Læknablaðið

Ukioqatigiit

Læknablaðið - 15.04.1999, Qupperneq 55

Læknablaðið - 15.04.1999, Qupperneq 55
LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85 327 Á þessu ári, 11 árum eftir greiningu krabba- meinsins, fór sjúklingur til heimilislæknis vegna verkja í hægri síðu. Hann var sendur í sneiðmynd af kviði sem sýndi eðlilega lifur en hins vegar hnút neðst í hægra lunga. Sá hnútur var fjar- lægður og reyndist einnig vera nýmakrabbamein. Farið er í gegnum fræðin til samanburðar. E-38. Brottnám legs með kviðsjá. Fyrstu 40 aðgerðirnar á kvennadeild Landspít- alans Jens A. Guðmiindsson', Ragnheiður Baldurs- dóttir2, Guðmundur Arason', Hafsteinn Sœ- mundsson', Auðólfur Gunnarsson' Frá 'kvennadeild Landspítalans, 2kvinneklini- ken Ullevál Sykehus, Osló Inngangur: Brottnám legs er ein algengasta aðgerð sem konur gangast undir og á Islandi öllu eru gerðar um 400 slíkar aðgerðir árlega. I meirihluta tilvika er um að ræða góðkynja sjúkdóma í legi, en í tæplega 10% tilvika er um illkynja sjúkdóma að ræða. Við góðkynja sjúk- dóma er leg fjarlægt um leggöng eða með kvið- skurði. Með kviðsjártækni má framkvæma hluta brottnámsaðgerðar með kviðsjá og taka leg síðan neðan frá (laparoscopically assisted vaginal hysterectomy=LAVH) eða framkvæma alla aðgerðina með kviðsjá (laparoscopic hys- terectomy=LH, laparoscopic subtotal hysterec- tomy=LASH). Helstu kostir við kviðsjárað- gerðir eru taldir minna álag fyrir sjúkling og fljótari bati eftir aðgerð, en helstu ókostirnir eru langur aðgerðartími og kostnaður við að- gerð. Fyrsta tilraun til slíkrar aðgerðar á kvenna- deild Landspítalans var gerð í lok árs 1993. Tilgangur þessarar könnunar var að lýsa fyrstu reynslu af brottnámi legs með kviðsjá á kvennadeild Landspítalans. Efniviður og aðferðir: Sjúkraskrár allra kvenna, sem gengust undir brottnám á legi með kviðsjá á kvennadeild Landspítalans á árunum 1993-1996, voru skoðaðar. Kannaðar voru ábendingar, tegundir aðgerða, aðgerðatími, legutími, veikindaleyfi eftir aðgerð og fylgi- kvillar. Niðurstöður: Fjörtíu aðgerðir voru fram- kvæmdar, en í tveimur tilvikum (fyrstu og 22.) var aðgerðinni breytt í opna aðgerð (conver- sion). Meðalaldur kvennanna var 47,2 ár (33- 63). Aðalábendingar voru: 18 blæðingatruflan- ir, 13 vöðvahnútar, þrjú blæðingavandamál á hormónauppbótarmeðferð, tveir tíðaverkir, ein kirtil- og vöðvavilla (adenomyosis), tvær frumubreytingar á leghálsi (dysplasia/CIN) og ein legslímuvilla (endometriosis). Aðgerðinar voru: a) LAVH=15, b) LASH=23 og c) breytt í opna aðgerð=2. Aðgerðartími: 80-220 mínútur; miðgildi= 140 mínútur. Legutími: 2-26 dagar; miðgildi= fimm dagar (40 konur). Veikindatími var 11- 103 dagar; miðgildi= 28 dagar (24 konur). Fylgikvillar eftir aðgerð voru sjö minniháttar og þrír alvarlegir. Ekkert langvarandi heilsu- tjón hlaust af fylgikvillum aðgerða. Síðustu 14 aðgerðirnir voru án fylgikvilla. Ályktanir: Brottnám legs með hjálp kviðsjár virðist leiða til styttri legutíma og veikinda- leyfis en gerist við kviðskurð, en aðgerðartími var lengri. Verulegur ávinningur virðist vera að styttri legutíma og veikindaleyfi, sem endur- speglar minni óþægindi eftir kviðsjáraðgerðir, en gera þarf frekari samanburðarrannsóknir. E-39. Gallvegalokun. Sjúkratilfelli greind á Landspítalanum 1936-1999 Jóhann Ragnar Guðmundsson, Guðmundur Bjarnason Frá skurðdeild Barnaspítala Hringsins Gallvegalokun (biliary atresia) er sjaldgæfur sjúkdómur en er þó algengasta orsök stíflugulu utan lifrar í nýburum og aðalorsök lifrar- ígræðslu barna. Á íslandi hafa nokkrir sjúk- lingar verið greindir á Landspítalanum síðan 1936 en ekki verið farið yfir afdrif þeirra sér- staklega áður. I þessari rannsókn, sem er afturskyggn, verður meðferð og afdrif sjúklinganna skoðuð, notast verður við sjúkraskýrslur Landspítalans frá 1936-1999 og farið í gegnum þær. Niðurstöður verða kynntar á þinginu. E-40. Lærleggsbrot hjá börnum Yngvi Olafsson Frá hœklunarlœkningadeild Sjúkrahúss Reykjavíkur Á síðari árum hefur í auknum mæli verið far- ið að meðhöndla lærleggsbrot hjá börnum með skurðaðgerð. Hefur sú tilhneiging haldist í hendur við framfarir sem orðið hafa í meðferð slíkra brota hjá fullorðnum en um leið tak- markast af eðlilegri varkárni þar sem meðferð slíkra brota án aðgerðar lijá börnum hefur verið í tiltölulega föstum skorðum og gefist vel. Á síðustu tveimur árum höfum við á Sjúkra- húsi Reykjavíkur meðhöndlað sex börn með lærleggsbrot með lokaðri réttingu og ytri
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64
Qupperneq 65
Qupperneq 66
Qupperneq 67
Qupperneq 68
Qupperneq 69
Qupperneq 70
Qupperneq 71
Qupperneq 72
Qupperneq 73
Qupperneq 74
Qupperneq 75
Qupperneq 76
Qupperneq 77
Qupperneq 78
Qupperneq 79
Qupperneq 80
Qupperneq 81
Qupperneq 82
Qupperneq 83
Qupperneq 84
Qupperneq 85
Qupperneq 86
Qupperneq 87
Qupperneq 88
Qupperneq 89
Qupperneq 90
Qupperneq 91
Qupperneq 92
Qupperneq 93
Qupperneq 94
Qupperneq 95
Qupperneq 96
Qupperneq 97
Qupperneq 98
Qupperneq 99
Qupperneq 100
Qupperneq 101
Qupperneq 102
Qupperneq 103
Qupperneq 104
Qupperneq 105
Qupperneq 106
Qupperneq 107
Qupperneq 108
Qupperneq 109
Qupperneq 110
Qupperneq 111
Qupperneq 112
Qupperneq 113
Qupperneq 114
Qupperneq 115
Qupperneq 116
Qupperneq 117
Qupperneq 118
Qupperneq 119
Qupperneq 120
Qupperneq 121
Qupperneq 122
Qupperneq 123
Qupperneq 124

x

Læknablaðið

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.