Læknablaðið - 15.06.1997, Blaðsíða 25

LÆKNABLAÐIÐ 1997; 83
385
síðan yfirfarið, dagálar gjörgæslulækna kann-
aðir og sjúkraskrár yfirfarnar.
Niðurstöður
Árið 1993 innrituðust 606 sjúklingar á gjör-
gæsludeild Borgarspítalans (10). Af þeim létust
53. Meðferð var takmörkuð hjá 25 sjúklingum
(4%), 11 konum og 14 körlum (tafla I). Aldur
sjúklinga var frá eins árs til 87 ára, meðalaldur
var 67,6 ár. Full meðferð að endurlífgun var
skráð hjá átta sjúklingum, líknandi meðferð
hjá 11 og sex sjúklingar fengu fyrst fulla með-
ferð að endurlífgun og síðan líknandi meðferð.
Flestir sjúklinganna voru af lyflækningadeild
eða 13, átta voru af heila- og taugaskurðdeild
og fjórir af skurðlækningadeild.
Ástæða innlagnar á gjörgæsludeild var oftast
sjúkdómar í heila og taugakerfi (tafla II), næst
oftast var ástæðan hjartasjúkdómar. Lokasjúk-
dómsgreining var einnig í flestum tilfellum
sjúkdómar í heila og taugakerfi, þar af voru
heilablæðingar átta sinnum. Dánarvottorð var
til staðar í sjúkraskrám sjö sjúklinga. Ástæða
fyrir takmörkun á meðferð var í 15 tilfellum
vegna vanstarfsemi taugakerfisins, sjö sinnum
vegna fjölkerfabilunar og þrisvar vegna van-
starfsemi hjartans.
Meðallegutími á spítala fyrir innlögn á gjör-
gæsludeild voru 2,5 dagar (1-18 dagar) (tafla
III), en 21 sjúklingur af 25 lögðust inn á gjör-
gæsludeild á fyrsta sólarhringi eftir komu á
spítalann. Meðallegutími á gjörgæsludeild fyrir
ákvörðun um takmörkun á meðferð voru 4,3
dagar (1-19 dagar) og meðaltími alls á gjör-
gæsludeild voru 5,4 dagar (1-21 dagur). Meðal-
legutími allra sjúklinga á gjörgæsludeild árið
1993 voru 3,6 dagar (10). Meðaltími frá
ákvörðun um takmörkun á meðferð að andláti
voru 3,1 dagur (1-17 dagar) ef frá er talinn einn
sjúklingur sem lifði tæp tvö ár eftir ákvörðun
Table I. Gender, age and classification of treatment.
Number (%)
Gender
Female 11 (44)
Male 14 (56)
Total 25 (100)
Age
Mean age 67,6 years
<50 1 (4)
51-60 6 (24)
61-70 4 (16)
71-80 10 (40)
81-90 4 (16)
Total 25 (100)
Treatment
DNR * 8 (32)
PT ** 11 (44)
DNR/PT 6 (24)
Total 25 (100)
* DNR = Do not resuscitate *• pt = Palliative treatment
Table II. Reasons for admission to ICU andfinal diagnosis.
Reasons for admission to ICU * Final diagnosis
Diseases of the central
nervous system 11 10
Heart diseases 6 6
Respiratory failure Diseases of the gastro- 4 2
intestinal tract 4 2
Peritonitis 0 1
Sepsis 0 1
Cancer 0 2
Dementia after cardiac arrest 0 1
Total 25 25
* ICU = Intensive Care Unit
Table III. Timing of decision to limit treatment.
Days Days in hospital prior to ICU * admission Days in ICU before limiting treatment Total days in ICU Days from limiting treatment to death
< 1 21 11 8 14
2-3 0 6 5 5
4-5 0 1 3 2
6-10 3 4 5 0
11-20 1 3 3 3
21 > 0 0 1 1
Total 25 25 25 25
Mean 2.5 4.3 5.4 3.1
* ICU = Intensive Care Unit