Læknablaðið : fylgirit - 01.04.2007, Síða 41

ÁGRIP VEGGSPJALDA / VÍSINDI Á VORDÖGUM
og nætursvita. Sökum háþrýtsings var hann sendur í hjartaómun
sem sýndi víkkun á ósæðarrótinni.Tölvusneiðmynd af brjóstholi
og kviðarholi í kjölfarið sýndi vel afmarkaða fyrirferð í
risristilshengi hægra megin í kviðarholi, hliðlægt við skeifugörn
og framan við efri pól hægra nýra ásamt annari minni fyrir
ofan. Við aðgerð var framkvæmt hægra ristilbrottnám þar
sem blöðrulíka breytingin lá þétt við ristilinn í risristilhengju.
Aðgerðin var fylgikvillalaus. Vefjarannsókn staðfesti sogæðaæxli.
Tuttugu og tveir svæðiseitlar voru án afbrigða. Eftir aðgerð fékk
sjúklingur lungnabólgu sem var meðhöndluð. Engar illkynja
breytingar greindust og var ekki mælt með frekari meðferð.
Umræða: í ljósi þess hve sjaldgæfur þessi sjúkdómur er verður
að teljast mjög óvenjulegt að tveir einstaklingar séu greindir á
sama ári og skornir upp í sama mánuði hérlendis.
V 73 Verkir og verkjameðferð skurðsjúklinga á Land-
spítala
Lára Borg Ásmundsdóttir1'2, Anna Gyða Gunnlaugsdóttir', Herdís
Sveinsdóttir1-2
'Hjúkrunarfræðideild HÍ, 2Landspítali
laraasniu@landspitali.is
Inngangur: íslenskar og erlendar rannsóknir hafa endurtekið sýnt
að sjúklingar hafa talsverða verki eftir skurðaðgerð. Markmið
rannsóknar var að kanna algengi verkja hjá skurðsjúklingum og
lýsa væntingum til og reynslu af verkjameðferð eftir skurðaðgerð
og viðhorfum til verkjameðferðar.
Efniviður og aðferðir: Úrtakið var 216 sjúklingar sem gengust
undir skurðaðgerð á Landspítala á tímabilinu 6.-25. febrúar
2006. Gagna var aflað með APS-spurningalistanum og var spurt
um styrk verkja á tölukvarða frá 0-10 við mismunandi aðstæður
og jafnframt um áhrif verkjanna. Við gagnaúrvinnslu var notað
lýsandi tölfræði, Pearson r og t-próf. Listinn var lagður fyrir að
kvöldi aðgerðadags/daginn eftir aðgerð.
Niðurstöður: Þátttakendur voru 216 (62% þeirra konur) og
var meðaldur 54, ár. 81% greindi frá verk eftir aðgerð og var
meðaltalsstyrkur versta verkjar 5,87 (sd 2.64) og sólarhring eftir
aðgerð 4,02 (sd 2,18). Konur greindu frá hærri styrk verkja en
karlar (t(109)=2,36; p<0,05) eftir aðgerð. Verkir höfðu áhrif á
getu sjúklings sjúklings til að hósta, draga djúpt andann eða
hreyfa sig í rúmi, á daglegar athafnir, getu til göngu og á svefn.
85% sjúklinga var ánægðir með verkjameðferð sína. Biðtími
eftir verkjalyfjum var stuttur. Upplýsingar um verki eftir aðgerð
fengu 73% þátttakenda og um mikilvægi verkjameðferðar 47%.
Almennt voru upplýsingarnar gagnlegar eða mjög gagnlegar.
Fylgni var á rnilli verkja fyrir aðgerð við ýmsar breytur
rannsóknarinnar.Viðhorf til verkjameðferðar voru frekar
íhaldssöm og voru eldri íhaldssamari en yngri.
Ályktanir: Skurðsjúklingar á Landspítala hafa verki eftir aðgerð
sem koma mætti í veg fyrir með bættri fræðslu um verki og
verkjameðferð og með betri verkjameðferð. Truflandi áhrif
verkja á daglegar athafnir eftir aðgerð getur haft neikvæðar
afleiðingar í för með sér og því þarf að taka á vanmeðhöndlun
verkja.
V 74 Gæði frá sjónarhóli aðstandenda á gjörgæsludeildum
Landspítala
Margrct Ásgeirsdóttir, Ólöf S. Sigurðardóttir, Helga Hrönn Þórsdóttir,
Elísabet Þorkelsdóttir, Agnes Gísladóttir, Linda Björk Loftsdóttir, Auðna
Ágústsdóttir
'Gjörgæsludeild Landspítala, 3kennslu- og fræðasviði Landspítala
margas@landspitali. is
Tilgangur rannsóknarinnar var að kanna gæði þjónustu
frá sjónarhóli aðstandenda sjúklinga á gjörgæsludeildum
Landspítala.
Markmið rannsóknarinnar var að fá svör við rann-
sóknarspurningunum: 1) Hvert er mat aðstandenda á gæðum
þjónustu á gjörgæsludeildum Landspítala samkvæmt fjórum
víddum MiniKUPP spurningalistans? 2) Hvar er aðgerða þörf
til að bæta gæði samkvæmt aðgerðarvog? 3) Er marktækur
munur á mati aðstandenda á gæðum sjúkrahúsþjónustu
eftir lýðfræðilegum bakgrunni (aldri, kyni, heimilisaðstæðum,
þjóðerni, menntun, starfi, aðdraganda innlagnar, tengslum við
sjúkling, og hve lengi sjúklingur lá á gjörgæsludeild) miðað við
víddir spurningalistans MiniKUPP?
Aðferðir Úrtakið var þægindaúrtak og þátttakendur voru
92. Notaður var spurningalisti sem byggður var á MiniKUPP,
mælitæki til að meta gæði þjónustu á sjúkrastofnun.að viðbættum
atriðum sértækum fyrir aðstandendur á gjörgæsludeildum.
Spurningalistinn var forprófaður með „cognitive interviewing“
aðferð með sjö aðstandendum. Spurningalistinn metur gæði út
frá mati aðstandenda á reynslu og mikilvægi 38 atriða. Hann
er flokkaður í fjórar víddir; faglega færni, einstaklingsmiðaða
nálgun, félagslegt andrúmsloft og aðbúnað. Tölfræðileg
úrvinnsla var bæði lýsandi en einnig var reiknuð út aðgerðarvog.
Aðgerðarvog var reiknuð út frá svörum frá hópi aðstandenda
þar sem voru borin saman reynsla og mikilvægi fyrir hvert
atriði og vegið hvar er skortur á gæðum og hvar eru gæði
fullnægjandi eða rífleg. Unnið var úr opnum spurningum með
innihaldsgreiningu
Niðurstöður Frumniðurstöður rannsóknarinnar sýna að
aðstandendur mátu reynslu sína að meðaltali hærri en
mikilvægi atriða innan allra víddanna. Þó voru nokkur atrið
þar sem umbóta er þörf. Ýtarlegri niðurstöður verða birtar á
veggspjaldi.
Ályktanir: Almennt er veitt gæðaþjónusta á gjörgæsludeildum
Landspítala.
V 75 Alvarleg sýklasótt og sýklasóttarlost á gjörgæslu-
deildum Landspítala: Eðli, orsakir og dánartíðni
Einar Bjorgvinsson', Sigurbergur Kárason'2, Gísli H. Sigurðsson1-2
'Læknadeild HÍ, 2svæfinga- og gjörgæsludeild Landspítala
gislihs@landspitali.is
Inngangur: Sýklasótt er heilkenni sem orsakast af almennu
bólguviðbragði í líkamanum við alvarlega sýkingu og hefur
háa dánartíðni. Alvarlegustu stigin eru svæsin sýklasótt og
sýklasóttarlost. Markmið þessarar rannsóknar var að kanna eðli
og umfang þess síðastnefnda á gjörgæsludeildum Landspítala á
einu ári.
Læknablaðið/fylgirit 54 2007/93 41