Morgunblaðið - 14.01.2007, Blaðsíða 19

MORGUNBLAÐIÐ SUNNUDAGUR 14. JANÚAR 2007 19
að það rætist úr málum. Muntu
koma aftur til starfa að ári?
„Ég á ekki von á öðru. Maður
heldur alltaf í vonina en það vek-
ur ekki bjartsýni að æðstu
stjórnendur LSH skuli ekki átta
sig á þörfum barna- og unglinga-
geðlækninga og að þeir hunsi
ítrekuð sérfræðiálit og skýrslur
um nauðsyn breytinga.“
Svo virðist sem upp sé komin
algjör pattstaða?
„Það eru til góðir leikir í stöð-
unni. Málið snýst ekki um per-
sónur heldur stjórnun og rekst-
ur. Það er ekki þannig að við á
BUGL eigum erfið samskipti við
stjórnendur LSH,“ segja lækn-
arnir.
Hverju þarf að ykkar mati að
breyta til að stjórnkerfi BUGL
gangi upp?
„Hér þyrfti að vera skýr stjórn
BUGL sem bæri ábyrgð á
rekstrinum og hinni klínísku
þjónustu. Aðalatriðið er að það
sé skýr fagleg og rekstrarleg yf-
irstjórn sérgreinarinnar þar sem
ábyrgðar- og valdsvið haldast í
hendur. Brýnt er að fjárhagur
deildarinnar sé vel aðgrein-
anlegur. Loks þurfa stjórnendur
deildarinnar alfarið að fara með
mannaforráð og stýra þeim eins
og þeir telja réttast til að ná
markmiðum þjónustunnar. Mark-
mið þjónustunnar hljóta að vera
að veita bestu mögulegu með-
ferð, sinna kennslu faghópa og
leggja stund á rannsóknir.“
Væri hægt að ná þessu mark-
miði enda þótt BUGL væri áfram
hluti af geðsviðinu á LSH?
„Það er ljóst að það er hár
þröskuldur fyrir því að BUGL
verði sérsvið en það má hæglega
ná þessu markmiði þótt deildin
verði að miklu leyti hluti af öðru
sviði. Sem dæmi má nefna að á
háskólasjúkrahúsinu í Lundi í
Svíþjóð eru barna- og unglinga-
geðdeildirnar og fullorð-
insgeðdeildirnar að vísu formlega
innan sama sviðs en aðskildar
rekstrar- og stjórnunarlega enda
starfsemin mjög ólík. Til álita
hefur komið að BUGL tilheyri
barnasviði LSH en á því eru
skiptar skoðanir. Frá sjónarhóli
sjúklinganna, sem eru börn og
unglingar, og fjölskyldna þeirra
má segja að þeir eigi miklu meira
sameiginlegt með þjónustu á
barnasviði en á geðsviði.“
Einkarekin þjónusta
Kæmi það að ykkar mati til
álita að BUGL færi hreinlega út
af spítalanum og þjónustan yrði
einkarekin?
„Við höfum séð annað eins ger-
ast. Lítum t.d. á starfsemi Orku-
hússins, þar sem bæklunarlæknar
eru að veita afbragðsþjónustu,
húðlæknastöðina og nú síðast
glasafrjóvganir sem voru innan
Landspítalans. Ekki vitum við
annað en þessi starfsemi
blómstri. Hugsanlega er það
framtíðin í barna- og unglinga-
geðlækningum að þær finni sér
farveg utan spítalans. Kannski er
það það sem stjórnendur hans
vilja?“
»Ráðherra hefur ekki beitt sér fyrir þeim úrbótumsem skýrsluhöfundar telja nauðsynlegar heldur
segir fyrirkomulag BUGL á ábyrgð stjórnar LSH
T íu sálfræðingar starfa við greiningu og meðferðbarna og unglinga á BUGL. Meðal meðferð-arúrræða sem starfrækt eru af þeim, oft í sam-
vinnu við fagfólk úr öðrum heilbrigðisstéttum, eru
kvíðastjórnunarnámskeið, reiðistjórnun, sjálfsstyrk-
ingarhópar, þunglyndishópar, þjálfunarnámskeið fyrir
foreldra ofvirkra barna, félagsfælninámskeið og með-
ferð í einstaklingsviðtölum.
Páll Magnússon, yfirsálfræðingur BUGL, segir með-
ferðarúrræðin byggjast á aðferðum hugrænnar atferl-
ismeðferðar en það mun vera sérlega heppileg leið til
að nálgast hegðunar- og tilfinningavandamál barna og
unglinga. Eins og nafnið ber með sér beinist atferl-
ismeðferð að ytri hegðunar- og atferliseinkennum
fremur en tilfinningum og innri hvötum. Meðferðin
tekur því beint á einkennum hegðunar. Með bættri
hegðun breytast tilfinningar barnsins einnig. Hugræn
nálgun bætir geðslag og hegðun með því að hafa áhrif
á hvernig barnið hugsar. Túlkun manneskju á atburð-
um hefur mótandi áhrif á það hvernig hún bregst við.
Hugræn meðferð leiðir barnið inn á brautir raunhæfari
og jákvæðari hugsanagangs. Áhersla er lögð á það
hvernig rangsnúnar hugsanir leiða til tilfinninga- og
hegðunarvanda.
Páll nefnir þjálfunarnámskeið fyrir foreldra of-
virkra barna á barnageðdeild sem dæmi um námskeið
sem BUGL stendur fyrir. Starfsmenn á BUGL sem
einnig starfrækja Fræðsluþjónustuna Eirð hafa síðast-
liðin tvö ár haldið námskeið af þessu tagi en þjálfun
sína hlaut þessi hópur í Bandaríkjunum. Páll segir
námskeiðin hafa gefið góða raun og nú sé orðið ljóst að
stofnunin er langt frá því að ráða við að anna þörfinni
fyrir námskeið af þessu tagi. Bið eftir að komast á nám-
skeið er á bilinu sex til tólf mánuðir. „Jafnframt má
færa rök fyrir því að námskeiðahald af þessu tagi eigi
ekki síður heima á 2. stigi heilbrigðisþjónustunnar og
ekki eingöngu á 3. stigs stofnun á borð við BUGL,“ seg-
ir Páll.
Aukið vægi rannsókna
Rannsóknir eru snar þáttur í starfi sálfræðinga
BUGL og hefur því starfi vaxið fiskur um hrygg á um-
liðnum árum. Það er ekki síst auknu samstarfi við Há-
skóla Íslands að þakka. Páll segir að mikilvægur hluti
af þessu starfi séu rannsóknir á mats- og greining-
artækjum. Fjölmargar rannsóknir eru nú í gangi á
BUGL og nefnir hann þar rannsóknir á greining-
arviðtölunum K-SADS og DISC en einnig rannsóknir á
matskvörðum á borð við SDQ, BPI og ofvirknikvarð-
anum (ADHD Rating Scale).
Páll gerir sérstaklega grein fyrir rannsókn á próf-
fræðilegum eiginleikum íslenskrar útgáfu DISC-
greiningarviðtalsins. Hún er unnin í samvinnu við sál-
fræðinema í meistaranámi og þýðanda viðtalsins,
Helgu Hannesdóttur barnageðlækni.
Viðtalið er lagt tvisvar sinnum með 1–3 vikna milli-
bili fyrir hundrað börn og unglinga sem koma til grein-
ingar og meðferðar á BUGL. Niðurstöður eru bornar
saman við matskvarða sem lagðir eru fyrir samhliða og
mat á innri stöðugleika og endurtektaráreiðanleika.
HUGRÆN ATFERLISMEÐFERÐ
Páll Magnússon yfirsálfræðingur.
Jón S. Sigurjónsson,
Hdl.& Löggiltur FFS.
gsm: 893 3003,
jon@vidskiptahusid.is
Haraldur A. Haraldsson,
Viðskiptafræðingur.
gsm: 690 3665
haraldur@vidskiptahusid.is
● Nýtt glæsilegt tæplega 1.900 fm
verslunar,- lager,- og skrifstofuhúsnæði,
þar af 1.500 fm grunnflötur með allt 10
metra lofthæð og 4-6 stórum
innkeyrsluhurðum.
● Stækkunarmöguleikar í milliloftum og
einnig hægt að skipta húsinu í minni
einingar.
● Mjög gott útisvæði með 41 bílastæði.
● Húsið er afhent tilbúið til innréttinga
samkvæmt skilalýsingu 1. júlí 2007.
● Með tilkomu Sundabrautar er staðsetning
í nálægð við hafnar- og miðborgarsvæðið.
● Kynningarmappa ásamt teikningum og
skilalýsingu til afhendingar á skrifstofu.
Til sölu eða leigu við Bæjarflöt 1 í Grafarvogi
Þórhallur Björnsson,
Lögg. leigumiðlari.
gsm: 899 6520
thorhallur@vidskiptahusid.is
Jóhann Ólafsson,
Löggiltur FFS.
gsm: 863 6323,
johann@vidskiptahusid.is
Félag fasteignasala