Læknaneminn


Læknaneminn - 01.10.1994, Blaðsíða 111

Læknaneminn - 01.10.1994, Blaðsíða 111
örva mótefnamyndun í gegnum nef(nasalt) eða í gegnum garnir(oralt). Rannsóknir hafa sýnt að með réttum burðarefnum má fá fram góða mótefnamyndum í slímhúðum eftir nasal bólusetningu. Tilgangur þessarar tiiraunar var að athuga tegund mótefnasvars og styrk mótefna, og hversu hratt þau my ndast í blóði og slímhúðum eftir nasal bólusetningu annars vegar og bólusetningu undir húð(sc.) hins vegar, gegn barnaveiki(diptheria). Efni og aðferðir: Tveir hópar, 20 BALB/c kvenkyns mýs í hvorum hópi, fengu annars vegar bóluefnissamsetningu í gegnum nef og hins vegar bólusetningu á hefðbundinn hátt undir húð, Endurbólusetningfórframá21. degi. lOmýs voru aflífaðar á21., 24., 28., og 35. degi, 5 mýs úrhvorum hóp. Tekin voru eftirfarandi sýni: Blóð, nefskol, munnvatn, lungu, milta, magi, skeifugörn, ristill og leg. Mótefnamælingar voru gerðar með ELISA. I blóði var mældur styrkur total Ig, IgG, IgG 1, IgG2a og 2b. IgG3, IgA; og IgM. f líffærasýnum og munnvatnssýni, var mælt total Ig, IgG; IgA og IgM. í nefskoli var mælt total Ig, IgA og IgM. Niðurstöður og umræða: Eftir sc. bólusetningu fór styrkur mótefna í blóði hækkandi frá 21. til 28. dags.. Á 35. degi var styrkur Total Ig, IgG IgG 1, IgG2b, IgG3 tekin að lækka en styrkur IgG2a, IgA og IgM var áfram hækkandi. Eftir nasal bóiusetningu hækkaði styrkur total Ig og undirflokka IgG í blóði lítið frá 21. til 28. dags, en tók snöggan kipp upp á við á milli 28. og 35. dags. Styrkur IgA og IgM fór stöðugt hækkandi frá 21. til 35. dags Styrkur mótefna í blóði var ávallt marktækt lægri eftir nasal bólusetningu en bólusetningu sc, fyrir utan á 35. degi var ekki marktækur munur á styrk IgG2a og IgM milli hópanna. Við mælingar á líffærasýnum, munnvatni og nefskoli fór styrkur mótefna alm. hækkandi frá 21. til 28. dags hjá báðum hópum. Á 35. degi var styrkur ýmist farinn að lækka eða var áfram hækkandi. Total Ig oglgG mældist alm. marktækt hærrieftirscbólusetningu, en ekki var alm. marktækur munur á styrk IgA og IgM milli hópanna. Skeifugörn skar sig úr að því leiti að hlutfallslega var minni munur á total Ig og IgG milli hópanna frá 21. til 28. dags og á 35. degi var ekki marktækur munur milli hópanna. I munnvatni var styrkur IgG mjög lágur hjá báðum hópum frá 21. til 35. dags. Einnig varlgA nokkuð lægraí miltaá24. og 35.degi hjá nasal hóp. Niðurstöður tilraunarinnar sýna að mótefnasvar er meira í blóði eftir sc bólusetningu en nasal bólusetningu Mótefnasvar í blóði virðist einnig vera lengur að taka við sér eftir nasal bólusetningu, samanber hina skyndilega aukningu í styrk undirllokka IgG milli 28. og 35. dags, þegar styrkur eftir sc. bólusetníngu hækkaði jafnt og þétt frá 21. til 28. dags. Við mælingu á líffærasýnum, nefskoli og munnvatnssýni verður alltaf að gera ráð fyrir eitthverri mengun frá blóði. Styrkur IgA var marktækt lægri í blóði eftir nasal bólusetningu, hins vegar var alm. engin marktækur munur á styrk IgA milli hópanna í öðrum sýnum. Af því dreg ég þá ályktun að aðal mótefnamyndun eftir nasal bólusetningu sé í formi SlgA á yfirborði slímhúða og í seyti útkirtla, en aðalmótefnamyndun eftir sc bólusetningu sé í formi IgG og undirílokka þess í blóði. EFTIRVIRKNI LYFJA GEGN BA CTEROIDES FRAGILIS Marerél V'aldimarsdóttir'. Helga Erlendsdóttir, Sigurðttr Guðmundssotr. 'LHI, 2Sýkla- og lyflœkningadeild Bsp. Inngangur. Loftfælnar bakteríur eru eðlileg flóra víða í líkamanum, t.d. meltingarvegi og munni. Þær mynda gjarnan ígerðir og koma einnig fyrir í blönduðum sýkingum með loftháðum sýklum. Metronidazol er það ly f sem mest er notað gegn loftfælnum sýklum en lýst hefur verið vaxandi ónæmi gegn því. I þessari rannsókn var könnuð eftirvirkni (EV) nokkurra sýklalyfja á loftfælnar bakteríur, en þettahefur lítið verið rannsakað. Jafnframt var kannað hvort unnt væri að nota BACTEC blóðræktunartæki í stað líftalningar við ákvörðun EV hjá loftfælnum bakteríum. Þekking á EV lyfja gæti t'ækkað lyfjaskömmtum og þar með minnkað aukaverkanir og lyfjakostnað. Efniviður. Könnuð voru 5 lyf: cefoxitin (C), chloramphenicol (CH), clindamycin (CL), imipenem (I) og metronidazol (M). Notuð var lyfjaþéttni frá Hupp í 16"MIC, en þessgætt að hún færi ekki upp fyrir þá sermiþéttni sem fæst við lækningaskammta. Notaðir voru 4 stofnar Bacteroides fragilis\ 3 klíniskir, frá sýkladeild Bsp. og staðalstofn nr. 25285. Til tilraunanna voru notaðar BACTEC 7A blóðræktunarkolbur og BACTEC NR-750 blóðræktunartæki, en aðferðin byggir á því að við vöxt baktería myndast C02 sem tækið nemur. Tilraunirnar voru gerðar í sérstöku boxi við súrefnissnauðar aðstæður (Shel-Lab, Cornelius, Oregon). Æti var brain-heart infusion broð og blóðagar auk innihalds blóðræktunarkolbna. Aðferðir: Stofninn sem prófa átti var látinn vaxa í blóðræktunarkolbu yfir nótt, þá var bakteríulausn, lyfi og broði blandað í tilraunaglas. Lyfið var látið verka í 1, 2 eða4 tíma. Að þeim tíma loknum var lyfið fjarlægt með þynningu, þ.e. blandan færð í forhitaða kolbu og þynntist hún við það 100-falt. Strax var tekið sýni úr kolbunum til sáningar. Til samanburðar var bakteríublandaán lyfs meðhöndluð á sama hátt. Vöxturinn var svo metinn í blóðræktunartækinu áu.þ.b. 3 tíma fresti þar til ákveðnu gildi var náð. Að lokinni talningu var EV reiknuð og tekið tillit til dráps bakteríanna. I fyrri hluta rannsóknarinnar var líftalningu beitt samhliða BACTEC mælingum. Niðurstöður: Aðferðirnartvær, líftalningognotkun BACTEC kerfisins reyndust sambærilegar fyrir stofnana í heild, r=0,916 (p<0,005).EVlyfjannavarmjögbreytileg eftir stofnunumfjórum. Meðal EV(í klst ,*SE) allra stofnannaeftir verkun íeina klst. við4 "MIC var: C: -0,2*0,2, CH: 0,3*0,2, CL: -0,6*0,6, i: 0,9*0,1 og M: 3,4*0.8. Lengsta mælda EV(klst) var C: 2,38, CH: 1,7, CL: 3,7, I: 6,5 og M: 12,4. Ekki var góð samsvörun milli lengdar EV og flatarmáls undir lyfferli(AUC), nema fyrir I, þar sem r=0,971 (p<0,001). Ályktun: BACTEC aðferðin við að meta EV lyfja á loftfælnar bakteríur er bæði fljótlegri og þægilegri en hin hefðbundna líftalning. Umtalsverð EV við venjulega lyfjaþéttni fékkst eingöngu með M og I. Niðurstöður þessar gætu haft áhrif á notkun lyfjanna en frekari athuganir á öðrum tegundum loftfælinna baktería og á fleiri lyfjum eru þarfar. LÆKNANEMINN 2 1994 47. árg. 101
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.