Læknablaðið

Volume

Læknablaðið - 15.04.1999, Page 53

Læknablaðið - 15.04.1999, Page 53
LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85 325 vöxtur bundinn grindarholi (T3No-xMo-x); D= meinvarpasjúkdómur (T4No-xMo-x, Tx-4, Nl-3 og/eða Ml-3). Eins og við var að búast farnaðist sjúkling- um með huldumein vel en þeir sem höfðu meinvörp við greiningu illa. Kaplan-Meyer sjúkdómssértæk lifun (cause specific survival) fyrir sjúklinga með staðbundinn sjúkdóm (B) var 88%, 73% og 68% eftir fimm, 10 og 15 ár. Alyktanir: Krabbamein í blöðruhálskirtli er alvarlegur sjúkdómur hjá íslenskum körlum, en hefur breytilegan gang eftir greiningastigi. Tæplega helmingur íslenskra karla (44%) sem greindust með sjúkdóminn hafa látist úr honum á eftirlitstímanum. Fjórðungur þeirra sem virt- ust hafa sjúkdóm á læknanlegu stigi (A+B) lét- ust úr honum. Einnig verður gerð grein fyrir hversu hversu mörg lífár töpuðust hjá þessum mönnum (loss of life expectancy). E-35. Tvö óvenjuleg sjúkratilfelli af þvag- færaskurðdeild Gunnar Ragnarsson', Rósa Aðalsteinsdóttir', Eiríkur Jónsson2, Tryggvi B. Stefánsson2, Þór- arinn Guðmundsson2, Asgeir Theodórs3 Frá ‘þvagfœraskurðdeild, 2skurðlœkningadeild og 3lyflœkningadeild Sjúkrahúss Reykjavíkur Kirtilkrabbamein í þvagrás (adenocarcinoma urethra) er afar sjaldgæfur sjúkdómur og ein- ungis á annan tug verið lýst á þessari öld. Ungur karlmaður greindist nýverið og fram- kvæmt var brottnám þvagrásar, blöðruhálskirt- ils og þvagblöðru með gerð nýblöðru úr hægri hluta ristils. Þremur mánuðum eftir aðgerð er sjúklingur án sjúkdómsmerkja og framkvæmir hreina sjálftæmingu á nýblöðru fjórum sinnum á dag. Fistill á milli blöðruhálskirtils og endaþarms er sjaldgæfur fylgikvilli geislameðferðar á blöðruhálskirtli. Lýst er tilfelli miðaldra manns með staðbundið krabbamein í blöðruhálskirtli sem fór í millivefjageislameðferð erlendis fyrir þremur árum. Tveimur árum síðar opnaðist fistill á milli endaþarms og blöðruhálskirtils sem ekki greri þátt fyrir saur- og þvagveitu og súrefnismeðferð. Gert var brottnám blöðru- hálskirtils, blöðruhálsi lokað og botnlangi tengdur á milli blöðru og nafla. Tveimur mánuðum eftir aðgerð framkvæmir sjúklingur hreina blöðrutæmingu um botnlang- ann en hefur enn dausgamarraufun (ileostomia). E-36. Meðferð nýrnasteina yfir 30 mm í steinbrjótnum Mjölni á Landspítalanum Andri Konráðsson', Egill A. Jacobsen', Guð- jón Haraldsson', Guðmundur Vikar Einars- son', Olafur Eyjólfsson2 Frá 'þvagfæraskurðdeild og 2röntgendeild Landspítalans Inngangur: Steinbrjóturinn Mjölnir hefur verið starfræktur við Landspítalann frá 1993 og hafa verið veittar yfir 1.400 meðferðir með honum. I þessari rannsókn eru teknir fyrir þeir sjúklingar sem hafa fengið meðferð í stein- brjótnum vegna steina sem eru yfir 30 mm að stærð, en steinar af þeirri stærð eru óvíða með- höndlaðir á þennan hátt. Efniviður og aðferðir: Farið var yfir gögn allra sem höfðu fengið meðferð í Mjölni vegna steina yfir 30 mm og steinarnir mældir á rönt- genmyndum fyrir og eftir meðferð. Niðurstöður: Frá upphafi meðferðar 9. sept- ember 1993 til 1. mars 1999 kom 21 sjúklingur til steinbrots í Mjölni vegna steina af ofan- nefndri stærð, 14 konur og sjö karlar, og var í allflestum tilfellum um afsteypusteina að ræða. Meðalaldur sjúklinga var 57 ár (30-82). Hver sjúklingur fékk 1-10 meðferðir í steinbrjótnum (meðaltal 5,2). I um helmingi tilfella voru með- höndluð nýru steinafrí á röntgenmynd í lok meðferðar og hjá flestum hinna minnkuðu steinar verulega. Fjórir sjúklingar þurftu að fara í þvagálsspeglun til að losa smásteina. Einn fekk margúl umhverfis nýra eftir meðferð. Alyktanir: Fleiri konur en karlar koma til meðferðar vegna stórra nýmasteina og endur- speglar það hærri tíðni nýrnasýkinga hjá þeim fyrrnefndu. Steinbrot með Mjölni er góð með- ferð við stórum nýrnasteinum en oft þarf marg- ar meðferðir til að brjóta þá. E-37. Síðbúin meinvörp nýrnakrabba- meins. Sjúkratilfelli Helena Sveinsdóttir, Sigurgeir Kjartansson, Gunnar H. Gunnlaugsson Frá skurðlœkningadeild Sjúkrahúss Reykjavík- ur Tilfelli lýst þar sem 66 gamall karlmaður greinist með krabbamein í nýra (tærfrumu- krabbamein) og var nýrað fjarlægt. Ekki voru merki um frekari útbreiðslu þá. Fimm árum síðar greindist stór hnútur í lifur sem reyndist vera meinvarp. Sá hnútur var vaxinn inn í neðri holæð og var því hægri lifrarlappi fjarlægður ásamt bút úr holæð.
Page 1
Page 2
Page 3
Page 4
Page 5
Page 6
Page 7
Page 8
Page 9
Page 10
Page 11
Page 12
Page 13
Page 14
Page 15
Page 16
Page 17
Page 18
Page 19
Page 20
Page 21
Page 22
Page 23
Page 24
Page 25
Page 26
Page 27
Page 28
Page 29
Page 30
Page 31
Page 32
Page 33
Page 34
Page 35
Page 36
Page 37
Page 38
Page 39
Page 40
Page 41
Page 42
Page 43
Page 44
Page 45
Page 46
Page 47
Page 48
Page 49
Page 50
Page 51
Page 52
Page 53
Page 54
Page 55
Page 56
Page 57
Page 58
Page 59
Page 60
Page 61
Page 62
Page 63
Page 64
Page 65
Page 66
Page 67
Page 68
Page 69
Page 70
Page 71
Page 72
Page 73
Page 74
Page 75
Page 76
Page 77
Page 78
Page 79
Page 80
Page 81
Page 82
Page 83
Page 84
Page 85
Page 86
Page 87
Page 88
Page 89
Page 90
Page 91
Page 92
Page 93
Page 94
Page 95
Page 96
Page 97
Page 98
Page 99
Page 100
Page 101
Page 102
Page 103
Page 104
Page 105
Page 106
Page 107
Page 108
Page 109
Page 110
Page 111
Page 112
Page 113
Page 114
Page 115
Page 116
Page 117
Page 118
Page 119
Page 120
Page 121
Page 122
Page 123
Page 124

x

Læknablaðið

Direct Links

If you want to link to this newspaper/magazine, please use these links:

Link to this newspaper/magazine: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link to this issue:

Link to this page:

Link to this article:

Please do not link directly to images or PDFs on Timarit.is as such URLs may change without warning. Please use the URLs provided above for linking to the website.