Læknaneminn


Læknaneminn - 01.10.1994, Blaðsíða 34

Læknaneminn - 01.10.1994, Blaðsíða 34
(sjá texta). frá bólgusvæðinu. í vefjasýnunum sáust hin sígildu meinafræðilegu skilmerki, bjúgkenndur bandvefur með íferð eitilfrumna, plasma frumna og histiocyta í æðar og í kringum þær, auk granuloma með fjölkyrndum risafrumum án ystingsdreps (16,27). Melkersson-Rosenthal heilkenni hefur einnig verið tengt ýmsum öðrum sjúkdómum og sjúkdóms- einkennum. Þar á meðal eru mígrenlíkur höfuðverk- ur, V. taugar taugaverkir, otosclerosis, cranio- pharyngioma, meðfæddur risaristill, sárasótt (8), herpeslík útbrot, beinúrkölkun, illkynja lyrnpho- granulomatosis, hárfrumu hvítblæði (4), fyrir- tíðarspenna, sero-negatívur oligoarthritis (5) og geðsjúkdómar (10,16,26,28). Orsök Orsök MRH er óþekkt. Kenningar um orsök heilkennisins eru margskonar. Yfirleitt er talið að orsökin sé sýking, ofnæmi eða að um arfgengan sjúkdóm sé að ræða. Engin sannanleg tengsl hafa fundist á milli MRH og berkla, toxoplasmosis, sárasóttar, herpesveira eða annarra sýkingarvalda. Nokkrir hafa stungið upp á tengslum við sarcoidosis eða að sjúkdómurinn sé afbrigðileg mynd sarcoidosis. Ekkert hefurenn rennt sloðum undir þá hugmynd (26). Vegna þess hve gangur sjúkdómsins hefur oft á tíðum líkst angioödemi hafa margir talið einkennin vera ofnæmi eða afbrigðilegt ónæmissvar af einhverjum toga. Nokkrir hafa stungið upp á sjálfsofnæmi en oft finnst í sjúkdómnum aukning á immunoglobulini, væg hvítfrumufjölgun, hækkað sökk og atypískir kyrningar (21,22). Fyrir tæpum 10 árum stakk Patton upp á því að mataróþol gæti verið mikilvægur orsakaþáttur (18). Þetta hefur ekki verið staðfest en síðan þá hefur nokkrum tilfellum verið lýst þar sem aukaefni í fæðu lágu undir grun. I einu tilfelli minnkuðu einkennin talsvert eftir að aukaefni eins og monosodium glutamate (E621), sunset yellow (E 110) og carmoisine (E 122) voru útilokuð úr fæðunni (25). 1989 var lýst sjúkratilfelli þar sem sjúklingurinn læknaðist þegar aukaefnin natríum benzoate (E 211) og tartrazine (E 102) voru tekin úr fæðunni (17). Einnig kom upp grunur um fæðu- eða aukaefnaóþol hjá sjúklingnum sem hér er lýst en ekki tókst að sýna fram á það þrátt fyrir ítarlegar rannsóknir. Sú staðreynd að BelEs lömun, lingua plicata og angioödema hafa tilhneigingu lil að fylgja ákveðnum fjölskyldum leiddi til þess að menn fóru að athuga hvortMRH gæti veriðbundiðíerfðir. Igegnumtíðina hefur nokkrum tilfellum verið lýst sem renna einhverjum stoðum undir þessa kenningu (26). Ein rannsókn sýndi að 55% MRH tillella höfðu sögu er benti til arfgengis en önnur rannsókn fann aðeins 6% tilfella með slfka sögu (1). I nýlegri rannsókn á arfgengni MRH gat rannsóknarhópurinn ekki sýnl fram áaukna tíðni sjúkdómsins í ættingjum sjúklinga með MRH. Þau telja hins vegar að orsök sjúkdómsins sé margþætt og að einn orsakaþáttur geti verið einhvers konar arfgengur veikleiki (12). Mismunagreiningar Mismunagreiningar eru margar fyrir bólgna vör eða aukna fyrirferð á vör. Vegna þess hve MRH er 32 LÆKNANEMINN 2 1994 47. árg.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.