Læknablaðið

Ukioqatigiit

Læknablaðið - 15.04.1999, Qupperneq 44

Læknablaðið - 15.04.1999, Qupperneq 44
Zocor ZOCOR •(SIMVASTATIN, MSD) MSD. 890108 TÖFLUR; C 10 AA 01 Hver tafla inniheldur: Simvaslatinum INN 10mg. 20mg, 40mg eða 80 mg Ábendingar: Úhólleg blóöliluhækkun þegar sér- stakt malaræði helur ekki borið tilætlaðan árangur. Þella á við hækkað kólesleról al óþekktri orsök og blandaða blóðtiluhækkun Meðlerð á sjúklingum. sem lengið hala kransæðaslillu og sjúklingum með hjartaöng til að auka litslikur. minnka hættu á krans- æðastillu Þá má minnka þörl á hjáveituaðgerðum og kransæðavíkkun og draga úr líkum á heilablóðfalli eða skammvinnn blóðþurrð I heila. Viðbót við aðra meðferð hjá sjúklingum með arfhreina ættbundna kólesterólhækkun Frábendingar: Ofnæmi tyrir ein- hverju innihaldselna lylsins. Virkur lifrarsjúkdómur eða slöðugt hækkaðir transamínasar í blóði al óþekklri orsök. Samhliða gjöl mlbelradíls sem er kalslumblokkari úr lelralólllokki Meðganga og brjóstagjöl: Lylið á ekki að nota á meðgöngu. Lyfið á ekki að gela konum með barn á brjósti Varúð: Vflðvaáhril Simvastalln og aðrir HMG-CoA redúktasa hemlar gela slundum valdið vöðvakvilla. sem lýsir sér sem vöðvaverkur eða þróllleysi sem lengisl mikið hækkuðum kreallnklnasa (> 10 x eðlileg elri mörk), Rákvöðvasundrun, með eða án bráðrar nýrnabilunar, sem kemur eflir vöðvarauðamigu. hefur sjaldan sésl. Vöðvakvilli sem orsakast al milliverkununilytia. Tiðni og alvarleiki vöðvakvilla aukast með samhliða gjöl HMG-CoA redúktasa hemla og lytja. sem geta valdið vöðvakvilla. þegar þau eru gelin ein sér. eins og gemlibróíll og önnur llbröl og blóðfitulækkandi skammtar (>1g/dag) af nikótinsýru Að auki virðist hællan á vöðvakvilla aukasl með háum gildum á HMG-CoA redúktasahemlavirkni I plasma. Simva- slatín og aðrir HMG-CoA redúktasahemlar eru um- brotnir al cýlóktóm P450 Isólormi 3A4. Frábending er tyrir samhhða notkun mibefradils og simvastalíns. Varast ætli samhliða notkun með öðrum lyljum. sem I lækningaskömmtum hala hamlandi áhril á cytokróm P450 3A4 svo sem cíklóspórln. ítrakónazól, ketó- kónazól og önnur azól-sveppalyl. makrólið-sýklalyfin erýtrómýcln og klarllrómýcln og þunglyndislyfið nelazódón, nema þvl aðeins að kostir samhliða meðlerðar vegi meira en aukin áhætta. Hjá sjúkling- um, sem taka cýklóspórln, llbröl eða nikóllnsýru samhliða, ætli simvaslalinskammlurinn venjulega ekki að lara ytir 10 mg. þar sem hættan á vöðvakvilla eyksl verulega við hærri skammta Mæll er með því, að prólanir á lilrarslarlsemi séu gerðar hjá öllum sjúklingum, áður en meðferð hefst og sfðan með reglulegu millibili lyrsta ár meðlerðarinnar eða þar til einu ári eltir slðustu skammtahækkun. Hjá sjúkling- um sem lá 80 mg skamml ætti auk þess að alhuga lilrarstarfsemi ellir 3 mánuði Sérslaka athygli skal veita sjúklingum. sem tá hækkaða þéttni transamín- asa I sermi og ætti að endurtaka mælingarnar tljótt og síðan Iramkvæma þær oltar. El transamínasaþéttn- in virðist stððugl hækka og sérstaklega el hún hækk- ar I þrisvar sinnum eðlileg elri mörk og er þrálát. ætti að hætla lyljameðferð Hjá sjúklingum sem neyta verulegs magns al áfengi og/eða hala einhvern tíma lengið lilrarsjúkdóm, ælli að nola lylið með varúð. Virkir lilrarsjúkdómar eða óskýrðir hækkaðir Irans- amlnasar eru Irábendingar lyrir nolkun simvaslallns. Aukaverkanlr: Algengar (>1%): Kviðverkir. hægða- Iregða og uppþemba. Sjaldgælar (0,1-1%). Þrólt- leysi og höluðverkur og vöðvakvilli Mjögsjaldgælar (<0,1%) Ógleði, niðurgangur, húðútbrot, meltingar- trullanir, kláði, hárlos, svimi. vöðvakrampar. vöðva- bólga. brisbólga. breytt húðskyn. úllægur taugakvilli. uppköst og blóðskortur. Rákvöðvasundrun og lilrar- bólga/gula komu sjaldan tyrir. Olnæmisheilkenni hafa sjaldan sést og hala einhver ellirlarandi einkenna komið lyrir: Olsabjúgur, einkenni lík rauðum úllum, tjölvöðvagigt, æðabólga. blóðllagnafæð. eóslnfíkla- Ijöld, hækkað sökk. liðbólga. liðverkur, ofsakláði, Ijósnæmi, hili, kinnroði. andnauð og lympa Milli- verkanir: Við samhliða notkun ZOCORs og lyfja sem marktækl hindra cytokróm P450 3A4, svo sem cfklóspórfns. mibelradlls. azól-sveppalyljanna ftra- kón&óls og ketókónaíóls, makrólíð-sýklalyfjanna erýtrómýcins og klarilrómýclns og þunglyndislylsins nelazódóns. eða fibrala og nfacins ætti að gæta var- úðar Zocor eykur áhril kúmarin-segavarnarlylja og þvf ætli próthrombfntlminn að vera ákvarðaður áður en Zocor meðlerð er halin og nógu oll I upphafi með- lerðar lil að tryggja að engin marktæk breyting á pró- Ihrombintlma komi fyrir. El Zocor skammti er breytt eða meðlerð hælt. ætti að endurtaka sömu mælingar. Skammtastæröir handa lullorðnum: Sjúkling- urinn á að neyta kólesteróllækkandi læðis, áður en Zocor er gelið og á að halda þvi álram meðan á Zocor-meðlerð stendur. Blóðliluhækkun Upphals- skammtunnn er venjulega 10 mg á dag. getinn í einu lagi að kvöldi. Við vægri lil miðlungsalvarlegri kól- esterólhækkun 5 mg Auka má skammtinn með minnst 4 vikna millibili. að hámarki 80 mg. sem gelin eru f einu lagi að kvöldi Lækka skal skammtinn a( Zocor, el btóðþéttni LDL-kólesleróls ler undir 1.94 mmól/l (75 mg/dl) eða blóðþétlni heildarkólesteróls ler undir 3,6 mmól/l (140 mg/dl) Arlhrein æltbundin kólesterólhækkun Skammturinn er 40 mg daglega að kvöldi eða 80 mg/dag I þremur aðskildum skömmt- um, 20 mg, 20 mg og 40 mg auk plasmapheresis. Zocor ætti að nota sem viðból við aðra blóðlitulækk- andi meðlerð (LDL plasmapheresis) eða ef slík með- lerð er ekki liltæk Kransæðasiiikdómur. 20 mg upp- halsskammtur á dag I einu lagi að kvöldi. Breytingar á skömmtum ælti að Iramkvæma el þörl krefur. Sam- hliða Ivliagifll Simvastln er árangursríkt eitl sér eða með gallsýrubindandi lyfjum. Fyrir sjúklinga. sem lá dktóspórln, libröl eða nikótlnsýru ásamt Zocor. er há- marksskammturinn 10 mg/dag Skömmtun við nvrnabilun Ekki er þörl lyrir skammtabreytingar við miðlungsalvarlega nýrnabilun. Hjá sjúklingum með alvarlega nýrnabilun er hámarks skammtur 10 mg/dag Skammtastærðir handa bömum: Zocor er ekki ællað bðrnum Pakkningar. verð, al- grelðslutilhögun og greiðsluþáltaka: Tollur 10 mg 28 stk Verð: 3730 kr; 98 stk Verð: 10926 kr. Töllur 20mg: 28 slk Verð: 5698 kr; 98 Stk Verð: 17142 kr Töllur 40mg 28 stk Verð: 6519 kr; 98 stk Verð 20248 kr Töllur 80 mg: 28 stk Verð: 8332 kr; 98 stk Verð: 26064 kr Algreiðslutilhögun: Lylseðils- skylt. Greiðsluþáttlaka: 0 - merkt (þarl að sækja um undanþágu lyrir greiðsluþátttöku Tryggingastofnunar Rlkisins) Handhatl markaðsleylis: Merck Sharp & Dohme B.V. Haarlem, Holland Umboðsaðili á Islandl: Farmasla ehl. Slðumúla 32,108 Reykjavík ZOCOR®* 20-40 mg Auknar lífslíkur og langtímaöryggi M MERCK SHARP & DOHME FARMASÍA ehf. 80 mg.
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64
Qupperneq 65
Qupperneq 66
Qupperneq 67
Qupperneq 68
Qupperneq 69
Qupperneq 70
Qupperneq 71
Qupperneq 72
Qupperneq 73
Qupperneq 74
Qupperneq 75
Qupperneq 76
Qupperneq 77
Qupperneq 78
Qupperneq 79
Qupperneq 80
Qupperneq 81
Qupperneq 82
Qupperneq 83
Qupperneq 84
Qupperneq 85
Qupperneq 86
Qupperneq 87
Qupperneq 88
Qupperneq 89
Qupperneq 90
Qupperneq 91
Qupperneq 92
Qupperneq 93
Qupperneq 94
Qupperneq 95
Qupperneq 96
Qupperneq 97
Qupperneq 98
Qupperneq 99
Qupperneq 100
Qupperneq 101
Qupperneq 102
Qupperneq 103
Qupperneq 104
Qupperneq 105
Qupperneq 106
Qupperneq 107
Qupperneq 108
Qupperneq 109
Qupperneq 110
Qupperneq 111
Qupperneq 112
Qupperneq 113
Qupperneq 114
Qupperneq 115
Qupperneq 116
Qupperneq 117
Qupperneq 118
Qupperneq 119
Qupperneq 120
Qupperneq 121
Qupperneq 122
Qupperneq 123
Qupperneq 124

x

Læknablaðið

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.