Læknablaðið

Ukioqatigiit

Læknablaðið - 15.04.1999, Qupperneq 48

Læknablaðið - 15.04.1999, Qupperneq 48
320 LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85 á gjörgæsludeikl vegna versnandi einkenna. Tölvusneiðmynd sýndi loft í briskirtli og að- lægum vef. Astand versnaði enn og var orðið alvarlegt sólarhring eftir innlögn og sjúklingur því tekinn til aðgerðar. I aðgerð fannst blóðlit- aður vökvi í kviðarholi, blæðing aftan lífhimnu og bólginn briskirtill. Lagðir voru kerar. E. coli ræktaðist úr sýnum frá briskirtli. Eftir sjö vikna öfluga gjörgæslumeðferð útskrifaðist sjúkling- urinn og var kominn til vinnu sinnar sex mán- uðum frá greiningu. Umræða: Brisþembubólga er alvarlegt ástand og geta ástæður verið sýking af völdum Gram neikvæðra sýkla eða fistils milli briss og þarma. Einu tilfelli hefur verið lýst í tengslum við opna papilla Vateri. Þetta tilfelli er sérstakt vegna þess hve sjúkdómsgangur var stuttur og bráður. E-25. Bráð briskirtilsbólga á Landspítal- anum. Kynning á framskyggnri rann- sókn Helgi Birgisson', Púll Helgi Möller', Sigur- björn Birgisson2, Sigurður V. Sigurjónsson3, Kristján Skúli Asgeirsson', Einar Oddsson2, Jónas Magnússon' Frá 'handlœkninga-, 'lyflœkninga- og 'mynd- greiningardeild Landspítalans Tilgangur: Að meta nýgengi, dánartíðni, or- sakavalda og stigun sjúklinga sem greinast með bráða briskirtiIsbólgu á Landspítalanum á eins árs tímabili. Kynntar eru niðurstöður fyrsta þriðjungs rannsóknartímabilsins. Efniviður og aðferðir: Allir sjúklingar sem greindust með bráða briskirtilsbólgu á Land- spítalanum á tímabilinu 1. október 1998 til 31. janúar 1999. Við komu var tekin saga með til- liti til orsaka, blóðprufur, tölvusneiðmynd og ómun af lifur, gallvegum og brisi. Stigun var gerð á alvarleika briskirtilsbólgunnar að hætti Ranson, Imrie og APACHE 11. Balthazar-Ran- son stigunarkerfið var notuð við úrlestur tölvu- sneiðmynda. Niðurstöður: Sautján sjúklingar (10 karlar), miðgildi 53 (21-85) ár, greindust með bráða briskirtilsbólgu. Tveir lögðust þrisvar inn á tímabilinu með endurtekna briskirtilsbólgu. Orsakir reyndust gallsteinar hjá átta (47%), áfengisneysla hjá fimm (29%), lyf hjá tveimur, klofið bris hjá einum og gallvegaæxli hjá ein- um. Sjö höfðu áður fengið briskirtilsbólgu. Miðgildi amýlasa við innlögn var 1.224 (148- 16.515) U/Len lípasa 3.404 (438-38.080) U/L. Miðgildi stigunar var 2,0 (0-6) að hætti Ran- son, 1,5 (0-5) að hætti Imrie og 5,5 (0-15) að hætti APACHE II. Briskirtilsbólga sást á tölvu- sneiðmynd hjá níu einstaklingum og var mið- gildi Balthazar-Ranson 1 (0-6). Enginn fékk lífshættulega briskirtilsbólgu. Alyktanir: Niðurstöður okkar eru í samræmi við erlendar rannsóknir á orsökum bráðrar bris- kirtilsbólgu. I samanburði við afturvirka rann- sókn á bráðri briskirtilsbólgu á íslandi eru mun færri með ógreindar orsakir, sem skýrist líklega af því að um framskyggna rannsókn er að ræða með ýtarlegri gagnasöfnun. Stigun á alvarleika briskirtilsbólgunnar sýndi að flestir höfðu væga briskirtilsbólgu. Tíðni bráðrar briskirtils- bólgu á Islandi verður ekki metin á þessu stigi rannsóknarinnar. E-26. Botnlanginn. Þvagrás til vara Eiríkur Jónsson Frá þvagfceraskurðdeild Sjúkrahúss Reykjavík- ur Inngangur: Lýst er hvernig nota megi botn- langann við lausn þvagfæravandamála. Efniviður og aðferðir: Botnlanginn hefur verið notaður sem þvagrás á milli blöðru og kviðveggjar hjá þremur einstaklingum. Hann er frátengdur frá ristli, æðastilknum hlíft og báðir endar opnir. Blöðruendinn er settur í sem einstefnuloki (anti-refluxing valve) en húðend- inn klofinn (spatulated). Niðurstöður: Botnlanginn hefur verið not- aður eftir alvarlegan þvagrásaráverka hjá 10 ára dreng og hjá tveimur miðaldra mönnum vegna krabbameins í blöðruhálskirtli og þvag- blöðru. Þrengsli í opi (stomal stenosis) mynd- aðist hjá einum sem var lagfært án vandkvæða. Alyktanir: Það líffæri sem flest hefur verið talið til foráttu gegnir hlutverki við endursköp- un þvagfæra. E-27. Síðbúin greining á þindarrifu eftir fjóláverka Páll Hallgrímsson', Helena Sveinsdóttir', Sig- urgeir Kjartansson', Þórarinn Guðmundsson', Bjarni Torfason2 Frá ' skurðdeild Sjúkraluiss Reykjavíkur, 'hjarta- og lungnaskurðdeild Landspítalans Lýst er tilfelli þar sem ung stúlka lenti í um- ferðarslysi og reyndist hafa fjöláverka. Hún lenti undir bíl sem hvolfdi og var send með þyrlu á slysadeild Sjúkrahúss Reykjavfkur. Blóðþrýstingur var óstöðugur við komu en
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64
Qupperneq 65
Qupperneq 66
Qupperneq 67
Qupperneq 68
Qupperneq 69
Qupperneq 70
Qupperneq 71
Qupperneq 72
Qupperneq 73
Qupperneq 74
Qupperneq 75
Qupperneq 76
Qupperneq 77
Qupperneq 78
Qupperneq 79
Qupperneq 80
Qupperneq 81
Qupperneq 82
Qupperneq 83
Qupperneq 84
Qupperneq 85
Qupperneq 86
Qupperneq 87
Qupperneq 88
Qupperneq 89
Qupperneq 90
Qupperneq 91
Qupperneq 92
Qupperneq 93
Qupperneq 94
Qupperneq 95
Qupperneq 96
Qupperneq 97
Qupperneq 98
Qupperneq 99
Qupperneq 100
Qupperneq 101
Qupperneq 102
Qupperneq 103
Qupperneq 104
Qupperneq 105
Qupperneq 106
Qupperneq 107
Qupperneq 108
Qupperneq 109
Qupperneq 110
Qupperneq 111
Qupperneq 112
Qupperneq 113
Qupperneq 114
Qupperneq 115
Qupperneq 116
Qupperneq 117
Qupperneq 118
Qupperneq 119
Qupperneq 120
Qupperneq 121
Qupperneq 122
Qupperneq 123
Qupperneq 124

x

Læknablaðið

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.