Læknaneminn


Læknaneminn - 01.10.1994, Blaðsíða 37

Læknaneminn - 01.10.1994, Blaðsíða 37
HAÞRY SHMEÐFERÐ MEÐ SÚREFNI S • • Agúst Orn Sverrisson INNGANGUR í grein þessari er fjallað um háþrýstimeðferð með súrefni og gerð grein fyrirhelstu ábendingum. Fjallað er stuttlega um sögu háþrýstimeðferðar og þau eðlisfræðilegu lögmál sem liggja að baki henni. Auk þess verður fjallað um algengustu aukaverkanir og hvað skuli sérstaklega varast við meðferð. Greininni er aðeins ætlað að vera stutt kynning á háþrýsti- súrefnislækningum og finna má ítarlegri upplýsingar um meðferðina í ritum sem talin eru í heimildaskrá. SKILGREINING I háþrýstimeðferð andar sjúklingurinn að sér 100% súrefni við þrýsting sem nemur meira en einni loftþyngd. Sjúklingurinn verður að anda að sér súrefninu viðhinnauknaþrýsting.þrýstingsaukningin ein nægir ekki til að auka hlutþrýsting súrefnis í blóði. Varast skyldi að blanda háþrýstimeðferð þessari saman við aðrar aðferðir sem notaðar hafa verið með súrefni, einkum að láta hreint súrefni leika um opin sár eða loka háþrýstihólk með súrefni um særðan handlegg eða fótlegg. Aðferðir þessar byggja ekki á sama lífeðlisfræðilega lögmáli og eiginleg háþrýsti- súrefnismeðferð og ekki hefur verið unnt að sýna óyggjandi fram á gagnsemi þeirra með klínískum rannsóknum. ÁGRIP AF SÖGU Fyrstu eiginlegu háþrýstiklefarnir voru byggðir snemma á 18. öld í Frakklandiog voru þeir notaðir til að meðhöndla ýmsa kvillaen sjúklingarnir önduðu að Höfundur er deildarlœknir á handlœknisdeild Borgarspítala. sér andrúmslofti. Er Ieið á öldina þróaðist háþrýstitækni í tengslum við þróun köfunar vegna mannvirkjagerðar. Á seinni hluta 19. aldar varð mönnum ljóst að ofgnótt súrefnis gæti haft eiturverkanir í för með sér. I upphafi skorti oft vísindaleg rök fyrir meðferð og ýmsar tilraunir voru gerðar. Árið 1928 reisti bandaríski læknirinn Cunninghamfimmhæðaháþrýstikúlu íCleveland, en sjúklingarþarönduðuaðsérandrúmslofti. Starfsemin var stöðvuð árið 1937 og kúlan rifin í brotajám. Um svipað leyti hófst markviss háþrýstimeðferð með súrefni við meðferð á kafaraveiki. Fyrir daga hjarta- og lungnavélarinnar voru hjartaaðgerðir sums staðar gerðar við háþrýsting súrefnis til að auka flutning þess í sjúkling. Þetta lagðist af skömmu eftir 1960. Mikilgróskavaríháþrýstilækningumáárunum 1960- 1970 og voru miklar rannsóknir stundaðar. Ábendingum fjölgaði hratt í fyrstu en hin síðari ár hefur fjöldi þeirra að mestu staðið í stað, a.m.k. í Bandaríkjunum. Samtök háþrýstilækna þar gefa reglulega úl endurskoðaða handbók þar sem gerð er grein fyrir viðurkenndum ábendingum, viðmiðunum við ákvörðun lengdar meðferðar og helstu aukaverkunum. í marsmánuði 1993 kom fyrsti háþrýstiklefinn til íslands sem notaður hefur verið til almennra lækninga, en fyrir var klefi í eigu Landhelgisgæslunnar sem eingöngu var notaður við meðferð á kafaraveiki. Kom hinn nýi klefi til íslands fyrir atbeinaræðismanns Islendinga á Sikiley, Calcedonio Gonsalez, en hann hefur sérmenntun í súrefnismeðferð auk þess að hafa starfað sem háls-, nef- og eyrnalæknir. Veittu ítölsk yfirvöld styrk til verksins og kostuðu alla starfsemi allt til áramóta 1993-1994 en eftir þann tíma hefur kostnaðinum verið deilt til helminga milli Islands og Italíu og mun svo verða allt til ársloka 1996 er samstarfsverkefni þessu lýkur. Ijúní 1994 vartekinn LÆKNANEMINN 2 1994 47. árg. 35
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.