Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.08.2011, Qupperneq 18

Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.08.2011, Qupperneq 18
Tímarit hjúkrunarfræ›inga – 4. tbl. 87. árg. 201114 Siðfræði Vísindasiðanefnd (05/117 og 05/118), siðanefnd Landspítala (46/2005) og Persónuvernd (2008/289) veittu leyfi fyrir rannsókninni. Ávinningur sjúklinga var enginn og rannsóknin hafði engin áhrif á þjónustu við sjúklinga þar sem einungis var unnið með gögn úr sjúkraskrám sem höfðu verið gerð ópersónugreinanleg. Framkvæmd Hjúkrunargreiningar, sem hjúkrunarfræðingar höfðu skráð, varðandi þrýstingssár og byltur eða hættu þar á voru fundnar í tveimur skrefum. Fyrst voru valdar hjúkrunargreiningar í sjúkraskrám allra sjúklinga í úrtakinu sem lutu að húð eða sárum eða að byltum, dettni, skaða eða áverka og skráð hjúkrunarmeðferð skoðuð og metin með tilliti til þess hvort hún beindist að þrýstingssárum, byltum (dettni) eða hættu þar á. Því næst var leitað að hjúkrunarmeðferð sem laut að þrýstingssárum (forvörnum eða meðferð) eða byltum (forvörnum eða meðferð) í öllum sjúkraskrám og skráð hjúkrunargreining þannig valin. Seinna skrefinu var ætlað að tryggja að allar hjúkrunargreiningar sem hugsanlega hefðu verið skráðar fyndust. Tölfræðileg úrvinnsla Við úrvinnslu gagna var notuð lýsandi tölfræði, s.s. tíðni, meðaltal og staðalfrávik. Óháð t­próf var notað til að finna hvort marktækur munur væri á úrtaki milli ára (aldri sjúklinga og legudagafjölda). Marktæknimörk voru miðuð við p=0,05. Öll úrvinnsla var gerð í SPSS útg. 17.0. NIÐURSTÖÐUR Inniliggjandi sjúklingar í úrtaki áranna tveggja (2004 og 2005) voru áþekkir út frá aldri og meðal legudagafjölda og munur milli áranna ekki marktækur (tafla 1). Bæði árin voru fjórar hjúkrunargreiningar notaðar hjá 43 sjúklingum hvort ár um sig til að skrá hættu á þrýstingssárum hjá sjúklingum eða þeim sem voru með þrýstingssár, sem samsvarar því að 20,4% sjúklinga hafi verið í hættu að fá þrýstingssár eða verið með þrýstingssár árið 2004 og 21,9% árið 2005. Skráðar greiningar voru: hætta á veiklun húðar, veikluð húð, vefjaskaði: sár og hætta á fylgikvillum rúmlegu (tafla 2). Greiningin hætta á skaða við legu vegna skurðaðgerðar fannst ekki í skráðum gögnum. Langalgengasta hjúkrunargreiningin fyrir þrýstingssár eða hættu þar á var veikluð húð (37/30:2004/2005). Ekki var unnt að greina þá sjúklinga sem höfðu fengið þrýstingssár frá þeim sem einungis höfðu áhættuþætti þrýstingssára út frá hjúkrunargreiningum eða meðferð í hjúkrunarskrá sjúklinganna. Árið 2004 voru þrjár hjúkrunargreiningar, hætta á byltu, trufluð skyntilfinning og bráðarugl, notaðar fyrir 26 (12,3%) sjúklinga í byltuhættu eða sem höfðu dottið. Fimm hjúkrunargreiningar voru notaðar til að skrá hættu á byltu hjá 23 (11,7%) sjúklingum árið 2005. Þær voru: hætta á byltu, hætta á skaða, skert göngugeta, trufluð skyntilfinning og bráðarugl (tafla 3). Langalgengasta hjúkrunargreiningin fyrir byltur eða hættu þar á var hætta á byltu (24/16:2004/2005). Ekki var unnt að greina þá sjúklinga sem höfðu dottið frá þeim sem voru í byltuhættu út frá hjúkrunargreiningum eða meðferð í hjúkrunarskrá sjúklinganna. UMRÆÐA Athygli vekur að engin greininganna sem tengjast þrýstingssárum lýsa með ótvíræðum hætti að um þrýstingssár eða hættu þar á sé að ræða. Allar tengjast þessar hjúkrunargreiningar húð eða vefjum með beinum eða óbeinum hætti, en þó síst Tafla 1. Aldur og meðallegudagafjöldi sjúklinga í úrtaki. 2004 2005 Marktæknia Fjöldi 211 196 Aldur (SD) spönn 71.6 (17,4) 18­97 72.8 (15,0) 20­97 e.m Meðallegudagafjöldib (SD) spönn 43 (87,8) 2­735 43 (79,0) 2­681 e.m. a e.m.= ekki marktækt b Sjúklingar sem höfðu legið inni skemur en 2 daga voru ekki með í útreikningi á meðallegudagafjölda Tafla 2. Skráðar hjúkrunargreiningar og ­meðferð fyrir sjúklinga í hættu á að fá þrýstingssár eða sem voru með þrýstingssár. 2004 2005 n=211 n=196 n (%) n (%) Veikluð húð 37 (17,5) 30 (15,3) Varnir gegn myndun þrýstingssára 24 11 Eftirlit með húð 32 28 Sárameðferð/ húðmeðferð 15 7 Hætta á veiklaðri húð 2 (0,9) 5 (2,6) Varnir gegn myndun þrýstingssára 2 2 Eftirlit með húð 1 4 Sárameðferð/ húðmeðferð 1 3 Fyrirbygging fylgikvilla rúmlegu/hagræðing 1 0 Vefjaskaði ­ sár 3 (1,4) 7 (3,6) Varnir gegn myndun þrýstingssára 0 5 Eftirlit með húð 3 4 Sárameðferð 3 4 Hætta á fylgikvillum rúmlegu 1 (0,5) 1 (0,5) Varnir gegn myndun þrýstingssára 1 0 Eftirlit með húð 0 1 Fyrirbygging fylgikvilla rúmlegu/hagræðing 1 1 Hjúkrunargreiningar alls 43 (20,4) 43 (21,9) Hjúkrunarmeðferð alls 84 70
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64
Qupperneq 65
Qupperneq 66
Qupperneq 67
Qupperneq 68
Qupperneq 69
Qupperneq 70
Qupperneq 71
Qupperneq 72
Qupperneq 73
Qupperneq 74
Qupperneq 75
Qupperneq 76

x

Tímarit hjúkrunarfræðinga

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Tímarit hjúkrunarfræðinga
https://timarit.is/publication/1159

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.