Læknablaðið - 15.06.1997, Side 61

LÆKNABLAÐIÐ 1997; 83
417
d. Ferliverkagreiðslur: Ferliverk eru vax-
andi hluti starfsemi sjúkrahúsa hérlendis og
erlendis eftir því sem starfsemi legudeilda
dregst saman. Ferliverkagreiðslur til lækna eru
mjög umdeildar af ýmsum ástæðum enda hefur
ríkt fullkomið ósamræmi í því hverjir hafa not-
ið þeirra og hverjir ekki, og þær hafa ekki orðið
hluti af umsömdu launakerfi sjúkrastofnana.
Að áliti margra lækna felst óþolandi mismunun
í ferliverkagreiðslum í því formi sem þær eru
nú stundaðar og telur starfshópurinn að til þess
að sameina lækna sé áríðandi að þessi nauð-
synlegu störf verði annað hvort öll unnin innan
fasts launakerfis lækna eða að allir læknar njóti
viðvikagreiðslna fyrir unnin göngudeildarverk.
Starfshópurinn telur brýnt að Læknafélag ís-
lands móti stefnu varðandi greiðslur fyrir þessi
verk.
e. Fjármögnun reglulegs heilbrigðiseftirlits:
A Islandi í dag má segja að hið opinbera greiði
meira fyrir heilsuvernd heldur en fyrir sjúkra-
þjónustu. Mæðra- og ungbarnaeftirlit er sam-
kvæmt lögum aðilum að kostnaðarlausu. Al-
menn heilsuvernd er stunduð af heilsugæslu-
og heimilislæknum og læknum í ýmsum sér-
greinum og er ódýrari sjúklingum þegar hún
fer fram hjá hinum fyrrnefndu. Um þessa fjár-
hagslegu stýringu hefur í raun ekki verið nein
deila milli lækna, þótt færa megi rök fyrir því
að í þessu kerfi greiði sumir alvarlega veikir
sjúklingar meira en heilbrigt starfandi fólk fyrir
hverja komu. A Islandi er hins vegar engin
hefð fyrir skipulögðum, reglulegum heildstæð-
um heilbrigðisskoðunum fullorðinna. Lækna-
samtökin hafa aldrei gert tillögur um í hverju
slíkt eftirlit ætti að vera fólgið en starfshópur-
inn telur að Læknafélag Islands ætti að skipa
stöðuga starfsnefnd, sem fengi það hlutverk að
ráðleggja í hverju heilbrigðisskoðanir ættu að
felast á mismunandi aldursskeiðum. Ljóst er að
þannig yrði til „læknissköpuð eftirspurn". Því
væri nauðsynlegt að semja fyrirfram við opin-
bera aðila og tryggingafélög eða við vinnuveit-
endur um greiðslu fyrir þessa þjónustu, en
hugsanlegt væri einnig að sjúklingar vildu
greiða fyrir slíka þjónustu úr eigin vasa að
hluta eða öllu leyti.
Vilhelmína Haraldsdóttir, Hafsteinn Skúlason og Finnbogi Jakobsson. Ljósm.: Lbl.