Læknablaðið - 15.09.1998, Page 78

SCHERING
Öruggur og auðveldur valkostur sem þolist vel
- lágt hormónainnihald -
Meloden er hinn fullkomni félagi fyrir þær sem eru að
byrja notkun getnaðarvarnataflna.
Einungis 20 |ig etínýlöstradíól - einungis 75 þg gestoden
Meloden, Schcring, 940261
TÖFLUR: G03AAI0. Hver taOa inniheldur : Ethinylcstradiolum INN 20 míkróg. Gestodenum INN 75 míkróg. Ábendingar: Getnaðarvöm. Frábendingar: Þungun, alvarleg röskun a starfscmi lifrarinnar, gula cða þrá-
látur kláði við fyrri þungun, Dubin-Johnson hcilkcnni. Rotor hcilkcnni, æxli í lifur eða saga um æxli í lifur, segarek, saga um segarek eða aðstæður scm valda hættu á því, t.d. trullun á blóðstorkuþáttum, hjartaloku-
sjúkdómar og gáttatitríngur, sigðfrumublóðleysi, þekkt æxli eða saga um æxli sem kynhormónar geta haft áhrif á. t.d. krabbamein í brjósti eða legslímhúð, alvarleg sykursýki með æðabreytingum, truflanir á fituefna-
skiptum, saga um herpes, (.Jierpes gestationis" er ákvcðinn húðsjúkdómur, sem getur komið upp á meðgöngu og lýsir sér m.a. með blöðrum á húð. brengluðum lifrarprófum o.fl., versnandi kölkun í miðeyra á meðgöngu-
tíma, blæðingar úr lcggöngum af óþekktri orsök, ofnæmi fyrir einhverju innihaldsefna Melodcn.
Aukaverkanir: Sjaldgæfar em höfuðverkur, magakveisa, óglcði, eymsli í brjóstum, breytingar á líkamsþyngd, breytingar á kynhvöt, þunglyndi getur komið fyrir. Hjá konum sem hafa tilhneigingu til þess, getur notkun
lyfsins stundum valdið litarbreytingum í andliti (chloasma), sem aukast við sólskin. Þær konur ættu að forðast að vera lengi í sólskini. Greint hefur verið frá einstaka tilvikum af óþoli gagnvart augnlinsum við notkun
getnaðarvamataflna. Þær konur sem nota linsur og verða fyrir breyttu þoli gagnvart þeim ættu að fara í skoðun til augnlæknis.
Varúð: Ástæður til að hætta notkun Meloden strax: Mígrenihöfuðverkur í fyrsta sinn, versnun á mígreni eða aukin tíðni óvenjulega mikils höfuðverkjar, skyndileg tmflun á sjón eða hcym eða aðrar skyntmflanir, fyrstu
mcrki um æðasegabólgu eða segarck (t.d. óvenjulegir vcrkir cða þroti í fótum, stingandi verkur samfara öndun eða hósti án nokkurrar augljósrar ástæðu), verkur og þrengsli fyrir brjósti, sex vikum fyrir fyrirhugaða
skurðaðgerð og mcðan á rúmlcgu stendur, t.d. eftir slys, skurðaðgerð, gula, lifrarbólga, kláði um allan líkamann. aukin flogavcikisköst, marktæk hækkun blóðþrýstings, alvarlegt þunglyndi. alvarlegir verkir í efri hluta
kviðarhols eða stækkun lifrar, þungun. Við eftirfarandi aðstæður skal ekki nota getnaðarvamatönur nema undir ströngu eftirliti læknis. Versni einhverjar þcssara aðstæðna. getur vcrið ástæða til þcss að hætta notkun
getnaðarvamalyfsins: sykursýki eða skert sykurþol, háþrýstingur, æðahnútar, saga um bláæðabólgu, kölkun í miðeyra, MS-sjúkdómur (multiple sclerosis), llogaveiki, porfýría, kalkstjarfi (tetany), Sydenham’s chorca.
skert nýmastarfsemi, saga um truHun á blóðstorknun, ofTita, saga um brjóstakrabbamein í fjölskyldunni og saga um hnúta í brjóstum, saga um þunglyndi, rauðir úlfar (systemic lupus erythematosus), vöðvahnútar í legi
(utcrinc myoma) og mígreni. Að því sem best er vitað er ekki hægt að útiloka samband milli notkunar hormóna til getnaðarvama og aukinnar hættu á sjúkdómum er stafa af segarcki í slagæðum og bláæðum, svo scm
kransæðastífla, blóðtappi í lungum, æðascgabólga, slag cða segamyndun í sjónhimnu. Læknir skal vera á verði fyrir fyrstu mcrkjum um slíka sjúkdóma. Vakni grunur um einhvem þeirra. skal strax hætta að nota Mclodcn.
Hætta á segastíflu í slagæðum (t.d. slagi eða kransæðastíflu) virðist aukast enn þegar miklar reykingar, hækkandi aldur og notkun getnaðarvamataflna fer saman. Vegna þessa skal ráðleggja konum, sem em eldri en 35
ára og nota getnaðarvamatöflur eindregið frá því að reykja. Auk þess geta tilteknir sjúkdómar, svo sem of hár blóðþrýstingur, of há blóðflta. offita og sykursýki aukið áhættuna hjá konum scm nota getnaðarvamatöflur.
Meta skal hvort æskilegt sé að nota lyfið þegar um þessa sjúkdóma er að ræða með tilliti til áhættunnar sem sjúkdómurinn vcldur og ræða það við konuna áður en hún ákveður að nota lyfið. Lýst hefur verið breytingum
á þéttni þríglýseríða, kólesteróls og lípóprótína í blóði samfara notkun getnaðarvamataflna. Getnaðarvamatöflur geta einnig valdið skertu sykurþoli. Lýst hcfur verið hækkuðum blóðþrýsting hjá konum sem nota gct-
naðarvamatöflur. Blóðþrýstingurinn fer venjulega aftur í cölilcgt horf eftir að hætt er að nota lyfið. Sumar konur geta orðið fyrir tíðateppu eða óreglulcgum blæðingum þegar þær hætta notkun getnaðarvamataflna,
einkum þegar um slíkt var að ræða áður en notkun þcirra hófst. Greina skal konum frá þeim möguleika. í sjaldgæfum tilvikum hefur orðið vart við góðkynja og enn sjaldnar illkynja lifraræxli sem gcta leitt til einstakra
tilvika af lífshættulegum innvortis blæðingum eftir notkun hormóna á borð við þá sem eru í lyfinu. Verði vart við alvarlcga verki í efri hluta kviðarhols, merki um stækkun á lifur eða blæðingar í kviðarholi. skal hafa
möguleika á lifraræxli í huga við sjúkdómsgreiningu. Við fyrri rannsóknir var greint frá aukinni hættu á sjúkdómum í gallblöðru sem vom staðfestir við uppskurð, hjá þeim konum sem notuðu estrógen og getnaðar-
vamatöflur. Síðari rannsóknir hafa hins vegar leitt í Ijós að hættan á sjúkdómum í gallblöðru sé hverfandi lítil. Millivcrkanir: Efnasambönd sem hvetja lifrarensím svo sem barbítúröt, prímídón, hýdantóín, fenýlbútasón,
rífampisín, karbamazepín og griseófúlvín geta dregið úr vcrkun Melodcn. Skammtastærðir: Fyrsta taflan úr Melodcn pakkningunni skal tekin fyrsta dag tíðahringsins. I tafla á dag næstu 21 daga en síðan er 7 daga
hlé. Pakkningar: 21 stk. x 3.
Nánari upplýsingar í texta Sérlyfjaskrár. Handhafi markaðslcyfis: Schering AG. Umboðsmaður á íslandi: Thorarensen Lyf chf. UIS 98-58-Sept.98
MelocTen*
THORARENSEN Lyf
Vaimpiðir 18 104 Rfykjavik - Sím. 568 6044 ■ Fn 588-6517