Læknablaðið : fylgirit - 01.08.1981, Blaðsíða 72

70
1. Karlmaður, fæddur 1926. Sem drengur
smitaöist hann af berklum og um ivítugt var
annaö eistaö fjarlœgt vegna berkla. Heilsufar
var lélegt fram aö þessu, en breytiist mjög til
MYND la: Sjúklingur nr. 1. Yfirlitsmynd
af hægra nýra.
MYND lb: Urografia af hægra nýra. Sjá
texta.
batnaöar og kenndi sjúklingur sér einskis
meins, fyrr en 1911, þá lt6 ára gamall, aö liann
er lagöur á Landakotsspítala bráöainnlögn
vegna verkja í hægri síöu. 1 þvagi var mikiö
af hvíium bióökornum, en ekkert ræktaöist viö
almenna ræktun. Á röntgenmyndum af nýrum
(mynd 1) sjást 'talsveröar kalkanir og eyöing
á nýrnavef. Á lungnamynd sáust gamlar
berkiabreytingar. Þrjú sólarliringsþvagsýni
voru ræktuö fyrir berklum og reyndust öll
jákvæö. Sjúklingur var settur á lyfjameöferö,
sem var stjórnaö af berklavarnardeild Heilsu-
verndarstöövar Reykjavíkur. Stóö sú meöferö
í tvö og hálft ár. Sjúklingur liaföi áframhald-
andi verki í liœgri siöu og fóru þeir heldur
versnandi. Hann var þvi lagöur á ný á Landa-
kotsspitala 1975. Röntgenmynd af nýrum sýndi
svipaö ástand og veriö haföi 1972, aö ööru leyti
en því, aö kalkanir höföu heldur aukist. Þvag
var rœktaö fyrir berklum, en var nú neikvœtt.
Ákveöiö var aö fjarlœgja- liægra nýra og gekk
aögeröin vel. Viö vefjarannsókn sáust virkir
berklar í nýranu þrátt' fyrir langa lyfjameö-
ferö.
2. Kona fædd 196j. Um tvítugt fékk liún
berkla í hrygg og lá þá 19 mánuöi á sjúkrahúsi.
Var síöan nokkuö hraudt, þar til haustiö 1975,
að hún fékk einkenni um bráöa blöörubólgu.
Var hún sett á ýmis lyf, án árangurs. 1 maí
1976 er liún lögö á Fjóröungssjúkrahúsiö á
Akureyri og haöan eru send þvagsýni í berkla-
rœk.t.un. sem reyndust jákvæö. Þá er hún Jögö
á VífilsstaÖaspítaJa í júní 1976 og þar er liafin
meöferö meö Isoniazid, Rimactan og Myam-
butol. Röntgenmynd af nýrum var tekin 1975
og reyndist eölileg, góöur úiskilnaöur báöum
megin. í júlí 1976 var konan lögö inn á Land-
spitáJann vegna kvartana hennar um mjög tíö
þvaglát. Kom i Jjós aö vinstra nýra var oröiö
óstarfliæft, en þaö lwegra starfaöi vel. Þvag-
blaöra var oröin mjög lítil og tók aöeins um
100 ml. Var nú berklalyfjameöferö háldiö áfram
næstu mánuöi. Versnuöu óþægindin töluvert
MYND 2a: Urografia af sjúklingi nr. 2.