Læknablaðið - 15.06.1997, Page 74

AUGMENTIN; J 01 C R 02, R O
MIXTÚRUDUFT 25 mf; amoxicillín
+ 6,25 mg klavúlansýra / ml.
MIXTÚRUDUFT 50 mg amoxicillín
+ 12,5 mg klavúlansýra / ml.
TÖF'LUR 250 mg amoxicillín + 125
mg klavúlansýra / lafla. TÖFLUR
500 mg amoxicillín + 125 mg
klavúlansýra / tafla. TÖF'LUR 875
mg amoxicillín + 125 mg
klavúlansýra / tafla. Eiginleikar:
Lyfið cr blanda af amoxicillíni og
klavúlansýru, sem breikkar verkunar-
svið amoxicillíns, sem þar með verður
virkt gegn mörgum sýklategundum,
sem framleiða beta-laktamasa, t.d.
klasasýklum, H. influenzae,
Branhamella catarrhalis og B. fragilis,
N. gonorrhoeae og mörgum Gram-
ncikvæðum stöfum. Amoxicillín hefur
sýkladrepandi vcrkun, en klavúlansýra
hefur nánast enga beina verkun á sýkla.
Bæði efnin frásogast vel frá meltingar-
vegi og er frásog best þegar lyfið er
tekið fyrir máltíð. Helmingunartfmi er
u.þ.b. 1 klst. Próteinbinding
amoxicillíns er 18% og klavúlansýru
25%. Bæði efnin útskiljast í virku formi
rneð þvagi. Ábendingar: Sýkingar af
völdum sýkla, sem eru næmir fyrir
lyfjablöndunni. F'rábendingar:
Ófnæmi fyrir beta-laktam lyfjum, t.d.
pcnicillíni og cefalóspórínsamböndum.
Mononucleosis. Saga um gulu eða
skerta lifrarstarfsemi, sem tengist gjöf
á Augmentin eða skyldum lyfjum.
Meðganga og brjóstagjöf: Ekki hefur
verið sýnta fram á vanskapandi áhrif
á fóstur af völdum lyfsins í dýra-
tilraunum. Þar sem reynsla af notkun
lyfsins á meðgöngu er takmörkuð skal
forðast notkun lyfsins hjá þunguðum
konum, einkum á fyrsta þriðjungi
meðgöngutíma, nema brýna nauðsyn
beri til. Konur með böm á brjósti mega
nota lyfið. Aukaverkanir: Niður-
gangur, ógleði og uppköst koma fyrir.
Einkenni frá meltingarvegi eru minni,
ef lyfið er tekið fyrir máltíð. Húðútbrot
(auknar líkur við veirusýkingar).
Alvarlegt ofnæmi, svo sem toxic
epidermal necrolysis, lost og urticaria
sjást. Nokkrum tilvikum af
pseudomembranous colitis hefur verið
lýst. Hætta skal gjöf ef útbrota verður
vart. Lifrarbólga og gula (stífiumynd)
gctur komið fyrir í einstaka tilvikum,
einkum hjá fullorðnum og öldruðum
sjúklingum og getur verið alvarleg.
Einkenni koma oftast fram meðan á
meðferð stendur, en getur orðið allt að
3 vikum eftir að meðferð er hætt.
Lifrarbólgan gengur oftast yfir, en í
cinstaka tilvikum hefur hún leitt til
dauða. Alltaf hefur verið um alvarlega
veika sjúklinga að ræða með undir-
liggjandi sjúkdóma og á mörgum
örðum lyfjum. Væg hækkun
lifrarenzýma hefur sést hjá sjúklingum,
sem em á meðferð með ampicillíni og
skyldum lyfjum, en óvíst er um
þýðingu þessa fyrirbæris. Candida-
sýkingar í meltingarvegi (sjaldan).
Fækkun á blóðflögum og hvítum
blóðkomum svo og lenging á blæðinga-
tíma og prothrombintíma hefur verið
lýst. Milliverkunir: Próbenecíð seinkar
útskilnaði amoxicillíns, en ekki
útskilnaði klavúlansýru. Því er ekki
mælt með samtímis gjöf próbenecíðs
og Augmentin. Samtímis gjöf
ampicillíns og allópúrínóls eykur líkur
á útbrotum, hugsanlegt er, en þó
ósannað, að hið sama gildi um
amoxicillín. Eins og önnur breiðvirk
sýklalyf getur Augmentin dregið úr
virkni getnaðarvamatafina. Varúö: Við
skerta nýmastarfsemi (kreatínínklcrans
< 30 ml/mín.) þarf að minnka skammta
fyrir 250 mg + 125 mg töfiur og 500
mg + 125 mg töflur og ekki á að nota
875 mg + 125 mg töflur. Gæta skal
varúðar hjá sjúklingum með skerta
lifrarstarfsemi. Vegna aspartam-
innihalds mixtúrunnar skal gæta
varúðar hjá sjúklingum með
fenýlketonureu. Skammtastærðir
handa fullorönum: Venjulegur
skammtur er ein tafla 250 mg + 125
mg þrisvar sinnum á dag. Við alvar-
legum efri loftvegasýkingum og lungna-
sýkingum ein tafia 500 mg + 125 mg
þrisvar sinnum á dag eða ein tafia 875
mg + 125 mg tvisvar sinnum á dag.
Æskilegt er að gefa lyfið fyrir máltíð.
Aóeíns ivísvar Á tkq
Penisillín V/G
Ampisillín/Amoxýsill
Amoxýsillín+klavúlansýra
1. kynsl. Kefalósp.
Kefúr
Erýþrómýsin
Fj. stofna
nœmir (%)
>95% ( j
60-95%
S. pneumoniae
H. influenzae
M. catarrhalis
Sýklafræðideild L.sp. KGK,
maí 1996
Skammtastærðir handa börnum:
Athugiö: Fullbúin mixtúra hefur 7 daga geymsluþol í ísskáp (2-8°C).
Líkams- Dagsskammtur 20 mg/kg 40 mg/kg
þyngd (venjulegur skammtur) (við alvarlegar sýkingar)
Mixtúra 25 mg + 6,25 mg/ml (1 ml mixtúra = 25 mg amoxicillín):
5-6 kg 11/2 ml x 3 3 ml x 3
7-9 kg 2 ml x 3 4 ml x 3
10-12 kg 3 ml x 3 6 ml x 3
Mixtúra 50 mg + 12,5 mg/ml; (1 ml mixtúra ; = 50 mg amoxicillín):
7-9 kg 1 ml x 3 2 inl x 3
10-12 kg 1 >/2 ml x 3 3 ml x 3
13-19 kg 2 ml x 3 4 ml x 3
20-30 kg 3 ml x 3 6 ml x 3
> 30 kg 4-5 ml x 3 8-10 mlx 3
Pakkningar og verö (desember 1996):
Mixtúruduft 25 mg + 6,25 mg/ml: 80 ml................897
Mixtúruduft 50 mg + 12,5 mg/ml: 80 ml .............1.587
Töfiur 250 mg + 125: 16 stk. (þynnupakkað)...... 1.257 m.
Töfiur 500 mg + 125 mg: 16 stk. (þynnupakkað).....2.194 kr.
Töflur 875 mg + 125 mg: 12 stk. (þynnupakkað).....2.444 kr.
SmithKhne Beecham
THORARENSEN Lyf
? tr