Læknablaðið - 15.11.1998, Page 42

856
LÆKNABLAÐIÐ 1998; 84
lækna um það hvort rétt sé að
sameina og Tómas Zoega
sagðist hafa skipt um skoðun,
hann hefði verið sameiningar-
sinni en það væri að breytast.
Ástæðan fyrir því væri sú
helst að honum fyndist sem
stjórnmálamenn horfðu ein-
göngu á fjárhagslegan ávinn-
ing af sameiningu. Þess vegna
héldu þeir sjúkrahúsunum í
fjársvelti til þess að knýja þau
til sameiningar.
Jón Snædal lýsti reynslu
sinni af sameiningu öldrunar-
þjónustu beggja sjúkrahúsa á
Landakoti og sagði hana klár-
lega hafa skilað góðum ár-
angri. Það hefði náðst aukin
sérhæfing, samvinna lækna
væri meiri og betri og aðstaða
til að sinna fræðslustörfum
hefði batnað, auk þess sem
skilja mætti á ráðherra að fjár-
hagslegur ávinningur hefði
orðið af sameiningunni. Hins
vegar gætu fylgt því viss
vandkvæði að vinna fyrir tvær
stofnanir, svo sem í launamál-
um.
Helgi Sigurðsson mælti
eindregið með sameiningu og
sagði að í umræðunni um
hana vildu gæði þjónustunnar
oft gleymast. Hann vitnaði til
enskra rannsókna sem sýndu
svart á hvítu að aukin sérhæf-
ing skilaði meiri gæðum. I
þeirri rannsókn hefðu upp-
skurðir vegna brjóstakrabba
verið athugaðir og kom í ljós
að þeir læknar sem skáru upp
fleiri en 50 sjúklinga á ári
náðu betri árangri en þeir sem
skáru upp færri en 20 sjúk-
linga á ári. Hér á landi væri
mikil nauðsyn á að auka sér-
hæfingu og tók Helgi sem
dæmi meðferð tiltekins sjúk-
dóms sem 30 Islendingar eru
greindir með. Þessa 30 ein-
staklinga önnuðust 12 læknar
en eðlilegt væri að þeir væru
einn eða tveir. Helgi benti á að
hér á landi væru mörg dæmi
um sjúkradeildir sem hefðu
náð góðum árangri þótt þær
hefðu enga samkeppni. Þess
væru dæmi að sjúkradeildir
hefðu sóst eftir og hlotið vott-
un frá erlendum fyrirtækjum
sem sinna gæðaeftirliti og það
væri leið sem fara mætti til að
mæta minnkandi samkeppni.
Að lokum hvatti Helgi lækna
til að koma upp úr skotgröfun-
um og ræða málin af hrein-
skilni.
Mörgum sem til máls tóku
blöskraði sá eilífi húsnæðis-
vandi sem sjúkrahúsin eiga
við að etja og sáu eftir þeim
miklu fjármunum sem í hann
fara. Stefán E. Matthíasson
sagði að Landspítalalóðin
minnti sig á Lególand þar sem
stöðugt væri verið að bæta við
nýjum og nýjum kubbum.
Tími væri kominn til að yfir-
gefa þetta völundarhús og reisa
nýjan og fullkominn spítala.
í sama streng tók síðasti
ræðumaðurinn sem hér verður
vitnað til, Margrét Odds-
dóttir. Hún sagði að læknar
yrðu að hafa hraðann á til að
koma í veg fyrir fleiri slys. Nú
væri til dæmis verið að undir-
búa flutning Hringbrautar til
þess að hægt verði að reisa
nýjan barnaspítala. Hann ætti
að tengjast eldra húsi með
tengibyggingu en það hús
væri svo tengt með jarðgöng-
um við enn eldra hús. Einnig
væri fyrirhugað að byggja við
Borgarspítalann nýjar skurð-
deildir á sama tíma og skurð-
deildir Landspítalans væru
vannýttar. Þetta næði ekki
nokkurri átt.
Vandamálasöngur úr
sögunni?
Eins og áður sagði virðist
þeirri hugmynd vaxa ásmegin
meðal lækna að réttasta svarið
við sameiningartali ráða-
manna sé að byggja nýjan og
fullkominn spítala. Jóhannes
M. Gunnarsson nefndi töluna
34 milljarðar fyrir spítala í
Osló og einhver hækkaði þá
tölu í 40 milljarða þegar búið
væri að tækjavæða hann. Jó-
hannes taldi líklegt að hægt
væri að komast af með eitt-
hvað minna hér á landi.
Þetta er vissulega há tala,
en það var hins vegar á fund-
armönnum að skilja að veru-
legt hagræði gæti orðið af
slíku sjúkrahúsi og einhver
nefndi að sparnaður í rekstri
frá því sem nú er gæti orðið
allt að fimmtungi. Með því
móti gæti fjárfestingin borgað
sig á sjö til átta árum.
Jónas Magnússon prófess-
or viðraði svipaðar skoðanir í
útvarpsviðtali nú um miðjan
september þar sem hann sagði
að ekki væri lifandi við hin
árvissa vandamálasöng sjúkra-
húsanna. Hann benti á að nú
væri verið að færa stjórn
margra ríkisfyrirtækja úr
höndum stjórnmálamanna og
hvers vegna gæti það sama
ekki gilt um sjúkrahúsin?
Hann taldi núverandi stjórn-
arform þeirra hafa gengið sér
til húðar og réttast væri að
byggja nýjan spítala sem hefði
sjálfstæða stjórn. Ráðuneytið
gæti síðan samið við hana um
þjónustu og greitt fyrir hana
hæfileg gjöld. Þetta sæju orð-
ið allir að þyrfti að gera því
núverandi kerfi virkaði ekki
lengur.
-ÞH