Læknaneminn - 01.10.1993, Page 45

Að lokuin skal minnt á orð Macliiavellis um
grundvallaratriði smitsjúkdóma í bók hans Furstinn
(18). “í þessum efnum gerðu Rómverjar það sem allir
hyggnir furstar ættu að gera. Peir beindu ekki aðeins
athygli siimi að sjáanlegum hættum á líðandi stund,
heldur einnig þeim sem búast mátti við í framtíðinni
og bjuggu sig undir að mæta þeim. Ef þess er vel
gætt, að bregðast við í tæka tíð við því sem ógnar, þá er
auðvelt að finna ráð. En ef dregið er að gera viðeigandi
ráðstafanir getur allt verið orðið um seinan, því að
meinið er þá orðið ólæknandi. Miimast má þess sem
læknar segja um tæringu, að á fnimstigi sé greining
erfið en lækning auðveld, en ef hún er ekki greind þá
og lækning hafin, verði hún með tímanum auðgreind
en torlæknuð.” 0
HEIMILDIR
1) Bloom BR, Murray CJL. Tuberculosis: Commentary
on a reemergent killer. Science 1992; 257: 1055-
1064.
2) Grange JM. The mystery of the mycobacterial
‘persistor’ Tubercle and Lung Disease 1992; 73: 249-
251.
3) Murray JF. The white plague: Down and out, or up
and coming? Am Rev Resp Dis 1989; 140: 1788-
1795.
4) Sigurðsson S. Um berklaveiki á íslandi. Læknablaðið
1976; 62: 3-50.
5) Ámadóttir Þ, Blöndal Þ, Oddsdóttir B.
Tuberkulosförekomst i Island. Nordisk Medicin 1990;
105: 323-324.
6) Ámadóttir Þ, Blöndal Þ, Oddsdóttir B, Helgason H,
Bjömsson J. Berklaveiki á íslandi 1975-1986.
Læknablaðið 1989; 75: 209-216.
7) Hansdóttir H, Þorsteinsson H, Blöndal Þ, Jónsson Á.
Berklapróf meðal aldraðra. Læknablaðið 1992; 78:
186-189.
8) Raviglione MC, Sudre P, Rieder HL, Spinaci S,
Kochi A. Secular trends of tuberculosis in Westem
Europe. Bull WHO 1993: 71(3/4): 297-306.
9) Frieden TR, Sterling T, Pablos-Mendez A, Kilbum
JO, Cauthen GM, Dooley SW. The emergence of
dmg-resistant tuberculosis in New York City. N Eng
J Med 1993; 328(8): 521-526.
10) Research on tuberculosis. Prepared by Office of
Communications. National Institute of Allergy anf
Infectious Diseases. National Institute of Health,
Bethesda, Mariland 20892. Public Health Service.
U.S. Department of Health and Human Services,
1992.
11) Riedler HL, Cauthen GM, Kelly GD, Bloch AB,
Snider DE Jr. Tuberculosis in the United States.
JAMA 1989; 262: 385-389.
12) Bergström L. Clintons sjukvárdsreform: Nödvandig,
dyrbar, kritiserad. Lakartidningen 1993; 90(19): 1812.
13) Grosset J. Bacteriological basis of short-course
chemotherapy. Clinics in Chest Medicine 1980; 1(2);
231-241.
14) Treatmentof 171 patients with pulmonary
tuberculosis resistant to isoniazid and rifampin. Goble
M, Iseman M, Madsen L, Waite D, Ackerson L,
Horsburger R. N Eng J Med 1993; 328: 527-532.
15) Grosset JH.Treatmentof Tuberculosis in HIV
infection; Tubercle and Lung Disease 1992; 73(6):
378-383.
16) Hong Kong Chest Service / British Medical Research
Council. Five-yearfollow-up of a controlled trial of
five 6-month regimens of chemotherapy for
pulmonary tuberculosis. Am Rev Resp Dis 1987; 136:
1339-1342.
17) Nardell EA. Beyond four drugs. Public health pollicy
and the treatment of the individual patient with
tuberculosis. Am Rev Respir Dis 1993; 148: 2-5.
18) Machiavelli N. Furstinn, s. 17 (þýðing: Ásgímur
Albertsson). Mál og Menning, Reykjavík, 1987.
19) PrivatP. A deadly comeback. Newsweek 1993; May
17: 24-28.
Lausn sjúkratilfellis er ICD9 númer 617.5
LÆKNANEMINN 2 1993 46. árg.
43