Læknablaðið - 15.02.1995, Page 19

LÆKNABLAÐIÐ 1995; 81
135
Cytomegaloveirusýkingar
heilbrigðra
Elínborg Báröardóttir1), Ásbjörn Sigfússon2), Helga Kristjánsdóttir2), ÞorgerðurÁrnadóttir31, Sigurður B.
Þorsteinsson11
Cytomegalovirus infections in healthy adults
Bárðardóttir E, Sigfússon Á, Kristjánsdóttir H,
Árnadóttir Þ, Þorsteinsson SB
Læknablaðið 1995; 81: 135-143
Background: Primary cytomegalovirus (CMV) in-
fections in healthy adults are considered extremely
rare. To study the extent of this problem in Iceland
we undertook a two year (1989 -1990) retrospective
study of all new CMV infections in adults.
Methods: All positive tests for CMV antibodies in
clinical samples (194) were identified in the sole
virology laboratory in Iceland. Patients younger
than 16 years and all patients with underlying dis-
eases that could cause immunosuppression were ex-
cluded (154). The 40 remaining patients were con-
tacted, their case histories reviewed and their serol-
ogy for CMV, Epstein-Barr and HIV antibodies
remeasured. Primary CMV infection was not con-
firmed in 14 patients leaving 26 immune competent
patients who fullfilled our criteria for primary sym-
tomatic CMV infection by the presence of IgM anti-
CMV antibodies.
Results: Duration of illness in the 26 study patients
varied from 1 to 25 weeks, usually 7-10 weeks. Fif-
teen patients were hospitalized. Diagnostic delay
was considerable. Immunological tests (DTH skin
test, serum immunoglobulines and lymphocyte dif-
ferential counts) done 1/2-2 years after the illness
did nor reveal any persistent immune abnormalities
except for an absolute increase in the number of
CD8+ T lymphocytes.
Frá lyflækningadeild Landspítalans'1, Rannsóknastofu Há-
skólans í ónæmisfræöi21, Rannsóknastofu Háskólans í
veirufræði31. Fyrirspurnir, bréfaskriftir: Siguröur B. Þor-
steinsson, lyflækningadeild Landspítalans, 101 Reykjavík.
Lykilorð: Cytomegaloveira, CMV-sýkingar, CMV-mótefni.
Conclusions: We conclude that primary CMV in-
fections in adults are not uncommon and probably
underdiagnosed. When adult patients present with
non-specific symptoms such as low grade fever, ma-
laise and unexplained fatigue, CMV should be con-
sidered or excluded with appropriate serological
tests.
Ágrip
Megintilgangur þessarar rannsóknar var að
athuga veikindi vegna cytomegaloveirusýkinga
hjá heilbrigðum, fullorðnum einstaklingum.
Farið var yfir öll veirurannsóknarsvör tveggja
ára og leitað að einstaklingum með teikn um
nýlega cytomegaloveirusýkingu. Upplýsingum
um einkenni, skoðun og rannsóknarniðurstöð-
ur var safnað úr sjúkraskrám og auk þess voru
allir sjúklingarnir rannsakaðir á göngudeild
hálfu til tveimur árum eftir veikindi. Á þeim
tveimur árum sem athuguð voru fundust 26
annars hraustir, fullorðnir einstaklingar sem
veikst höfðu af völdum cytomegaloveiru. Oft-
ast höfðu sjúklingar verið veikir í meira en tvær
vikur áður en leitað var að mótefnum gegn
cytomegaloveiru og lengst dróst greining í 12
vikur. Flestir höfðu væg almenn sýkingarein-
kenni en nokkrir urðu alvarlega veikir. Fimm-
tán sjúklingar lögðust inn á sjúkrahús og tveir
voru lengi á spítala, annar í 19 daga og hinn í
tvo mánuði. Athyglisvert er að flestir voru
lengi að ná sér að fullu eftir veikindin, flestir
voru frá vinnu í meira en mánuð og einn ein-
staklingur var óvinnufær í hálft ár. Rannsóknir
hálfu til tveimur árum eftir veikindi bentu ekki
til neinnar ónæmisbilunar eða annarra veik-
inda sem gætu hafa átt þátt í cytomegaloveiru-
sýkingu.