Læknablaðið : fylgirit - 01.05.1982, Page 55

53
tveir einstaklingar utan sjúkrahússins teknir
með, enda uppfylltu þeir sömu skilyrði.
Ástæður til innlagnar sjúklinganna koma
fram i töflu I og kynskipting og aldursskipt-
ing úrtaksins koma fram á myndinni.
1 úrvinnslu var eftirtöldum atriðum sleppt,
vegna iþess að niðurstöðurnar voru meira en
3 staðalfrávik frá meðaltali dreifingarinnar:
Almennri blóðrannsókn þriggja einstaklinga
(karls, konu og barns) vegna macrocytosis,
deilitalningu hvítra blóðkorna tveggja
kvenna og eins barns vegna vinstri hneigðar
og deilitalningu konu vegna lymphopeniu,
fjölda hvitra blóðkorna og deilitalningu
barns vegna leukocytosis og vinstri hneigðar
og sökki karls vegna hækkunar.
Farið var eftir niðurstöðum fyrstu blóð-
rannsóknar eftir innlögn.
Farið var fram á við aðstoðarlækna á lýta-
lækningadeild, að þá væri gerð hjá þessum
sjúklingum almenn blóðrannsókn, deilitaln-
ing hvítra blóðkorna, blóðflögutaling og
sökkmæling.
í almennri blóðrannsókn felst:
Talning hvítra blóðkorna (HBK), talning
rauðra blóðkorna (RBK), hemóglóbin (Hb),
hematókrit (Hct), meðalstærð rauðra blóð-
korna (MCV), meðalhemóglóbínmagn rauðra
blóðkorna (MCH) og meðalhemóglóbín-
þéttni í rauðum blóðkornum (MCHC).
Hjá þeim, sem teknir voru i úrtakið af
lýtalækningadeild, var almenn blóðrannsókn
gerð hjá öllum, deilitalning hvítra blóðkorna
hjá 71%, blóðflögutalning hjá 51% og sökk-
mæling hjá 77% sjúklinganna.
Á barnadeild var ekki farið fram á að
neinar tilteknar rannsóknir væru gerðar,
heldur var stuðst við niðurstöður þeirra
rannsókna, sem ástæða hafði þótt til að
gera. Almenn blóðrannsókn var gerð 'hjá öll-
um börnunum í úrtakinu, deilitalning hvítra
blóðkorna hjá 93%, blóðflögutalning hjá 7%
og sökkmæling hjá 57% barnanna.
AÐFERÐIR
Sýnin v'oru dregin og unnin samhliða öðr-
um sýnum og að öllu leyti farið eins að.
Blóð var dregið i plastsprautu úr bláæð i
framhandlegg og leitast við að trufla blóð-
flæði sem minnst (stasa sem skemmst).
Strax eftir töku var sýnið blandað storku-
vara, K..EDTA 1,5 ± 0,25 mg/ml blóð. Sýnin
voru dregin á tímabilinu frá kl. 08 til kl. 17,
TAB’LA I. Ástœöur til innlagna, sjúklinga í úr-
taki á barnadeild og lýtalœkningadeild Land-
spítalans.____
Ástæður til innlagna Barna- deild Lýta)r lækninga- deild Alls
Aðgerðir á testes o.fl. 36 1 37
Aðgerðir á hernium o.fl. 31 1 32
Orthopediskar aðgerðir 24 i 25
Aðgerðir á nefi og eyrum 2 21 23
Aðgerðir á húð 1 21 22
Aðgerðir á brjóst.um 17 17
Aðgerðir á vörum og gómum 3 11 14
Aðgerðir vegna öra 3 10 13
Aðgerðir á kjálkum o.fl. 1 11 12
Annað 11 14 25
Samtals 112 108 220
venjulega komudag eða næsta morgun,
geymd við stofuhita og unnin samdægurs,
jafnan innan 3 klst. frá töku. Engar kröfur
voru gerðar um föstu, hvíld eða stellingu
sjúklinga við sýnatöku.
Almenn blóörannsókn var gerð með hálfsjálf-
virku mælitæki, Coulter Counter model S (frá
Coulter Electronics Limited). Notuð voru próf-
efni, Lyse S, og þvnningarvökvi, Isoton II (frá
Coulter Electronics Limited). Farið var eftir
leiðbeiningum framleiðanda við hreinsun og
stillingu tækisins. Gæðaeftirlit (Quality Con-
trol) var fólgið í þvi að mælt var þekkt, heima-
fengið sýni við hverja gangsetningu og síðan
við u.þ.b. 30. hvert sýni og skyldu RBK og Hb
niðurstöður úr því falla innan 2ja staðalfrá-
vika frá meðaltali 20 upphaflegra mælinga þess
svnis. Stuðst var við sama sýni varðandi HBK
og MCV niðurstöður, en kröfur um samræmi
voru ekki eins strangar og fyrir RBK og Hb,
vegna þess að HBK og MCV gildi sýna breyt-
ast meira við langa geymslu. Ef niðurstöður
úr þekkta sýninu féllu endurtekið utan 2ja
staðalfrávika frá meðaltali, eða kæmu fram
önnur merki um að niðurstöður væru rangar,
var þekkt aðkeypt sýni (4 C Normal Coulter
Counter Cell Control) rannsakað. Féllu niður-
stöður úr þvi innan uppgefinna marka, voru
niðurstöður taldar áreiðanlegar. Ef svo var
ekki, var tækið endurstillt eða lagfært, uns