Læknablaðið : fylgirit - 01.09.1978, Side 150

Læknablaðið : fylgirit - 01.09.1978, Side 150
þó fáar og hafa niðurstöóur því lítið sem ekkert tölfræðilegt gildi. Allir sjúklingarnir eru enn á lífi, morbiditet var lágt og sýkingar eftir aðgerð engar. Helstu fylgikvillar voru: 1. Lyktarskynstap hjá allmörgum, en ekki öllum. 2. Skammvinnur diabetes insipidus hjá fimm sjúklingum. 3. Endurvöxtur á chromofob adenoma hjá einum sjúklingi og enduraðgerð þrem árum eftir fyrri aðgerðina. 4. Skammvinn sjónsviðsskerðing eftir aðgerð hjá einum sjúklingi. 5. Einn sjúklingur fékk myxoedeoma eftir aðgerð, en jafnaði sig fljótlega við lyfjagjöf. 6. Einn sjúklingur fékk verk fyrir brjóst og var grunaður um subendocardial in- farct, sem aldrei var þó staðfestur. 7. Einn sjúklingur fékk brunasár á fótlegg vegna óvarkárni með hitapoka er hann var að jafna sig eftir svæfingu á gjörgæslu. Tveir sjúklingar fóru oftar en einu sinni í aðgerð, annar vegna endurtekinna sjúk- dómseinkenna þrem árum eftir aðgerð, eins og að ofan er getið, en hinn sjúklingur- inn var 49 ára gömul kona, sem kom inn með unilateral hydrocephalus, sem orsakaðist af stóru meningioma á dorsum sellae; um gang mála sjá síðar. Árgangur og umræða Árangur aðgerða verður að teljast góður. Tími frá aðgerð er reyndar tiltölulega skammur, aðeins þrjú ár að meðaltali, og verður að minnast þess þegar hugsað er um endurvöxt, þar sem í öllum tilvikum er hér um að ræða hægt-vaxandi góðkynja æxli. Dánarhlutfall við meningioma-aðgerðir svipaðar þeim, sem hér hafa verið gerðar, er talið vera um 20-25%. Dánarhlutfall við aðgerðir vegna chromofob adenomata, eins og þeirrar sem hér um ræðir, er yfirleitt lágt eða 5%. SÚ tala hækkar verulega ef um mikinn suprasellar vöxt er að rasða eða enduraðgerðir. Við craniopharyngioma aðgerðir er mortalitet yfirleitt lágt við fyrstu aðgerðir eða 5%. lin margföldun á þeirri tölu er að ræða við enduraðgerðir. 1. Adenoma Hjá öllum sjúklingunum, sjö talsins, var aðallega um sjónsviðsbreytingar að ræða fyrir aðgerð. í tveim tilvikum urðu sjónsvið eðlileg eftir aðgerð. I hinum fimm var um verulegan bata að ræða. Allir þessir sjúklingar hafa náð þeirri heilsu, sem þeir höfðu fyrir aðgerð a.ö.l. en því, að þeir taka cortison acetat 37,5 mg á dag. Þrír fá thyroxin viðhaldsmeðferð. Sá sjúklingur, sem hafði eosionofil adenoma eignaðist barn eftir aðgerð. Það var ung kona, sem árangurslaust hafði reynt að eignast barn áður, og mun þetta nánast einsdami. Hjá einum sjúklingi var um endurvöxt á æxlisvef að raáa og fór hann í aðgerð þremur árum síðar. Eftir seinni aðgerðina hafði hann aðeins lxtilvæga sjónsviðsbreytingu (væga bitemporal efri quadrant anopsiu), sem var mun betra en fyrir fyrri aðgerðina (því nær algjör bitemporal hemianopsia). 2. Meningioma Einn sjúklingur er fulllæknaður með nánast eðlilegt sjónsvið. Annar sjúklingur tekur phenytoin vegna flogakasta, sem reyndar byrjuðu fyrir aðgerð. Sjón var hjá honum eðlileg fyrir aðgerð og er enn. Þriðji sjúklingurinn hefur svipað sjónsvið °g fyrir aðgerð, en um nokkra skerðingu var að ræ5a fyrst eftir aðgerðina, en
Side 1
Side 2
Side 3
Side 4
Side 5
Side 6
Side 7
Side 8
Side 9
Side 10
Side 11
Side 12
Side 13
Side 14
Side 15
Side 16
Side 17
Side 18
Side 19
Side 20
Side 21
Side 22
Side 23
Side 24
Side 25
Side 26
Side 27
Side 28
Side 29
Side 30
Side 31
Side 32
Side 33
Side 34
Side 35
Side 36
Side 37
Side 38
Side 39
Side 40
Side 41
Side 42
Side 43
Side 44
Side 45
Side 46
Side 47
Side 48
Side 49
Side 50
Side 51
Side 52
Side 53
Side 54
Side 55
Side 56
Side 57
Side 58
Side 59
Side 60
Side 61
Side 62
Side 63
Side 64
Side 65
Side 66
Side 67
Side 68
Side 69
Side 70
Side 71
Side 72
Side 73
Side 74
Side 75
Side 76
Side 77
Side 78
Side 79
Side 80
Side 81
Side 82
Side 83
Side 84
Side 85
Side 86
Side 87
Side 88
Side 89
Side 90
Side 91
Side 92
Side 93
Side 94
Side 95
Side 96
Side 97
Side 98
Side 99
Side 100
Side 101
Side 102
Side 103
Side 104
Side 105
Side 106
Side 107
Side 108
Side 109
Side 110
Side 111
Side 112
Side 113
Side 114
Side 115
Side 116
Side 117
Side 118
Side 119
Side 120
Side 121
Side 122
Side 123
Side 124
Side 125
Side 126
Side 127
Side 128
Side 129
Side 130
Side 131
Side 132
Side 133
Side 134
Side 135
Side 136
Side 137
Side 138
Side 139
Side 140
Side 141
Side 142
Side 143
Side 144
Side 145
Side 146
Side 147
Side 148
Side 149
Side 150
Side 151
Side 152
Side 153
Side 154
Side 155
Side 156
Side 157
Side 158
Side 159
Side 160
Side 161
Side 162
Side 163
Side 164
Side 165
Side 166
Side 167
Side 168
Side 169
Side 170
Side 171
Side 172
Side 173
Side 174
Side 175
Side 176
Side 177
Side 178
Side 179
Side 180

x

Læknablaðið : fylgirit

Direkte link

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið : fylgirit
https://timarit.is/publication/991

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.