slys), kvef, óþægindi í kviðar- holi og svimi. Lyfhrif: Dónepezílhýdróklóríð er sérhæfður og afturkræfur asetýlkólínesterasa hemill, sem er rikjandi kólinesterasi heilans. Dónepezílhýdróklóríð hefur in vitro meira en 1000 sinnum virkari hömlun á þetta enzým en bútýrýlkólínesterasa, en það er enzým sem einkum finnst utan miðtaugakerfisins. Pakkningastærðir og verð (1. sept. 1998): Töflur 5 mg: 28 stk. (þynnupakkað), verð: 11.229 kr., 98 stk. (þynnupakkað), verð: 33.879 kr. Töflur 10 mg: 28 stk. (þynnupakkað), verð: 13.423 kr„ 98 stk. (þynnupakkað), verð: 40.861 kr. Lyfið er lyfseðilsskylt og E merkt í Sériyfjaskrá. Nánari upplýsingar er að finna í viðauka við Sérlyfjaskrá 1. okt. 1998. Einkaumboð á íslandi: Pharmaco hf.. Höreatúni 2.210 Garðabaer.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.