Læknablaðið : fylgirit - 01.09.1978, Qupperneq 72

Læknablaðið : fylgirit - 01.09.1978, Qupperneq 72
Meóferó og afdrif Meðferó viö blæöingu eftir sprunginn æðagúl er breytileg, bæöi meÖ lyfjum og aögerö, og hafa mörg atriði áhrif á hana. Varanleg lækning er sjaldgæf nema meö skurÖ- aögerð. Eins og fram hefur komiö voru 66 sjúklingar meö einkenni um skyndiblæðingu. Alls gengu 50 þeirra undir skurðaðgerð. Tafla 5 sýnir meöferð og afdrif þessara sjúklinga. Alls eru 24 sjúklingar dánir, en auk þess hafa 9 sjúklingar hlotið varanlega fötlun á miðtaugakerfi. Góðan bata fengu 33 sjúklingar eða 50%. Margir sjúklingama voru ílélegu ástandi við komu og hefur það örugglega áhrif á afdrif þeirra. Umræða Hér hefur verið skýrt frá tíðni æðagúla sem greinst hafa hér á landi á árunum 1972-1976. Eftir því sem best verður séð er tíðni hér nokkru lægri en t.d. í Svíþjóð (1). Skýringin gæti legið í því, að ekki komi allir, sem fá subarachnoid blæðingu til greiningar. Aberandi margir sjúklinganna eru í slænu ástandi við komu. Er því líklegt, að sjúklingar með litlar blæðingar komi ekki til greiningar. Sjúklingar, sem fá höfuðverk, sem jafnar sig á nokkrum dögum, leita ef til vill ekki læknis, og stundum er greiningin óviss eða t.d. migrene. Æðagúll á a. cerebri media virðist algengari hér en annarsstaðar (tafla 3). Efniviðurinn er takmarkaður og vafasamt að draga nokkra sérstaka ályktun. Nokkur umrasða hefur orðið, bæði í ræðum (4) og ritum (1) hvar og hvenær best sé að framkvama cerebral angiografiu. Oft þarf að framkvæna skurðaðgerð í skyndi vegna fylgikvilla, en aðgerð á æðagúl þarf annars að gera áður en veruleg hætta á nýrri blæðingu skapast. Astand, aldur sjúklings og önnur atriði geta valdið því að skurðaðgerð sé óframkværanleg. Vafalítið er æskilegast, að rannsókn fari fram sem fyrst, þegar því verður við komið, og við þær aðstæður sem best er völ á. Best er, að sjúklingur sé rannsakaður þar sem meðferð fer síðar fram, þ.e.a.s. þar sem taugaskurðlækning fer fram, því nokkur áhætta er alltaf við flutning á sjúklingi. Sú venja hefur verið ríkjandi undanfarin ár að gera carotis angio- grafiu báðum megin hjá sjúklingum með subarachnoid blæðingu, og einnig vertebralis angiografiu, ef blæðingarstaður hefur ekki fundist við carotis angiografiu. Með tilkomu tölvusneiðmyndatækja beinist þróun í þá átt að gera tölvusneiðmyndarannsókn sem fyrstu skoðun og sxðan carotis angiografiu og/eða vertebralis angiografiu í ljósi þeirrar niðurstöðu, sem þá hefur fengist. Öryggi í greiningu þessara sjúklinga mun aukast, þegarýrægt verður að gera tölvu- sneiðmyndarannsókn hér á landi. Meðferð yrði á þann hátt markvissari og tryggði fleiri sjúklingum með æðagúlsblæðingu bata. Samantekt Gerð er grein fyrir 77 sjúklingum með asðagúl á heilaæðum árin 1972-1976. Skýrt er fré tíðni, meðferð og afdrifum. Rætt er um þýðingu og nauðsyn tölvusneiðmynda- rannsóknar fyrir sjúklinga með subarachnoid blæðingu. Summary The incidence of aneurysms of intracranial arteries in Iceland in the period 1972- 1976 is reported and the course of 77 patients is described. The use of CT-examination in patients with subarachnoid haemorrhage is discussed. 70
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64
Qupperneq 65
Qupperneq 66
Qupperneq 67
Qupperneq 68
Qupperneq 69
Qupperneq 70
Qupperneq 71
Qupperneq 72
Qupperneq 73
Qupperneq 74
Qupperneq 75
Qupperneq 76
Qupperneq 77
Qupperneq 78
Qupperneq 79
Qupperneq 80
Qupperneq 81
Qupperneq 82
Qupperneq 83
Qupperneq 84
Qupperneq 85
Qupperneq 86
Qupperneq 87
Qupperneq 88
Qupperneq 89
Qupperneq 90
Qupperneq 91
Qupperneq 92
Qupperneq 93
Qupperneq 94
Qupperneq 95
Qupperneq 96
Qupperneq 97
Qupperneq 98
Qupperneq 99
Qupperneq 100
Qupperneq 101
Qupperneq 102
Qupperneq 103
Qupperneq 104
Qupperneq 105
Qupperneq 106
Qupperneq 107
Qupperneq 108
Qupperneq 109
Qupperneq 110
Qupperneq 111
Qupperneq 112
Qupperneq 113
Qupperneq 114
Qupperneq 115
Qupperneq 116
Qupperneq 117
Qupperneq 118
Qupperneq 119
Qupperneq 120
Qupperneq 121
Qupperneq 122
Qupperneq 123
Qupperneq 124
Qupperneq 125
Qupperneq 126
Qupperneq 127
Qupperneq 128
Qupperneq 129
Qupperneq 130
Qupperneq 131
Qupperneq 132
Qupperneq 133
Qupperneq 134
Qupperneq 135
Qupperneq 136
Qupperneq 137
Qupperneq 138
Qupperneq 139
Qupperneq 140
Qupperneq 141
Qupperneq 142
Qupperneq 143
Qupperneq 144
Qupperneq 145
Qupperneq 146
Qupperneq 147
Qupperneq 148
Qupperneq 149
Qupperneq 150
Qupperneq 151
Qupperneq 152
Qupperneq 153
Qupperneq 154
Qupperneq 155
Qupperneq 156
Qupperneq 157
Qupperneq 158
Qupperneq 159
Qupperneq 160
Qupperneq 161
Qupperneq 162
Qupperneq 163
Qupperneq 164
Qupperneq 165
Qupperneq 166
Qupperneq 167
Qupperneq 168
Qupperneq 169
Qupperneq 170
Qupperneq 171
Qupperneq 172
Qupperneq 173
Qupperneq 174
Qupperneq 175
Qupperneq 176
Qupperneq 177
Qupperneq 178
Qupperneq 179
Qupperneq 180

x

Læknablaðið : fylgirit

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið : fylgirit
https://timarit.is/publication/991

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.