Læknablaðið

Volume

Læknablaðið - 15.04.1999, Page 114

Læknablaðið - 15.04.1999, Page 114
 Nýtt lyf fyrir Al; zheimers ARICEPT • PFIZER. TÖFLUR; R. Hver tafla inniheldur: Donepezilum INN, hýdróklóríð, 4,56 mg eða 9,12 mg, samsvarandi Donepezilum INN 5 mg eða 10 mg. Ábendingar Lyfið er ætlað til einkennameðferðar á allt frá vægum til meðalsvæsins Alzheimers- sjúkdóms. Skammtar og lyfjagjöf: Fullorðnir/aldraðir: Upphafsskammtur er 5 mg einu sinni á dag. Lyfið á að taka inn að kvöldi rétt fyrir svefn. Halda skal 5 mg skammti óbreyttum í a.m.k. einn mánuð til að unnt sé að meta fyrstu áhrif meðferðarinnar svo og til að ná stöðugri dónepezílhýdróklóríð þéttni. Þegar klínískt mat hefur verið lagt á meðferð fyrsta mánuðinn með 5 mg á dag má auka skammt af dónepezíli i 10 mg einu sinni á dag. Hámarksskammtur sem mælt er með er 10 mg á dag. Þegar lyfjameðferð er hætt dregur smám saman úr þeim gagnlegu áhrifum sem dónepezíl hafði. Ekkert bendir til versnunar sjúkdómsins sé lyfjameðferð hætt skyndilega. Börn: Lyfið er ekki ætlað börnum. Frábendingar: Lyfið á ekki að gefa sjúklingum með þekkt ofnæmi fyrir dónepezílhýdróklóríði, píperidínafleiðum eða öðrum innihaldsefnum lyfjaformsins. Þungun er frábending við notkun Aricept. Svæfingar: Þar sem dónepezíl er kólínesterasahemill mun það að öllum líkindum auka vöðvaslakandi verkun súkkínýlkólín-lyfja meðan á svæfingu stendur. Hjarta- og æðakerfi: Vegna lyfjafræðilegrar verkunar kólínesterasahemla geta þeir haft vagótónísk áhrif á hjartsláttartíðni (t.d. hægum hjartslætti). Líkur á þessari verkun getur einkum skipt máli fyrir sjúklinga með „sick-sinus" heilkenni eða aðrar ofanslegils leiðnitruflanir í hjarta eins og t.d. gúl- og gáttarrof. Meltingarfæri: Hjá sjúklingum, sem auknar líkur eru á að fái magasár, skal fylgjast með einkennum þar um. Þvagfæri: Kólínlík efni (cholinomimetica) geta valdið þvaglátatregðu enda þótt það hafi ekki komið fram í klínískum rannsóknum með dónepezíl. Miðtaugakerfi: Krampaköst Nokkrar líkur eru á að kólínlík efni geti valdið krampaköstum (útbreiddum rykkjakrömpum). Hins vegar geta krampaköst einnig verið afleiðing Alzheimers- sjúkdómsins. Lungu: Vegna kólínlíkrar verkunar kólínesterasahamla skal gæta varúðar við notkun þeirra hjá sjúklingum með sögu um astma eða berkjukrampa (obstructive pulmonary disease). Forðast skal notkun dónepezíls samtímis öðrum asetýlkólínesterasahemlum eða efnum sem örva eða hamla kólínvirka kerfið. - sjúklinga E-ím teif\tí ^aqle^a! Milliverkanir Rannsóknir in vitro hafa sýnt, að cýtókróm P450 ísóenzýmin 3A4 og 2D6, þó í minna mæli, hafa áhrif á umbrot dónepezíls. Rannsóknir á milliverkunum, sem gerðar hafa verið in vitro sýna, að ketókónazól, sem hamlar CYP3A4 og kínidín, sem hamlar CYP2D6, hindra umbrot dónepezíls. Þau geta því hindrað umbrot dónepezíls eins og aðrir CYP3A4 hamlar eins og td. ítrakónazól og erýtrómýsín og CYP2D6 hamlar eins og t.d. flúoxetín. Enzýmhvetjandi efni, eins og t.d. rífampisín, fenýtóín, karbamazepín og etanól, geta lækkað gildi dónepezíls. Jafnframt eru samverkandi áhrif hugsanleg við samtímis meðhöndlun með efnum eins og t.d. súkkinýlkólíni, öðrum vöðvaslakandi/-lamandi efnum, kólínvirkum agónistum eða beta-blokkurum, \>ér í MKLfr _ V"'W tn « otn i. Aricept °nePeziij & sem hafa áhrif á leiðslu hjartans. Aukaverkanir: Algeng- ustu aukaverkanirnar (tíðni £ 5% og tvöfalt al- gengari en við notkun lyf- leysu) voru niðurgangur, vöðvakrampar, þreyta, ógleði, uppköst og svefn- truflanir. Aðrar algengar aukaverkanir (tíðni > 5% og > við notkun lyfleysu) voru höfuðverkur, verkir, óhöpp (slys), kvef, óþægindi í kviðar- holi og svimi. Lyfhrif: Dónepezílhýdróklóríð er sérhæfður og afturkræfur asetýlkólínesterasa hemill, sem er rikjandi kólinesterasi heilans. Dónepezílhýdróklóríð hefur in vitro meira en 1000 sinnum virkari hömlun á þetta enzým en bútýrýlkólínesterasa, en það er enzým sem einkum finnst utan miðtaugakerfisins. Pakkningastærðir og verð (1. sept. 1998): Töflur 5 mg: 28 stk. (þynnupakkað), verð: 11.229 kr., 98 stk. (þynnupakkað), verð: 33.879 kr. Töflur 10 mg: 28 stk. (þynnupakkað), verð: 13.423 kr„ 98 stk. (þynnupakkað), verð: 40.861 kr. Lyfið er lyfseðilsskylt og E merkt í Sériyfjaskrá. Nánari upplýsingar er að finna í viðauka við Sérlyfjaskrá 1. okt. 1998. Einkaumboð á íslandi: Pharmaco hf.. Höreatúni 2.210 Garðabaer.
Page 1
Page 2
Page 3
Page 4
Page 5
Page 6
Page 7
Page 8
Page 9
Page 10
Page 11
Page 12
Page 13
Page 14
Page 15
Page 16
Page 17
Page 18
Page 19
Page 20
Page 21
Page 22
Page 23
Page 24
Page 25
Page 26
Page 27
Page 28
Page 29
Page 30
Page 31
Page 32
Page 33
Page 34
Page 35
Page 36
Page 37
Page 38
Page 39
Page 40
Page 41
Page 42
Page 43
Page 44
Page 45
Page 46
Page 47
Page 48
Page 49
Page 50
Page 51
Page 52
Page 53
Page 54
Page 55
Page 56
Page 57
Page 58
Page 59
Page 60
Page 61
Page 62
Page 63
Page 64
Page 65
Page 66
Page 67
Page 68
Page 69
Page 70
Page 71
Page 72
Page 73
Page 74
Page 75
Page 76
Page 77
Page 78
Page 79
Page 80
Page 81
Page 82
Page 83
Page 84
Page 85
Page 86
Page 87
Page 88
Page 89
Page 90
Page 91
Page 92
Page 93
Page 94
Page 95
Page 96
Page 97
Page 98
Page 99
Page 100
Page 101
Page 102
Page 103
Page 104
Page 105
Page 106
Page 107
Page 108
Page 109
Page 110
Page 111
Page 112
Page 113
Page 114
Page 115
Page 116
Page 117
Page 118
Page 119
Page 120
Page 121
Page 122
Page 123
Page 124

x

Læknablaðið

Direct Links

If you want to link to this newspaper/magazine, please use these links:

Link to this newspaper/magazine: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link to this issue:

Link to this page:

Link to this article:

Please do not link directly to images or PDFs on Timarit.is as such URLs may change without warning. Please use the URLs provided above for linking to the website.