Læknaneminn


Læknaneminn - 01.10.1994, Blaðsíða 110

Læknaneminn - 01.10.1994, Blaðsíða 110
eða gruns um eitrun á Slysadeild Borgarspítalans og barnabráðamóttökudeild Landakots og Landspítalans árin 1984 og 1993. Borin var saman tíðni eitrunarslysa árin 1984 og 1993. Tekin voru með öll eitrunarslys hvort sem áverkinn var inn- eða útvortis. Urgögnumársins 1993varkönnuðaldurs-ogkynskipting, hvar slysið átti sér stað, hvort áverkinn var inn- eða útvortis, eitrunarflokkar og alvarleiki eitrananna. Til að reikna út tíðni eitrunarslysa í einstökum aldurshópum voru notaðar mannfjölda- skýrslur Hagstofu íslands. Niðurstöður: Eitrunarslys barna 0-14 ára með lögheimili í Reykjavtk árið 1993 reyndust vera 36, þ.e. nýgengi 1,6 per 1000 börn í Reykjavík. Árið 1984 voru slysin 138 eða nýgengi 6,7 per 1000 börn í Reykjavík. þetta er rúmlega fjórföld minnkun á tíðni eitrunarslysaO-14 árabarna búsettum í Reykjavík frá árinu 1984 til ársins 1993 og er það mjög ánægjuleg þróun. Þegar árið 1993 var athugað nánar voru tekin með öll börn sem komu inn vegna eitrunar eða gruns um eitrun hvort sem þau höfðu lögheimili í Reykjavík eða ekki. Þetta voru 58 börn. Tíðni eitrunarslysa reyndist mjög mismunandi eftir aldri barnanna. þannig voru 38 börn eða 66% barnanna á öðru og þriðja aldursári og 48 börn eða 83% voru 0-5 ára. Um inntöku var að ræða í 93% tilfellanna, en í 4 tilfellum hafði efnið farið í augu. Drengir voru 64% tilfellanna en stúlkur 36%. Langflest slysin urðu heima eða 82% þeirra slysa þar sem skráð var hvar slysið varð, en aðrir staðir voru hjá afa og ömmu og annars staðar í heimsókn. Efnunum sem börnin komust í var skipt í fjóra flokka og var tíðnin í einstökum flokkum á árinu þessi: Lyf: 39 tilfelli eða 67%, hreinsilegir: 6 tilfelli eða 10%, tóbak: 4 tilfelli eða 7% og önnur efni: 9 tilfelli eða 16%, þar af 4 tilfelli útvortis. Þegar skipting efnanna sem börnin komust í árið 1993 er borin saman við sams konar skiptingu fyrir árið 1984, sést að fækkun tilfella hefur orðið í öllum fjórum flokkunum, en er langmest áberandi í flokkunum tóbak og önnur efni. Alvarleika slysanna árið 1993 var gróft skipt í fjóra flokka og voru flest slysin flokkuð sem lítill áverki eða 79% tilfellanna, í 10% tilfella var áverkinn nokkur, í 7% tilfella var hann talinn talsverður, en enginn féil í flokkinn mikill áverki og ekkert dauðsfall varð. Alyktun: Flest eitrunarslys barna verða á öðru og þriðja aldursári og 83% barnanna eru undir 6 ára aldri. Langfiest slysin verða á heimilum barnanna og hefði mátt koma í veg fyrir flest ef ekki öll slysin með því að gæta að hvar lyfin og önnur efni voru geymdeðaskilineftir. Lyfjaeitranirerualgengastar, um2/3hlutar eitrananna, en sem betur fer eru alvarlegar eitranir fátíðar. Eitrunarslysum barna hefur fækkað undanfarin tíu ár og er það vonandi að með áframhaldandi fræðslu og umræðum um þessi mál muni eitrunarslysum barna fækka enn meira næstu árin. SAMANBURÐUR Á MAGNI MÓTEFNA GEGN RAUÐUM HUNDUM 10 ÁRUM EFTIR SÝKINGU EÐA EFTIR BÓLUSETNINGU MEÐ LIFANDI BÓLUEFNI, RA 27/3. Karin Bernhardsson'. Margrét Guðnadóttir2. 'LHÍ, 2RHÍ í Veirufrœði. Inngangur: Markmið rannsóknarinnar var að skoða árangur bólusetningar miðað við eðlilega sýkingu yfir 10 ára tímabil. Efniviðurogaðferðir: Þn'rhóparvorurannsakaðir. Þettavoru 102 konur vel bólusettar 1980 og 1981,45konur sem sýking var staðfest hjá með blóðrannsóknum í faraldrinum 1978-1979 og 78 ungar konur með há mótefni, sem líklega höfðu sýkst 1978-1979. Rannsóknaraðferð varimmunodiffusion, (Hemolysis-in-gel, Hig) og gildin eru þvermál hemolysuhringja mæld í mm. Gildi 6,5 mm eða lægra teljast neikvæð. Gildin 7,0-7,5 eru vafasvar en gildi 8.0 eða stærra þýðir verndandi mótefni. Niðurstöður: Niðurstöður rannsóknarinnar eru að 95,1 % (97 af 102) bólusettum konum eru með mótefni 10 árum eftir bólusetningu með RA 27/3. Samsvarandi tölur fyrir hópinn staðfest sýktar eru 97,8% (44 af 45). Einungis 4.9% af þeim bólusettu teljast neikvæðar, á meðan 2.2% af þeim staðfest sýktu eru það. 11.8% af þeim bólusettu eru með lítið magn mótefnis (Hig 7,0-7.5). Samsvarandi tölur hjá þeim staðfest sýktu eru 6.7%. Ekki er hægt að segja hvort Hig 7.0-7.5 er verndandi magn mótefnis. Konum með mótefnamagn undir 8.0 hefur alltaf verið ráðlagt að láta bólusetja sig. Tölfræðilega er þessi munur ekki marktækur þegar notað var Chi-test. 2c 1,18, df i, 0.05. Engin konaíhópnumlíklegtsýktar 1978-1979 hafði Hig-gildi undir 8.0, enda voru þær upphaflega með mjög há mótefni. Marktækur munur var milli meðalgilda síðustu mælingar hjá þeim bólusettu (8,37) og staðfest sýktu (9,26). T-test, 0.05, p-gildi 1,47*10Á Regressionskúrva sýnir hlutfallslega sambæri-lega lækkun hjá bólusettumog staðfest sýktum. Meirilækkun sésthjáþeimlíklega sýktu 1978-1979. Tölfræðilega marktæk lækkun var hjá öllum hópunum frá fyrstu til síðustu mælingar. T-test, 0,05 p-gildi 1,35* 1024, 2,47* 10 '°, 7,51 * 10'26. Umræða: Niðurstaða verkefnisins er því sú að bólusettar konur hafi lægra mótefnamagn í upphafi en lækki hlutfallslega jafn mikið og staðfest sýktar. Þess vegna mælist lakara meðaltal hjá þeim bólusettu en staðfest sýktum eftir 10 ár. Samt verður að líta á árangur bólu-setningar, sem verndar í 83,3% tifella eftir 10 ár, góðan. ÁHRIF LYFJALEIÐAR Á MÓTEFNASVÖRUN LÍKAMANS Marerét Sieurðardóltir'. Sveinbjörn Gizurarson2. 'LHÍ. 2Lyfjafræði lyfsala LHÍ. Inngangur: Yfirborð slímhúða meltingarvegar, öndunarfæra og kynfæra eru í beinni snertingu við ytra umhverfi líkamans. Þessar slímhúðir eru undir stöðugu áreiti frá örverum sem margar hverjar geta valdið alvarlegum sjúkdómum. Það ætti því ekki að koma á óvart að slímhúðir hafa m.a. sér til varnar sérhæft ónæmiskerfi sem starfar óháð hinu almenna ónæmiskerfi líkamans. Þetta sérhæfða ónæmiskerfi framleiðir að langmestu leyti SlgA sem verndar yfirborð slímhúða. SlgA er einnig til staðar í seyti útkirlla t.d brjóstamjólk og munnvatni. Þetta slímhúðar ónæmiskerfi (Mucosal associated lymphoid tissue MALT) hefur lang mest verið rannsakað í görnum ( Gut associated lymphoid tissue GALT) en svipað kerfi er til staðar í öndunarfærum (Bronchus associated lymphoid tissue BALT) og nefi (nasal associated lymphoid tissue NALT). MALT í mismunandi líffærakerfum eru tengd innbyrðis, þannig veldur t.d mótefnasvar í görnum mótefnasvari í slímhúðum annars staðar í líkamanum og í seyti útkirtla. Mikill áhugi er á að þróa aðferðir til bólusetninga í gegnum slímhúðir, og hefur athygli manna helst beinst að því að 100 LÆKNANEMINN 2 1994 47. árg.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.