Læknablaðið - 15.11.1998, Blaðsíða 62

L
I
S T A V E R K
Listrænt samspil
lita ogforms
Líkt og öryggi og
verkun í sama lyfi.

'RTHROTEC
(didofenac Na 50 mglmisoprostol 0,2 mg)
- hámarks öryggi
Arthrotec®
Searle, 910006
Töflur; M01AB55RE
Hver tafla inniheldur: Misoprostolum INN
0,2mg. Innri kjami töflunnar inniheldur:
Diclofenacum INN, natríumsalt, 50mg.
Eiginlcikur: Lyfið cr blanda af díklófcnaki
og mísóprostóli. Kjami hvcrrar töflu
innihcldur díklófcnak og cr sýruhúðaður, en
þar fyrir utan cr hjúpur með mísóprostóli, sem
losnar úr töflunni í maganum.
Díklófenak minnkar myndun prostaglandína í
líkamanum og hcfur verkjastillandi og
bólgueyðandi verkun.
Mísóprostól cr afbrigöi af prostoglandíni EI,
sem veldur minnkaðri sýmmyndun í maga,
aukinni slímmyndun í maga og skeifugöm og
aukinni myndun bíkarbónats í skeifugöm. Á
þcnnan hátt vinna áhrif mísóprostóls gegn
crtandi áhrifum bólgucyðandi gigtarlyfja á
slímhúð í maga og skeifugöm.
Ábendingar: Gigtsjúkdómar, þar með taldir
iktsýki (arthritis rhcumatoides), hryggikt
(spondylitis ankykopoctica), slitgigt og vöðva-
gigt, þegar aukin hætta er fyrir hendi á sámm
cða bólgu í maga og skeifugöm af völdurn
bólgucyðandi gigtarlyfja.
Frábcndingar: Bkcðandi sár í maga eða
skeifugöm. Ofnæmi fyrir bólgucyðandi
gigtarlyfjum eða prostagandínafbrigðum.
Lyfið má ekki gefa sjúklingum, scm fá astma,
nefrennsli eða ofsakláða af acetylsalicylsým
eða öðmm skyldum lyfjum. Skorpulifur.
Alvarleg hjartabilun cða nýmabilun.
Aukaverkanir: Algengasta aukavcrkun lyfs-
ins er magaverkir (um 20%) og næst algeng-
asta er niðurgangur. Þessi óþægindi em oftast
væg og ganga fljótt yfir.
Algengar (>!%): Magaverkir, niðurgangur,
ógleði, vindgangur, magabólga. hægðatrcgða,
nábítur. uppköst. Höfuðverkur, svimi. Útbrot.
Einkenni sem líkjast infúcnzu.
Sjaldgœfar: Þreyta, sótthiti, alnicnn vanlíðan,
hitakóf, stirðleiki, syfja, svefnleysi, lystarleysi,
aukin matarlyst, svitnun. Blóðflögufækkun.
Verkir fyrir bijósti, háþrýstingur. Brcytt
húðskyn, mígreni, þunglyndi, minnkað
bragðskyn. Bólgur eða sár í vélinda, maga cða
skeifugöm. Kláði, útbrot. Trufluð
lifrarstarfsemi. Vöðvaverkir, sinadráttur.
Aukin þvagmyndun. Blæðingar cða útfcrð frá
fæðingarvegi. Sjóntmflanir, augnverkir.
Mjög sjaldgafar (<0,1%): Fækkun hvítra
blóðkoma. Húðroði. Kvíði, crfiðlcikar við
einbeitingu. Tungubólga, blóðug uppköst,
hiksti. Bjúgur í húð. Lifrarskemmdir. Aukin
öndun, aukin munnvatnsmyndun. Sykur í
þvagi. Verkir eða suð í eyrum.
Millivcrkanir: Díklófenak keppir við
acetylsalicylsým um próteinbindingu og ætti
ekki að nota lyfin saman. Lyfið virðist hvorki
hafa áhrif á lyfjahvörf segavamarlyfja né lyfja
við sykursýki, en rétt er að sýna aðgát ef slík
lyf og díklófcnak em gefin saman. Stórir
skammtar sýmbindandi lyfja minnka aðgengi
mísóprostóls. Blóðþéttni litíums og digoxíns
hækkar ef díklófenak er gefið samtímis
Díklófenak minnkar útskilnað metótrexats og
getur það valdið alvarlegum eiturverkunum.
Ef díklófcnak og cíklóspórín em gefin saman
er aukin hætta á nýmaskemmdum og
háþrýstingi.
Varúð: Varúðar skal gæta hjá sjúklingum
með sár t maga eða skeifugöm, colitis
ulcerosa, Crohns sjúkdóm, tmflaða blóðmynd-
un, blæðingartilhneigingu eða hjartabilun.
Enn fremur skal gæta varúðar við gjöf lyfsins,
ef sjúklingar em með skerta nýma- eða
lifrarslarfsemi (t.d. aldraðir), taka segavama-
lyf, þvagræsilyf eða lyf við sykursýki. Við
langtíma-meðferð þarf að fylgjast með
lifrarstarfsemi og blóðhag.
Athugið: Lyfið getur dregið úr athygli og
viðbragðsfiýti hjá sumum sjúklingum og þarf
að gæta að þessu við stjómun ökutækja eða
annarra véla.
Meðganga og brjóstagjöf: Lyf sem hindra
prostaglandínframleiðslu, geta haft ymis áhrif
á fóstur svo sem leitt til háþrýstings í
lungnablóðrás og leitt til öndunarerfiðleika
cftir fæðingu. Þau geta einnig aukið
blæðingarhættu vegna áhrifa á blóðflögur og
valdið nýmaskemmdum sem leiða til skertrar
þvagframleiðslu eftir fæðingu og minnkun á
legvatni.
Lyf af þessum flokki ber því að forðast á
megöngu en einkum er mikilvægt að nota lyfið
ekki á síðasta þriðjungi meðgöngu og alls ekki
síðustu daga fyrir fæðingu. Lyfið skilst út í
bijóstamjólk en ólíklegt er að lyfjaáhrifa gæti
hjá bami á bijósti við venjulega skömmtun
lyfsins.
Skammtastærðir handa fullorðnum:
Venjulegur skammtur er ein tafla 2-3 sinnum á
dag. Töflumar á að gleypa heilar, með mat.
Við langtímameðferð er mikilvægt að nota
lægsta skammt, scm gefur fullnægjandi
verkun.
Skammtastærðir lianda börnum: Lyfið er
ekki ætlað bömum
Pakkningar:
20 stk. (þ\nnupakkað) kr. 1.461:
l(M) stk. (þynnupakkað) kr. 4.785.
SEARLE