Læknaneminn


Læknaneminn - 01.10.1994, Blaðsíða 14

Læknaneminn - 01.10.1994, Blaðsíða 14
SJUKRATILFELLI Valgerður Rúnarsdóttir Hér á eftir verður rakið sjúkratilfelli þar sem sjúklingur um fimmtugt var lagður inn á bráðamóttöku lyflæknisdeildar og fylgst með sjúkdómsgangi og afdrifum hans. í lokin verður rætt lítillega um sjúkdóminn. ÁSTÆÐA INNLAGNAR Slappleiki, hiti og niðurgangur. SJÚKRASAGA Sjúklingurinn sem er um fimmtugt, hafði verið í Evrópu og komið heim um viku fyrir innlögn. Ytra hafði ekki borið á veikindum. Daginn eftir heimkomuna fékk hann hins vegar 40 stiga hita, beinverki og vægan höfuðverk. Hann tók magnyl við þessum einkennum. Þremur dögum síðar fékk hann niðurgang sem byrjaði hastarlega og varði allt til innlagnardags og hafði þá staðið í 4 daga. Þetta var vatnskenndur niðurgangur sem kom í köstum oft á klukkustunden ekki að sj á slím eða bl óð með hægðum. Jafnframt fylgdu kviðverkir eins og pílur og þess á milli sviðaverkur um allan kviðinn. Ógleði og lystarleysi voru viðvarandi og uppköst ef hann reyndi að borða. Hann hafði því lítið nærst þessa 4 daga en reynt að drekka eftir getu. Hiti var hár og kölduköst komu öðru hverju. Tveimur dögum fyrir innlögn fékk hann bólgu í eða við vinstra augað en hún var gengin yfir við komu á sjúkrahús. Sjúklingurinn hafði leitað læknis og fengið loperamidum (imodium) töflur til að sporna við niðurganginum þremur dögum fyrir komu með litlum árangri. Hann hafði ekki borðað neitt óvenjulegt áður en veikindin hófust en fengið sér kjúkling með Höfundur er deildarlœknir á lyflœknisdeild Landspítalans. samferðarfólki fyrir heimkomuna. Enginn annar úr ferðahópnum hafði veikst og engin slfk veikindi voru hjá nákomnu fólki. Sjúklingurinn hafði ekki önnur einkenni um sýkingu en að ofan greinir svo sem frá hálsi, öndunarfærum eðaþvagfærum. Engin lyf voru önnur en segir í sjúkrasögu. FYRRA HEILSUFAR Almennt hraustur. SKOÐUN VIÐ KOMU Sjúklingurinn var almennt slapplegur að sjá og var með 39 stiga hita. Hann sagðist vera þyrstur og slímhúðir voru þurrar en húðteygja var eðlileg. Hann hafði ekki orthostatiska hypotensio, blóðþrýstingur var 130/70 og féll ekki við að standa upp. Hins vegar varð púls hraðari við það, jókst úr 80 í 112 slög á mínútu. I vinstra auga var svolítill roði með aukinni æðateikningu í hvítunni. Kviður var eðlilegur á að líta, gamahljóð voru lífleg og talsverð þreifieymsli voru um allan kviðinn, mest áberandi í vinstri fossa iliaca. Það voru hvorki sleppieymsli né þreifanlegar líffærastækkanir í kvið. Við endaþarmsskoðun voru engin eymsli en þunnar fölbrúnar hægðir komu á hanska sem voru jákvæðar á prófi fyrir blóði (hemoccult test). Á húð voru exemlík útbrot á enni, á hægra handarbaki og bak við eyru (aðspurður sagði hann það gamalt). Önnur skoðun var eðlileg s.s. höfuð, háls, hjarta- og lungnahlustun, bak, liðir og útlimir, og hann var í eðlilegum holdum. Álit Eftir sögu og skoðun var álitið að um iðrasýkingu væri að ræða af veiru eða bakteríu uppruna. 12 LÆKNANEMINN 2 1994 47. árg.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.