Læknablaðið - 15.12.2000, Side 6

Beint fyrir
er fljótlegri
framan nefið á þér
lausn gegn mígreni
IMIGRAN
ÞEGAR TIL KASTANNA KEMUR
Imigran nefúði er helmingi
fljótvirkari en töflur
Imigran
Glaxo Wellcome
NEFÚÐALYF; N 02 C C 01. R.E. Flver skammtur inniheldur: Sumatriptanum INN, 20 mg, hjálparefni og Aqua purificata ad 0,1 ml. STUNGULYF sc; N 02 C C 01. 1 ml inniheldur: Sumatriptanum INN, súkkínat,
16,8 mg, samsvarandi Sumatriptanum INN 12 mg, Natrii chloridum 7 mg, Aqua ad iniectabilia ad 1 ml. TÖFLUR; N 02 C C 01. Hver tafla inniheldur: Sumatríptanum INN, sukkinat, samsvarandi Sumatriptanum
INN 50 mg eða 100 mg. Ábendingar: ErfiO migreniköst, þar sem ekki hefur náöst viöunandi árangur meö öðrum lyfjum. Cluster (Hortons) höfuðverkur. Lyfiö á einungis aö nota, þegar greiningin migreni eöa Cluster-
höfuöverkur er vel staöfest. Skammtar; Skammtastæröir handa fullorönum: Lyfiö á aö gefa viö fyrstu merki um mígrenikast en getur verkað vel þó þaö sé gefið síöar. Imigran er ekki ætlaö til varnandi meðferðar.
Töflur: Venjulegur upphafsskammtur er ein 50 mg tafla. Sumir sjúklingar geta þó þurft 100 mg. Ef einkennin koma fram á nýjan leik má gefa fleiri skammta þó ekki meira en 300 mg á sólarhring. Töflurnar á að
gleypa heilar meö vatni. Stungulyf: Venjulegur upphafsskammtur er 6 mg (ein sprauta) undir húð. Ef ekki fæst fullnægjandi árangur má gefa aöra sprautu (6mg) innan 24 klst., en minnst 1 klst. verður aö líða á
milli lyfjagjafa. Takmörkuð reynsla er af gjöf fleiri en fjögurra skammta (24mg) á mánuði. Nefúðalyf: Venjuleg skammtastærö er 20 mg (einn úöaskammtur) i aöra nösina. Ef einkenni hverfa en koma aftur innan
24 klst. má taka annan skammt en þó fyrst eftir 2 klst. frá töku fyrri skammtsins. Ekki má taka fleiri en tvo skammta á sólarhring. Ef einkenni hverfa ekki eftir fyrsta skammt á ekki aö taka annan skammt viö sama
migrenikastinu. Skammtastæröir handa börnum: Lyfiö er ekki ætlaö börnum. Frábendingar: Kransæöasjúkdómar, alvarlegur háþrýstingur, blóðrásartruflanir i útlimum, nýrnabilun, lifrarbilun. Ofnæmi fyrir innihaldsefnum
lyfsins. Ekki má nota samtimis lyf, sem innihalda ergótamin. Imigran má ekki gefa fyrr en 24 klst. eftir gjöf ergótamíns og ergótamin má ekki gefa fyrr en 6 klst. eftir gjöf Imigran. Varnaöarorð og varúöarreglur:
Við notkun lyfsins geta komiö fram timabundin einkenni eins og brjóstverkur og þrýstingstilfinning, sem getur oröið töluverð og leitt upp i háls. Þó þessi einkenni líkist hjartaöng, heyrir til undantekninga að þau
séu af völdum samdráttar í kransæðum. Herpingur í kransæðum getur leitt til hjartsláttartruflanna, blóðþurrðar og hjartavöðvadreps. Sjúklinga, sem veröa fyrir slæmum eða langvarandi einkennum, sem líkjast
hjartaöng, ber aö rannsaka meö tilliti til blóöþurröar. Athugiö: Stungulyfiö má ekki gefa í æö vegna herpings í kransæöum og mikillar blóðþrýstingshækkunar, sem getur átt sér staö. Vegna takmarkaðrar klínískrar
neyslu er ekki mælt meö notkun lyfsins handa sjúklingum eldri en 65 ára. Milliverkanir: Ekki má nota samtimis lyf sem innihalda ergótamín. Engar sérstakar milliverkanir hafa fundistviö própranólól, dihýdróergótamin,
pízótífen eöa alkóhól. Meöganga og brjóstagjöf: Ekki er vitaö hvort lyfið geti skaöaö fóstur en dýratilraunir benda ekki til þess. Ekki er vitaö hvort lyfið skilst út i móöurmjólk. Akstur og stjórnun vinnuvéla: Vara
ber sjúklinga viö stjórnun vélknúinna ökutækja eöa vinnuvéla þar sem bæöi mígrenið og lyfið geta haft slævandi áhrif. Aukaverkanir: Allt að 50% sjúklinganna fá einhverjar aukaverkanir. Ýmis þessara óþæginda
hverfa eftir 30-60 mín. og gætu sum þeirra verið hluti af migrenikastinu. Algengar (>1%): Oþægindi á stungustað (stungulyf). Bragö og timabundin, væg erting eöa sviöi í nefi eöa koki, blóðnasir (nefúðalyf).
Þreyta og sljóleiki. Tímabundin blóöþrýstingshækkun og húöroði. Ógleöi og uppköst. Máttleysi og spenna í vöðvum. Náladofi og hitatilfinning. Svimi. Þrýstingstilfinning meö mismunandi staðsetningu, oftast fyrir
brjósti. Sjaldgæfar (0,1%-1%): Hækkun lifrarensima i blóöi. Mjög sjaldgæfar(<0,1%): Ofnæmislost. Blóðþrýstingsfall, hægataktur, hjartsláttarónot, hraötaktur. Kláöi, roði, útbrot, ofsakláöi. Krampar. Sjóntruflanir.
Ofskömmtun: Við ofskömmtun skal fýlgjast meö sjúklingi í a.m.k. tiu klst. og veita stuðningsmeðferð eftir þörfum. Ekki er vitaö um áhrif blóð- eða kviðskilunar á blóðþéttni súmatriptans. Lyfhrif: Súmatriptan
virkjar sérhæft serótónínviðtaka af undirflokki 5-HTid í heilaæðum. Lyfið veldur þannig samdrætti i heilaæðum, einkum greinum a. carotis. Vikkun þessara æöa er talin orsök verkjanna við mígreni. Lyfjahvörf:
Verkun lyfsins hefst 10-15 mínútum eftir gjöf undir húö, 15 minútum eftir nefúöa og um 30 minútum eftir inntöku. Aðgengi eftir gjöf undir húö er nánast 100%, en aö meðaltali 14-16% eftir inntöku eöa nefúða.
Blóöþéttni nær hámarki innan 25 min. eftir gjöf undir húö, oftast innan 45 min. eftir inntöku og 60-90 min. eftir notkun nefúða. Dreifingarrúmmál er 2,7 l/kg. Binding viö plasmaprótein er 20-30%. Lyfiö umbrotnar
aö miklu leyti (80%) í óvirk umbrotsefni i lifur og skilst út i nýrum. Pakkningar; Nefúðalyf: Einnota nefúöatæki (0,1 ml) x 2; einnota nefúöatæki (0,1 ml) x 6. Stungulyf: einnota dæla 0,5 ml (=6 mg virkt efni) x 2;
einnota dæla 0,5 (=6 mg virkt efni) x 2 + lyfjapenni (Glaxopen). Töflur 50 mg: 12 stk. (þynnupakkað).Töflur 100 mg: 6 stk. (þynnupakkað). Skráning lyfsins í formi stungulyfs er bundin því skilyröi, aö notkunarleiöbeiningar
á islensku um meöfylgjandi lyfjapenna (Glaxopen) fylgi hverri pakkningu þess. Greiösluþátttaka miðast viö merkingu "E" i lyfjaskrám sem takmarkast viö lyfjaávisun á mest 6 stk. einnota nefúöatæki (0,1 ml) x 6, 2
stk. einnota dælu 0,5 ml (=6 mg virkt efni), 12 töflur á 50 mg og 6 töflur á 100 mg. Imigram nefúði, verö: 6 stk. kr. 8.339, 2 stk. kr. 3455. Verö samkvæmt lyfjaverðskrá l.júll 2000.
GlaxoWellcome
Þverholti 14 • 105 Reykjavík • Sími 561 6930
www.glaxowellcome.is