Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.04.1999, Síða 41

Læknablaðið - 15.04.1999, Síða 41
Wyeih Lederle Nordiíha. 970067 FORÐAHYUCI; N 06 A A 22 R Hvert (or&ahylki inniheldur; Venlafaxinum INN, klórii. samsvorandi ! Jvörun og þol sjúklings {yfirlein 75-150 mg/dog). Hjó öldruðum og | sjúidingum mei hjorto- og æðasjúkdóma/hóþrýsting alti 06 ouko skammtinn meö vorúi. ViS meöferS sjúklinga með skerta nýrno- og/e&a lilrorstarfsemi er meelt meS minni skömmtum. Ef kreotinin- klerons er minni en 30 ml/min. eSo viS meSal a*vorlega skerSingu 6 tfror- | storfsemi aelti oS minnka skammtinn um 50%. Ef um olvarlega skerS- I ingu 6 lifrorstorfsemi er oS reeSo konn oS reynost nouSsynlegt oS - minnko skommtinn enn meiro. i slikum tilvikum konn oS vero nouSsyrv I legt oS gefo Efexor töflur. MeSferS ælti oS holdo ófrom i o.m.k. þrjó mónuSi {yfirleilt i sex mónuSi) eftir oS boto er nóS Þegor ællunin er oS j hælto meSferS meS Efexor Depot ælti oS minnko skomml sjúklings | smóm samon i eino viku oS viShofSri oSgót vegno hæltu ó bokslogi. í Hoft skol sombond viS sérfræSing ef enginn boti hefur nóSsl eflir eins j mónoSor meSferS. Fróbendingor: Brótt hjartodrep, bróSur sjúkdómur i heiloæSum og ómeShöndloSur hóþrýstingur. Somtimis meSferS meS mónóominoxiSosahemlum. VornoSororS og vorúSorreglur: AldroSir I l>65 óro). Sjúklingor meS þekklon sjúkdóm i hjortoæSokerfi eSo heilo- I æSum, þ.m.t. meShöndloSur hóþrýslingur. Skert nýmo- og/eSo lifror- I siarfsemi. VonmeShöndluS flogoveiki, lækkoSur krampoþröskuldur. 1 Fegor skipt er fró mónóominoxiSosohemli til ventofoxins skol gero I minnsl 14 dogo meSferSorhlé. Ef breytt er meSferS fró venlofaxini til j mónóominoxiSosohemils er mælt meS 7 dogo meSferSorhléi. Gero I verSur róS fyrir hæltu ó sjólfsvigi hjó öllum sjúklingum sem holdnir eru ' geSlægS Hætto ó sjólfsvigi fylgir geSlægS og konn oS vero fyrir hendi j þor til verulegur boli hefur nóSsl Venbfoxin konn hjó sumum sjúklingum I oS voldo hækkuSum blóSþrýstingi (hléþrýstingur hækkor um 10-30 I mmHg). Mælt er meS þvi oS fylgst sé meS blóSþrýstingi viS hverjo I heimsókn sjúklings. Hjó öldruSum og sjúklingum meS þekkton hjorto- I og æSosjúkdóm ælti oS fylgjosl meS blóSþrýstingi ó hólfsmónoSor I fresti i 4-6 vikur og eflir þoS viS hverjo heimsókn til viSkomondi læknii I Sjúklinga i longlimomeSferS ælti oS fræSo um mikilvægi góSror tonn- I hirSu vegno þess oS þurrkur i munni konn oS voldo oukinni hællu ó ■ tonnskemmdum. Ekki hefur fengist reynslo of meSferS sjúklingo meS I geSklofo. Áhrif venlofoxins ó tviskouta geSlægS (bipolor depression) I hofo ekki veriS könnuS. Hjó sjúklingum meS geShvorfosýki gelur orSiS I þróun til oflælisfoso. Sjúklingor meS flogoveiki þorfnost viSeigondi | flogoveikilyfjo meSon ó meSferS slendur. Ekki hefur fengist klinisk I reynslo hjó börnum. Lækkun notriums í blóSi hefur stöku sinnum sést viS I meSferS meS geSlægSorfyf|um, m.a. serótóninupptökuhemlum, oftost I hjó öldruSum og sjúklingum sem eru ó þvogræsifyfjum Upp hofo komiS örfó tilvik meS lækkun notrium i blóSi of völdum Efexors, yfirleilt hjó öldruSum, sem hefur leilt til þess oS hælt vor viS oS gefo lyfiS Milliverk- Onir Engor milliverkonir hofo komiS from hjó heilbrigSum sjóllboSoliSum eftir einfoldon skomml of litium, diosepomi og elonóli ó meSon ó meS- ferS stendur meS venlofoxini. Ronnsóknir i tilrounoglosi bendo til þess oS venlofoxin umbrotni i Odesmetýlvenbfaxin of völdum isóensimsins CYP2D6 og i Ndesmetýlvenlafaxin of völdum isóensimsins CYP3A3/4 Vænlo mó eflirtalinna milliverkono þólt þær hofi ekki veriS ronnsokoSor térslaklega in vivo. Somtimis meSferS meS lyfjum, sem hamla CYP2D6, Qæti voldtS aukinni uppsöfnun venlofoxins svipoS þvi og búost mó viS ' einsloklingi meS hæg umbrot debrisokins. ASgót skol höfS þegor flfexor er gefiS ósomt lyfjum svo sem kinidíni og poroxetini. Þor eS venlcfcnin gæli dregiS úr umbroéjm onnarro lyfjo sem CYP2DÓ umbrýtur æiti oS gæta vorúSor viS nolkun venlofoxins ósomt slikum lyfjum þor eS WöSþéttni þeirro gæli oukisl. Búosl mó viS mikiHi uppsöfnun venlo- f°xins ef einsloklingi meS hæg umbrot CYP2D6 er gefinn CYP3A3/4 hemiU ó somo timo. Þvi skyldi gæto vorúSor viS nolkun Efexors somforo lyfjum sem homlo CYP3A3/4. CYP3A3/4 hemlor er t.d. ketókónosól hfeSgongo og brjóstogjöf: MeSgongo: TokmörkuS klinisk reynslo hefur fengisl of þvi oS gefo vonfærum konum fyfiS. Ronnsóknir ó dýrum hofo leilt i Ijós minnkoSo þyngd og stærS fóstro og lokori lifsmöguleiko, lik- lego vegno eilunrirkni ó móSur. Þor Hl frekori reynslo hefur fengisl of flfexor ætti ekki oS gefo þoS ó meSgöngutimo nemo oS vondlego othuguSu móli. Brjóstogjöf: Ekki er viloS hvort venlofoxin skilst út i hr|ósiamjólk. Akshjr: MeSferS meS Efexor Depot konn oS hægjo ó viSbrögSum sumro sjúklingo Þelta æRi oS hofo i hugo viS oSstæSur tem krefjost sérstokror órvekni, t.d. viS okslur. Aukoverkonir. Algengor l»l%|: Almennt: Þrótlleysi. lystorleysi, höfuSverkur, kviSverkir. þyngdor- mmnkun eSo þyngdoroukning. svilokösl, eyrnosuS, svimi, svefnhófgi, •hjölfH. BlóSrós HóþrýsHngur, sloSubundiS blóSþrýstingsfol, hroStoklur, •Sovikkun, hjortslóttorónot MiStougokerfi: Æsingur, rugl. mortröS, minnkuS kynhvöl, svefnleysi, trufloS húSskyn, kviSi, lougoóslyrkur. Meltingofæri: ÓgleSi, uppkösl, niSurgongur, hægSalregSo, mehingor- •fjflun, munnþurrkur. HúS: Útbrol, flekkblæSing. Þvog- og kynfæri: Áhrif ó sóSlót/fullnægingu, getuleysi. Augu: SjónsHllingortruflun. Sjoldgæfor: Almennl: Bjúgur. BlóS: BlóSflognofæS. MiSlougokerfi: Slen, ósamhæfSor hreyfingor, ofhreyfni, ofskynjanir, geShæS MelHngor- **ri: Bólgo i vélindo. mogobólgo, lonnholdsbólga, brogSbreyHngor. ffúS: Hórlos, ofsoklóSi, oukiS Ijósnæmi. lifur: Hækkuö lifrorensim i ^fóSi. Öndunorfæri: Astmi. Augu: Tórubólgo. Mjög sjoldgæfor 1*0.1%) AJmennt: Hólfdvoli. Blóörós: BreyHngor ó hjortorofriH (T- fiyfgjo. S-T hluH, góltoslegbrof of gróSu I). MiStougokerfi: Krompor, Hinkenni um utonslrýtukvilb (Porkinsonlik einkenni), persónuleikolruflun. i 9*siæg5 er óvolH erfilt oS greino ó miHi rounverulegro oukoverkono fyf|o og einkenno um geSlægS Aukoverkonirnor ógleSi og uppkösl **ng|Osl skommtostærS, slærri upphofsskommtor volda oukinni HSni of Sg'eSi. Slyrkur og tiSni þessoror oukoverkuncr minnko yfirlein viS ófromholdondi meSferS Ofskommiun og eilronir: Eiturvirkni: Fullvaxnir •mstoklingor hob lekiS inn ollt oS 6,75 g og orSiS fyrir meSolsvæsnum •'trunoróhrifum. Einkenni: Bæling miStaugokerhsins, krompar, ond- ST/T-breyHngor, lenging QT-bils, lenging QRSbils.MeSferS: Tryggja °5 öndunorvegur sé vel opinn, fylgjasl meö hjortorofriH; lyfjokol; mogo •^olun kemur Hl gremo Róöstafonir sem beinost oö einkennum. Verkunof hótiur og verkonir: Efexor Depot inniheldur venbfoxin sem virkt efni og * toö bbndo Iveggjo hondhverfo (rocemot). lyfiö dregur úr geödeyfö. flöSor hondhverfur venbfoxins og virko umtxoisefniö O-desmelýfvenb '°xin hofo lyf|ofræS.leg óhrif. Ahrihn komo fyrst og fremst from viS "ömlun ó endurupptöku serótónins og norodrenolins I miStougokerfinu, *n einnig konn oS komo from veik hómlun Wnbbxin og Odesmelýlvenbfoxin drogc .. vi5tako bæSi v.5 skommHmo (einn skomr ^enlofoxin og Odesmetýfvenbfoxin eru nær ópptöku tougoboSefna. Venlobxin sýnir engo sækni i kólinvirko (musk- órín-), histominvirko eSo olfal-odrenvirko viStoko og ekki hefur veriS 'ýnt from ó neino sækni i ópium- eSo bensódiasepinruemo viStoko. Venlofaxín homlor ekki storfsemi ensimsins mónóominoxiSoso. lyfjo nvörf: Venlobxin hebr ekki veriS gefiS i æS. HeildoroSgengi eftir 'nnlöku er toliS vero 42%±15%. HómorksblóSþéltni Efexor Depofs n*sl efHr u.þ.b. 6 klst. (4,5-7,55 klst.) og helmingunortimi i blóSi er u þ b. 15 klst. (9-21 klst ). Hómorks blóöþéttni virko umbrotsefnisins °*bsmetýlvenbfaxins næsi efHr 9 klst. (6,5-11 klst.). MikiH munur sést *'ll' einstoklingo. PröHnbinding venbbxins i plosmo er u.þ.b. 27% en fyrir Odesmelýlvenbbxin Venlofaxin umbrotnor mjög mikiS. pmbrol venlobxins i Odesmetýfvenbfaxín gerost fyrir HlsHlli CYP2D6. HÆGT ER AÐ NA MIKLUM ARANGRI í MEÐFERÐ ÞUNGLYNDIS MEÐ ÞUNGLYNDISLYFJUM Efexor Depot Þe.m einstoklingum, þor sem debrisokin umbrotnor hægt, fæst tviivor ® txisvor sinnum meiro oSgengi fyrir venlofaxin og tvisvor Hl þrisvor ^fnum minno oSgengi fyrir virko umbrotsefniö Odesmetýlvenlofaxin. u.þ.b. 5% (1-113%) of skommH sem tekinn hefur veriS inn skilst _ •y’tur úl meS þvogi. Umbrotsefnin skiljost fyrst og fremst út um "ý'un. Neysb molor somtimis lyfinu hefur engin óhrif ó oögengi. UHi'- ForSohylki 75 mg: Fölbleik hytki, 19 x 6 mm, merkt W 75 i rouö- 1». Foröohylki 150 mg: Rouöbrún hyflú, 23 x 7 mm, merkl W 150 I 'tum lit. Pokkningor: Þynnupokkning (PVC/ól): 14 hylki, 28 hylki og 98 MkiPólýetýlenflosko: 100 hyfki. 'Hómorks útsöluverS úr opólek, Jómkvæmi lyFjoverSskró jonúor 1999: Efexor Depot: 75 mg, 14 £*°hlk. verS: 2.904 - 75 mg. 28 farSohlk, verS: 5.182 - 75 mg, 98 hr&ahlk, verS: 14.948-75 mg, 100forSohlk, verS: 14.206-150mg, ' * •oröohlk, verS: 5.182 • 150 mg, 28 forSohlk. verS: 9.197 150 mg. ("5ohlk. verö: 28.264 100 foröohlk, verS: 26.948. EN OFT ÞARF AÐ BIÐA EFTIR ÁRANGRINUM W WYETH LEDERLE EFE/OR DEPOT bfrj Ajsturbakki hf. L----1 P.0. BOX 909 - 121 REYKJAVÍK. ICELANO H V E R S V E G N A B í O A
Síða 1
Síða 2
Síða 3
Síða 4
Síða 5
Síða 6
Síða 7
Síða 8
Síða 9
Síða 10
Síða 11
Síða 12
Síða 13
Síða 14
Síða 15
Síða 16
Síða 17
Síða 18
Síða 19
Síða 20
Síða 21
Síða 22
Síða 23
Síða 24
Síða 25
Síða 26
Síða 27
Síða 28
Síða 29
Síða 30
Síða 31
Síða 32
Síða 33
Síða 34
Síða 35
Síða 36
Síða 37
Síða 38
Síða 39
Síða 40
Síða 41
Síða 42
Síða 43
Síða 44
Síða 45
Síða 46
Síða 47
Síða 48
Síða 49
Síða 50
Síða 51
Síða 52
Síða 53
Síða 54
Síða 55
Síða 56
Síða 57
Síða 58
Síða 59
Síða 60
Síða 61
Síða 62
Síða 63
Síða 64
Síða 65
Síða 66
Síða 67
Síða 68
Síða 69
Síða 70
Síða 71
Síða 72
Síða 73
Síða 74
Síða 75
Síða 76
Síða 77
Síða 78
Síða 79
Síða 80
Síða 81
Síða 82
Síða 83
Síða 84
Síða 85
Síða 86
Síða 87
Síða 88
Síða 89
Síða 90
Síða 91
Síða 92
Síða 93
Síða 94
Síða 95
Síða 96
Síða 97
Síða 98
Síða 99
Síða 100
Síða 101
Síða 102
Síða 103
Síða 104
Síða 105
Síða 106
Síða 107
Síða 108
Síða 109
Síða 110
Síða 111
Síða 112
Síða 113
Síða 114
Síða 115
Síða 116
Síða 117
Síða 118
Síða 119
Síða 120
Síða 121
Síða 122
Síða 123
Síða 124

x

Læknablaðið

Beinleiðis leinki

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.