Læknablaðið : fylgirit - 01.08.1981, Blaðsíða 62

60
Fig. 2. Ectopic thyroicL at the hase of tlie
tongue.
hratt stækkandi fyrirferð í munni hér til
heilbrigðs barns. Skýring þessarar skyndi-
legu fyrirferðaraukningar getur verið að
þörf hratt vaxandi barns fyrir skildisvaka
verði ekki lengur svarað af afbrigðilega
staðsettum kirtilvef.
Þessi vanbruggun skildis leiðir til aukinn-
ar losunar (framleiðslu) skildishvata (TSH),
en hinn afbrigðilegi tungurótarkirtill getur
ekki svarað með aukinni framleiðslu heldur
eingöngu fyrirferðaraukningu.
Greining þessa ástands er fyrst og fremst
gerð með skoðun sjúklings (klinik), en stað-
festing greiningar fæst með geislajoðprófi.
Sjúklingur, sem hér er greint frá, var létt
skildisvana (hypothyroid) eins og kom fram
á lækkuðum skildisvakaprófum, T4 3.1 lmcg,
og hækkuðum skildishvataprófum, TSH 40
micro IU/ml. Þetta ástand skapaði óvissu
um árangur meðferðar með geislajoði I 131.
Visnun kirtilvefsins hefði fengist með skild-
isgjöf (thyroxine) og hömlum TSH en hvor-
ug ofannefndra aðferða hefði veitt öryggi
gegn mögulegum krabbameinsbreytingum 5
þessum harða vef.
Þó hætta á krabbameini í tungurótar-
skjaldkirtli sé ekki mikil voru í þessu tilfelli
Fig. 3. Scan with L131 showing activity at
the hase of the tongue and none in the neck.
Fig. 4. Microscopic section from tumor at
the hase of the tongue showing stratified
squamous epitlielium of tongue, sti'iated
muscle and follicles filled with colloid. De-
generation in the form of fibrosis, calcifi-
cation and even ossification.