Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.04.1999, Síða 53

Læknablaðið - 15.04.1999, Síða 53
LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85 325 vöxtur bundinn grindarholi (T3No-xMo-x); D= meinvarpasjúkdómur (T4No-xMo-x, Tx-4, Nl-3 og/eða Ml-3). Eins og við var að búast farnaðist sjúkling- um með huldumein vel en þeir sem höfðu meinvörp við greiningu illa. Kaplan-Meyer sjúkdómssértæk lifun (cause specific survival) fyrir sjúklinga með staðbundinn sjúkdóm (B) var 88%, 73% og 68% eftir fimm, 10 og 15 ár. Alyktanir: Krabbamein í blöðruhálskirtli er alvarlegur sjúkdómur hjá íslenskum körlum, en hefur breytilegan gang eftir greiningastigi. Tæplega helmingur íslenskra karla (44%) sem greindust með sjúkdóminn hafa látist úr honum á eftirlitstímanum. Fjórðungur þeirra sem virt- ust hafa sjúkdóm á læknanlegu stigi (A+B) lét- ust úr honum. Einnig verður gerð grein fyrir hversu hversu mörg lífár töpuðust hjá þessum mönnum (loss of life expectancy). E-35. Tvö óvenjuleg sjúkratilfelli af þvag- færaskurðdeild Gunnar Ragnarsson', Rósa Aðalsteinsdóttir', Eiríkur Jónsson2, Tryggvi B. Stefánsson2, Þór- arinn Guðmundsson2, Asgeir Theodórs3 Frá ‘þvagfœraskurðdeild, 2skurðlœkningadeild og 3lyflœkningadeild Sjúkrahúss Reykjavíkur Kirtilkrabbamein í þvagrás (adenocarcinoma urethra) er afar sjaldgæfur sjúkdómur og ein- ungis á annan tug verið lýst á þessari öld. Ungur karlmaður greindist nýverið og fram- kvæmt var brottnám þvagrásar, blöðruhálskirt- ils og þvagblöðru með gerð nýblöðru úr hægri hluta ristils. Þremur mánuðum eftir aðgerð er sjúklingur án sjúkdómsmerkja og framkvæmir hreina sjálftæmingu á nýblöðru fjórum sinnum á dag. Fistill á milli blöðruhálskirtils og endaþarms er sjaldgæfur fylgikvilli geislameðferðar á blöðruhálskirtli. Lýst er tilfelli miðaldra manns með staðbundið krabbamein í blöðruhálskirtli sem fór í millivefjageislameðferð erlendis fyrir þremur árum. Tveimur árum síðar opnaðist fistill á milli endaþarms og blöðruhálskirtils sem ekki greri þátt fyrir saur- og þvagveitu og súrefnismeðferð. Gert var brottnám blöðru- hálskirtils, blöðruhálsi lokað og botnlangi tengdur á milli blöðru og nafla. Tveimur mánuðum eftir aðgerð framkvæmir sjúklingur hreina blöðrutæmingu um botnlang- ann en hefur enn dausgamarraufun (ileostomia). E-36. Meðferð nýrnasteina yfir 30 mm í steinbrjótnum Mjölni á Landspítalanum Andri Konráðsson', Egill A. Jacobsen', Guð- jón Haraldsson', Guðmundur Vikar Einars- son', Olafur Eyjólfsson2 Frá 'þvagfæraskurðdeild og 2röntgendeild Landspítalans Inngangur: Steinbrjóturinn Mjölnir hefur verið starfræktur við Landspítalann frá 1993 og hafa verið veittar yfir 1.400 meðferðir með honum. I þessari rannsókn eru teknir fyrir þeir sjúklingar sem hafa fengið meðferð í stein- brjótnum vegna steina sem eru yfir 30 mm að stærð, en steinar af þeirri stærð eru óvíða með- höndlaðir á þennan hátt. Efniviður og aðferðir: Farið var yfir gögn allra sem höfðu fengið meðferð í Mjölni vegna steina yfir 30 mm og steinarnir mældir á rönt- genmyndum fyrir og eftir meðferð. Niðurstöður: Frá upphafi meðferðar 9. sept- ember 1993 til 1. mars 1999 kom 21 sjúklingur til steinbrots í Mjölni vegna steina af ofan- nefndri stærð, 14 konur og sjö karlar, og var í allflestum tilfellum um afsteypusteina að ræða. Meðalaldur sjúklinga var 57 ár (30-82). Hver sjúklingur fékk 1-10 meðferðir í steinbrjótnum (meðaltal 5,2). I um helmingi tilfella voru með- höndluð nýru steinafrí á röntgenmynd í lok meðferðar og hjá flestum hinna minnkuðu steinar verulega. Fjórir sjúklingar þurftu að fara í þvagálsspeglun til að losa smásteina. Einn fekk margúl umhverfis nýra eftir meðferð. Alyktanir: Fleiri konur en karlar koma til meðferðar vegna stórra nýmasteina og endur- speglar það hærri tíðni nýrnasýkinga hjá þeim fyrrnefndu. Steinbrot með Mjölni er góð með- ferð við stórum nýrnasteinum en oft þarf marg- ar meðferðir til að brjóta þá. E-37. Síðbúin meinvörp nýrnakrabba- meins. Sjúkratilfelli Helena Sveinsdóttir, Sigurgeir Kjartansson, Gunnar H. Gunnlaugsson Frá skurðlœkningadeild Sjúkrahúss Reykjavík- ur Tilfelli lýst þar sem 66 gamall karlmaður greinist með krabbamein í nýra (tærfrumu- krabbamein) og var nýrað fjarlægt. Ekki voru merki um frekari útbreiðslu þá. Fimm árum síðar greindist stór hnútur í lifur sem reyndist vera meinvarp. Sá hnútur var vaxinn inn í neðri holæð og var því hægri lifrarlappi fjarlægður ásamt bút úr holæð.
Síða 1
Síða 2
Síða 3
Síða 4
Síða 5
Síða 6
Síða 7
Síða 8
Síða 9
Síða 10
Síða 11
Síða 12
Síða 13
Síða 14
Síða 15
Síða 16
Síða 17
Síða 18
Síða 19
Síða 20
Síða 21
Síða 22
Síða 23
Síða 24
Síða 25
Síða 26
Síða 27
Síða 28
Síða 29
Síða 30
Síða 31
Síða 32
Síða 33
Síða 34
Síða 35
Síða 36
Síða 37
Síða 38
Síða 39
Síða 40
Síða 41
Síða 42
Síða 43
Síða 44
Síða 45
Síða 46
Síða 47
Síða 48
Síða 49
Síða 50
Síða 51
Síða 52
Síða 53
Síða 54
Síða 55
Síða 56
Síða 57
Síða 58
Síða 59
Síða 60
Síða 61
Síða 62
Síða 63
Síða 64
Síða 65
Síða 66
Síða 67
Síða 68
Síða 69
Síða 70
Síða 71
Síða 72
Síða 73
Síða 74
Síða 75
Síða 76
Síða 77
Síða 78
Síða 79
Síða 80
Síða 81
Síða 82
Síða 83
Síða 84
Síða 85
Síða 86
Síða 87
Síða 88
Síða 89
Síða 90
Síða 91
Síða 92
Síða 93
Síða 94
Síða 95
Síða 96
Síða 97
Síða 98
Síða 99
Síða 100
Síða 101
Síða 102
Síða 103
Síða 104
Síða 105
Síða 106
Síða 107
Síða 108
Síða 109
Síða 110
Síða 111
Síða 112
Síða 113
Síða 114
Síða 115
Síða 116
Síða 117
Síða 118
Síða 119
Síða 120
Síða 121
Síða 122
Síða 123
Síða 124

x

Læknablaðið

Beinleiðis leinki

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.