Læknablaðið : fylgirit - 15.12.1996, Page 47

LÆKNABLAÐIÐ 1996; 82/FYLGIRIT 34
47
viðmiðunareinstaklinga (p<0,0001). Sextán ein-
staklingar hafa meira en tvöföld viðmiðunarmörk
(>200AU) af magni IC meðal heilbrigðra ein-
staklinga (<100 AU) og þetta kemur fram bæði
meðal einstaklinga með og án SLE einkenna.
Rannsóknir á rauðum blóðkornum fjölskyldu-
meðlima sýnir að hæfileiki þeirra til að ferja IC er
einnig minni en meðal heilbrigðra viðmiðunar-
einstaklinga (p=0,018). Þegar aðeins er litið á
einstaklinga með hækkaða IC í sermi og þeim
skipt upp í tvo hópa, með eða án SLE einkenna,
eru sex C4AQ0 af sjö sem hafa SLE einkenna.
Ályktanir: Meðal fjölskyldumeðlima virðist
vera arfbundinn galli sem veldur hærri styrk mót-
efnaflétta í sermi en mælist meðal heilbrigðra við-
miðunareinstaklinga. Hugsanlegt er að galli í
fínstillingu ónæmissvars vegna skorts á C4A valdi
því viðbótarálagi sem leiðir til sjúkdómsástands
SLE.
E-63. Samanburður á opsónínvirkni og
mótefnum gegn pneumókokkum í ung-
börnum og fullorðnum bólusettum með
prótíntengdu fjölsykrubóluefni af hjúp-
gerð 6B
Gestur Viðarsson*, Sigurveig P. Sigurðardóttir*,
Þórólfur Guðnason**, Sveinn Kjartans-
son**, ****, Karl G. Kristinsson***, Gunnhildur
Ingólfsdóttir*, Steinn Jónsson*****, Helgi Valdi-
marsson*, Gerald Schiffman******, Rachel
Schn eerson ****** *, Ingileif Jónsdóttir*
Frá *Rannsóknastofu HÍ í ónœmisfrœði,
**Barnaspítala Hringsins, ***sýkladeild Land-
spítala, ****Heilsuverndarstöð Reykjavíkur,
*****lyfjadeild Sjúkrahúss Reykjavíkur,
******SUNNY, New York, *******NICHD,
Bethesda
Inngangur: Fjölsykrur vekja ekki mótefna-
myndun í ungbörnum. Með prótíntengingu breyt-
ast ónæmisvekjandi eiginleikar þeirra og þau geta
stuðlað að mótefnamyndun í börnum. Gerð og
opsónínvirkni mótefna var borin saman í blóði
ungbarna og fullorðinna eftir bólusetningu með
fjölsykru pneumókokka af hjúpgerð 6B tengdri
við tetanus toxóíð, Pn6B-TT.
Aðferðir og niðurstöður: I fullorðnum varð
aukning á mótefnum af öllum ísótýpum, IgGl og
IgG2, mælt með ELISA og RIA. Sterk fylgni var
milli mótefnamagns og opsónínvirkni, sem upp-
taka átfrumna á geislamerktum pneumókokkum.
Ungbörnin náðu sambærilegum blóðstyrk af
heildarmótefnum IgG- og IgM gegn Pn6B og um
fimm sinnum hærri styrk af Pn6B-IgGl miðað við
fullorðna. Lítil aukning varð í IgA og IgG2 mót-
efnum og reyndis styrkur 10-20 sinnum lægri en í
fullorðnum. Marktæk aukning varð í opsónín-
virkni í ungbörnum og sterk fylgni við Pn6B mót-
efni, og reyndust virkustu ungbarnasermin hafa
sambærilega virkni við sermi fullorðinna. Af IgG
undirflokkum var best fylgni IgGl við opsónín-
virkni í ungbarnasýnum. I heild var best fylgni
opsónínvirkni við heildarmótefni og IgG mótefni
og hæst ef sýnin höfðu há mótefni af öllum ísótýp-
um.
Ályktun: Bólusetningar ungbarna með prótín-
tengdum fjölsykrum vekja mótefnamyndun í ung-
börnum en eðli mótefnanna er ólíkt því sem er í
fullorðnum. Allar ísótýpur og undirflokkar virð-
ast hafa opsónínvirkni og heildarþéttni mótefna
vera mikilvægust fyrir útrýmingu pneumókokka.
E-64. Prótíntengd fjölsykrubóluefni
vekja mótefnamyndun hjá ungbörnum
og mótefnin stuðla að útrýmingu pneu-
mókokka
Ingileif Jónsdóttir*, Sigurveig Þ. Sigurðardóttir*,
Gestur Viðarsson*, Gunnhildur Ingólfsdóttir*,
Þórólfur Guðnason**, Katrín Davíðsdóttir***,
Sveinn Kjartansson**,***, Karl G. Kristins-
son****, Odile Leroy*****
Frá *Rannsóknastofu HÍ í ónœmisfrœði,
**Barnaspítali Hringsins, ****sýkladeild Land-
spítalans, ***Heilsuverndarstöð Reykjavíkur,
*****Pasteur Merieux, Marnes La Coquette
Inngangur: Ung börn mynda ekki mótefni gegn
fjölsykrum og fjölsykrubóluefni eru þeim gagns-
laus. Markmið rannsóknarinnar er að prófa hvort
prótíntengd fjölsykrubóluefni veki mótefna-
myndun í ungbörnum og hvort mótefnin stuðli að
útrýmingu pneumokokka in vitro og dragi úr
beratíðni.
Framkvæmd: Eitt hundrað og sextíu ungbörn
voru bólusett við þriggja, fjögurra og sex mánaða
aldur með öðru tveggja áttgildra tilraunabóluefna
úr pneumókokka fjölsykrum tengdum við tetanus
toxóíð (PNC-T) eða dipthería toxóíð (PNC-D).
Rannsóknin var tvíblind og 13 mánaða var börn-
unum aftur skipt með slembum og þau bólusett
með PNC-D/PNC-T eða 23-gildu fjölsykrubólu-
efni. IgG mótefni voru mæld (ELISA) gegn þrem
hjúpgerðum pneumókokka og virkni (opsónín) til
að stuðla að upptöku átfrumna á geislamerktum
pneumókokkum. Nefkokssýni voru ræktuð og til
samanburðar úr hópi 40 óbólusettra ungbarna.
Niðurstöður eru enn blindaðar og því fyrir báða
hópana sem heild. Við sjö mánaða aldur, höfðu
IgG mótefni hækkað marktækt fyrir hjúpgerðir
6B, 19F og 23F (p<0,0001) og voru >1,0 (pg/ml í