Læknablaðið - 15.12.2000, Blaðsíða 84

SKJÓTVIRKT LYF GEGN ÞUNGLYNDI1
m
Svefnbætandi áhrif í þunglyndi
Remeron veitir sjúklingi sem haldinn er þunglyndi nætursvefninn á
ný. Klínískar rannsóknir hafa leitt í Ijós að Remeron hefur marktækt
betri áhrif á svefntruflanir en lyfleysa og áhrif á þunglyndi koma fram
strax í fyrstu viku.2 Einu aukaverkanirnar sem greina má marktækt
miðað við lyfleysu, eru munnþurrkur, svefnhöfgi, slen og aukin
matarlyst/þyngd.3 Remeron er máttugt gegn þunglyndi en fer mildum
höndum um sjúklinginn.
[Organon]
REMERON (Organon, 950134)
TÖFLUR; N 06 A X 11
Hver tafla inniheldur: Mirtazapinum
INN 30 mg. Eiginleikar: Mirtazapín er
alfæ hemill með miðlæg presínaptísk áhrif
sem auka noradrenvirk og serótónínvirk
efni í miðtaugakerfi. Aukning sertónín-
virks boðflutnings er aðallega vegna 5-
HTi-viðtækja þar sem 5-HT:- og 5-HT3-
viðtæki blokkast af mirtazapíni. Abend-
ingar: Alvarlegt þunglyndi (major
depression). Frábendingar: Ofnæmi
fyrir mirtazapíni. Varúð: Fylgjast þarf
grannt með meðferðinni hjá sjúklingum
með eftirtalda sjúkdóma: Flogaveiki eða
vefrænar heilaskemmdir. Skerta lifrar-,
eða nýmastarfsemi. Hjartasjúkdóma, svo
sem Ieiðslutruflanir, hjartaöng og nýlegt
hjartadrep. Lágan blóðþrýsting. Hætta^
skal meðferð ef gula kemur fram. Reyj
af notkun lyfsins hjá bömum j
Utskilnaður mirtazapíns gg^^ftinnkað
hjá sjúklingum með lifrar- eða
nýmastarfsemi og þæ^Kiafa þetta í huga
ef mirtazapín er a^p^slíkum sjúklingum.
Eins og með^B^r geðdeyfðarlyf skal
gæta
sykursyl
langtý
get
hjá sjúklingum með
JPagteppu eða gláku. Sé
^ameðferð skyndilega hætt
r fram fráhvarfseinkenni með
fiöfuðverk. Eldri sjúklingar em
i fyrir lyfinu, einkum með tilliti
|rkana. Athugið: Mirtazapín
hrif á viðbragðsflýti hjá hluta
^ber að hafa það í huga við
og stjómun vélknúinna
; brjóstagjöf: Ekki
gefið vi^pÉRðstæður. Aukavcrkanir:
AlM0$jr (>!%): Almennar: Þreyta,
goleiki, einkum fyrstu vikur meðferðar.
Aukin matarlyst og þyngdaraukning.
Sjaldgœfar: (>0,1-1%): Lifur: Hækkuð
lifrarenzým. Mjög sjaldgœfar (<0,1%):
Almennar: Bjúgur með þyngdaraukningu.
Blóð: Fækkun á granulósýtum, kyminga-
hrap (agranulocytosis) Æðakerfi: Stöðu-
bundinn lágþýstingur. Miðtaugakerfi:
Krampar, vöðvatitringur, oflæti. Húð:
Útbrot. Milliverkanir: Remeron á hvorki
að nota samtímis MAO-hemjandi lyíjum
né fyrr en 2 vikum eftir töku slíkra lyíja.
Remeron getur aukið áhrif lyfja af
benzódíazepínflokki. Varast ber að neyta
áfengis samtímis töku Iyfsins.
Skammtastærðir handa fullorðnum:
Töflumar skal taka inn með nægjanlegun:
vökva. Þeim má skipta, en þærj
tyggja. Æskilegast erfyrir
svefn. Fullorðnir: Skammtastærol
einstaklingsbundnar. Venjulegur uppTI
skammtur er 15 mg á dag. Oftast þaj
auka þann skammt til að ná æskilegil
áhrifum. Venjulega liggur æskilea
skammtur á bilinu 15-45 mg/dag. ElJ
sjúklingar: Sérstakrar varúðar skal £
við að hækka skammta hjá
öldruðum sjúklingum. Skammt:
handa börnum: Lyfið er ey^HPTað
bömum.
Pakkningar og verð 1. fejj^PT2000:
Töflur 30 mg:
30 stk. (þynnuMjWfíg) - 5.618 kr.
100 stk. (þympBKning) - 16.140 kr.
Afgreiðslutijp^un: Lyfið er lyfseðils-
skylt. GrlPÍWslufyrirkomulag: B
ÍTt er að afgreiða 100 daga
Tjaskammt.
Umboðs- og dreifmgaraðili:
Pharmaco hf. Hörgatún 2,210 Garðabæ.
Heimildir:
-Vutt D. J., Efficacy of mirtazapine >n
plinically relevant subgroups 0
Jtíepressivepatients. Depression ^
Janxiety, vol. 7, suppl. 1,7-10 (1998)-
pí.Bremner, James D., A double-blio0
comparison of Org. 3770, Amitriptyl*ne
and placeboin Major depression.
Clin. Psych. 56: 11, Nov. 1995.
3.Montgomery S.A. Safety of mirta^'
pine: A review. Clin. Psyk. Vol. l^'
suppl. 4. Dec. 1995.
remeron,
mirtazapin

Milt