Læknablaðið - 15.10.2001, Síða 4

Beint fyrir
er fljótlegri
framan nefið á þér
lausn gegn mígreni
IMIGRAN
ÞEGAR TIL KASTANNA KEMUR
Imigran nefúði er helmingi
fljótvirkari en töflur
Imigran
GlaxoSmithKline
NEFÚÐALYF; N 02 C C 01. R.E. Flver skammtur inniheldur: Sumatriptanum INN, 20 mg, hjálparefni og A^ua purificata ad 0,1 ml. STUNGULYF sc; N 02 C C 01. 1 ml inniheldur: Sumatriptanum INN, súkkínat,
16,8 mg, samsvarandi Sumatriptanum INN 12 mg, Natrii chloridum 7 mg, Aqua ad iniectabilia ad 1 ml. TÖFLUR; N 02 C C 01. Hver tafla inniheldur: Sumatriptanum INN, súkkinat, samsvarandi Sumatriptanum
INN 50 mg eöa 100 mg. Ábendingar: Erfið migreniköst, þar sem ekki hefur náðst viöunandi árangur meö öörum lyfjum. Cluster (Hortons) höfuöverkur. Lyfiö á einungis aö nota, þegar greiningin migreni eöa Cluster-
höfuðverkur er vel staðfest. Skammtar: Skammtastæröir handa fullorönum: Lyfiö á aö gefa við fyrstu merki um mígrenikast en getur verkaö vel þó það sé gefið siðar. Imigran er ekki ætlað til varnandi meðferöar.
Töflur: Venjulegur upphafsskammtur er ein 50 mg tafla. Sumir sjúklingar geta þó þurft 100 mg. Ef einkennin koma fram á nýjan leik má gefa fleiri skammta þó ekki meira en 300 mg á sólarhring. Töflurnar á aö
gleypa heilar með vatni. Stungulyf: Venjulegur upphafsskammtur er 6 mg (ein sprauta) undir húð. Ef ekki fæst fullnægjandi árangur má gefa aöra sprautu (6mg) innan 24 klst., en minnst 1 klst. verður að liða á
milli lyfjagjafa. Takmörkuð reynsla er af gjöf fleiri en fjögurra skammta (24mg) á mánuði. Nefúðalyf: Venjuleg skammtastærð er 20 mg (einn úöaskammtur) i aðra nösina. Ef einkenni hverfa en koma aftur innan
24 klst. má taka annan skammt en þó fyrst eftir 2 klst. frá töku fyrri skammtsins. Ekki má taka fleiri en tvo skammta á sólarhring. Ef einkenni hverfa ekki eftir fyrsta skammt á ekki að taka annan skammt við sama
mígrenikastinu. Skammtastæröir handa börnum: Lyfið er ekki ætlað börnum. Frábendingar: Kransæðasjúkdómar, alvarlegur háþrýstingur, blóðrásartruflanir i útlimum, nýrnabilun, lifrarbilun. Ofnæmi fyrir innihaldsefnum
lyfsins. Ekki má nota samtimis lyf, sem innihalda ergótamín. Imigran má ekki gefa fyrr en 24 klst. eftir gjöf ergótamins og ergótamin má ekki gefa fyrr en 6 klst. eftir gjöf Imigran. Varnaðarorð og varúðarreglur:
Við notkun lyfsins geta komið fram timabundin einkenni eins og brjóstverkur og þrýstingstilfinning, sem getur orðiö töluverð og leitt upp i háls. Þó þessi einkenni likist hjartaöng, heyrir til undantekninga að þau
séu af völdum samdráttar i kransæðum. Herpingur i kransæðum getur leitt til hjartsláttartruflanna, blóðþurröar og hjartavöðvadreps. Sjúklinga, sem verða fyrir slæmum eða langvarandi einkennum, sem likjast
hjartaöng, ber að rannsaka með tilliti til blóöþurröar. Athugið: Stungulyfið má ekki gefa i æð vegna herpings i kransæðum og mikillar blóðþrýstingshækkunar, sem getur átt sér stað. Vegna takmarkaörar kliniskrar
neyslu er ékki mælt með notkun lyfsins handa sjúklingum eldri en 65 ára. Milliverkanir: Ekki má nota samtimis lyf sem innihalda ergótamin. Engarsérstakar milliverkanir hafa fundistvið própranólól, dihýdróergótamin,
pizótifen eða alkóhól. Meðganga og brjóstagjöf: Ekki er vitað hvort lyfiö geti skaðað fóstur en dýratilraunir benda ekki til þess. Ekki er vitað hvort lyfið skilst út i móðurmjólk. Akstur og stjórnun vinnuvéla: Vara
ber sjúklinga viö stjórnun vélknúinna ökutækja eða vinnuvéla þar sem bæöi migreniö og lyfiö geta haft slævandi áhrif. Aukaverkanir: Allt aö 50% sjúklinganna fá einhverjar aukaverkanir. Ymis þessara óþæginda
hverfa eftir 30-60 min. og gætu sum þeirra veriö hluti af migrenikastinu. Algengar (>!%): Oþægindi á stungustað (stungulyf). Bragð og timabundin, væg erting eða sviði i nefi eða koki, blóðnasir (nefúðalyf).
Þreyta og sljóleiki. Timabundin blóðþrýstingshækkun og húðroði. Ógleði og uppköst. Máttleysi og spenna i vöðvum. Náladofi og hitatilfinning. Svimi. Þrýstingstilfinning með mismunandi staðsetningu, oftast fyrir
brjósti. Sjaldgæfar (0,1%-1%): Hækkun lifrarensima í blóði. Mjög sjaldgæfar(<0,1%): Ofnæmislost. Blóðþrýstingsfall, hægataktur, hjartsláttarónot, hraðtaktur. Kláði, roði, útbrot, ofsakláði. Krampar. Sjóntruflanir.
Ofskömmtun: Við ofskömmtun skal fylgjast með sjúklingi i a.m.k. tiu klst. og veita stuðningsmeöferð eftir þörfum. Ekki er vitaö um áhrif blóð- eða kviðskilunar á blóðþéttni súmatriptans. Lyfhrif: Súmatriptan
virkjar sérhæft serótóninviðtaka af undirflokki 5-HTio i heilaæðum. Lyfið veldur þannig samdrætti i heilaæðum, einkum greinum a. carotis. Víkkun þessara æða er talin orsök verkjanna viö migreni. Lyfjahvörf:
Verkun lyfsins hefst 10-15 minútum eftir gjöf undir húð, 15 minútum eftir nefúða og um 30 minútum eftir inntöku. Aðgengi eftir gjöf undir húð er nánast 100%, en að meðaltali 14-16% eftir inntöku eða nefúða.
Blóöþéttni nær hámarki innan 25 min. eftir gjöf undir húð, oftast innan 45 mín. eftir inntöku og 60-90 min. eftir notkun nefúða. Dreifingarrúmmál er 2,7 l/kg. Binding við plasmaprótein er 20-30%. Lyfið umbrotnar
aó miklu leyti (80%) í óvirk umbrotsefni i lifur og skilst út í nýrum. Pakkningar; Nefúöalyf: Einnota nefúöatæki (0,1 ml) x 2; einnota nefúðatæki (0,1 ml) x 6. Stungulyf: einnota dæla 0,5 ml (=6 mg virkt efni) x 2;
einnota dæla 0,5 (=6 mg virkt efni) x 2 + lyfjapenni (Glaxopen). Töflur 50 mg: 12 stk. (þynnupakkað). Töflur 100 mg: 6 stk. (þynnupakkaö). Skráning lyfsins i formi stungulyfs er bundin þvi skilyrði, að notkunarleiðbeiningar
á íslensku um meðfylgjandi lyfjapenna (Glaxopen) fylgi hverri pakkningu þess. Greiðsluþátttaka miðast við merkingu "E" í lyfjaskrám sem takmarkast við lyfjaávisun á mest 6 stk. einnota nefúðatæki (0,1 ml) x 6, 2
stk. einnota dælu 0,5 ml (=6 mg virkt efni), 12 töflur á 50 mg og 6 töflur á 100 mg. Imigram nefúði, verð: 6 stk. kr. 8.339, 2 stk. kr. 3455. Verð samkvæmt lyfjaverðskrá 23.02.2001.
1)
Dahlöf C. Cephalgia, 1999:19; 9. 769-778.
m
GlaxoSmithKline
Þverholt 14 - sími 530 3700
www.gsk.is