Læknaneminn - 01.10.1994, Síða 111

Læknaneminn - 01.10.1994, Síða 111
örva mótefnamyndun í gegnum nef(nasalt) eða í gegnum garnir(oralt). Rannsóknir hafa sýnt að með réttum burðarefnum má fá fram góða mótefnamyndum í slímhúðum eftir nasal bólusetningu. Tilgangur þessarar tiiraunar var að athuga tegund mótefnasvars og styrk mótefna, og hversu hratt þau my ndast í blóði og slímhúðum eftir nasal bólusetningu annars vegar og bólusetningu undir húð(sc.) hins vegar, gegn barnaveiki(diptheria). Efni og aðferðir: Tveir hópar, 20 BALB/c kvenkyns mýs í hvorum hópi, fengu annars vegar bóluefnissamsetningu í gegnum nef og hins vegar bólusetningu á hefðbundinn hátt undir húð, Endurbólusetningfórframá21. degi. lOmýs voru aflífaðar á21., 24., 28., og 35. degi, 5 mýs úrhvorum hóp. Tekin voru eftirfarandi sýni: Blóð, nefskol, munnvatn, lungu, milta, magi, skeifugörn, ristill og leg. Mótefnamælingar voru gerðar með ELISA. I blóði var mældur styrkur total Ig, IgG, IgG 1, IgG2a og 2b. IgG3, IgA; og IgM. f líffærasýnum og munnvatnssýni, var mælt total Ig, IgG; IgA og IgM. í nefskoli var mælt total Ig, IgA og IgM. Niðurstöður og umræða: Eftir sc. bólusetningu fór styrkur mótefna í blóði hækkandi frá 21. til 28. dags.. Á 35. degi var styrkur Total Ig, IgG IgG 1, IgG2b, IgG3 tekin að lækka en styrkur IgG2a, IgA og IgM var áfram hækkandi. Eftir nasal bóiusetningu hækkaði styrkur total Ig og undirflokka IgG í blóði lítið frá 21. til 28. dags, en tók snöggan kipp upp á við á milli 28. og 35. dags. Styrkur IgA og IgM fór stöðugt hækkandi frá 21. til 35. dags Styrkur mótefna í blóði var ávallt marktækt lægri eftir nasal bólusetningu en bólusetningu sc, fyrir utan á 35. degi var ekki marktækur munur á styrk IgG2a og IgM milli hópanna. Við mælingar á líffærasýnum, munnvatni og nefskoli fór styrkur mótefna alm. hækkandi frá 21. til 28. dags hjá báðum hópum. Á 35. degi var styrkur ýmist farinn að lækka eða var áfram hækkandi. Total Ig oglgG mældist alm. marktækt hærrieftirscbólusetningu, en ekki var alm. marktækur munur á styrk IgA og IgM milli hópanna. Skeifugörn skar sig úr að því leiti að hlutfallslega var minni munur á total Ig og IgG milli hópanna frá 21. til 28. dags og á 35. degi var ekki marktækur munur milli hópanna. I munnvatni var styrkur IgG mjög lágur hjá báðum hópum frá 21. til 35. dags. Einnig varlgA nokkuð lægraí miltaá24. og 35.degi hjá nasal hóp. Niðurstöður tilraunarinnar sýna að mótefnasvar er meira í blóði eftir sc bólusetningu en nasal bólusetningu Mótefnasvar í blóði virðist einnig vera lengur að taka við sér eftir nasal bólusetningu, samanber hina skyndilega aukningu í styrk undirllokka IgG milli 28. og 35. dags, þegar styrkur eftir sc. bólusetníngu hækkaði jafnt og þétt frá 21. til 28. dags. Við mælingu á líffærasýnum, nefskoli og munnvatnssýni verður alltaf að gera ráð fyrir eitthverri mengun frá blóði. Styrkur IgA var marktækt lægri í blóði eftir nasal bólusetningu, hins vegar var alm. engin marktækur munur á styrk IgA milli hópanna í öðrum sýnum. Af því dreg ég þá ályktun að aðal mótefnamyndun eftir nasal bólusetningu sé í formi SlgA á yfirborði slímhúða og í seyti útkirtla, en aðalmótefnamyndun eftir sc bólusetningu sé í formi IgG og undirílokka þess í blóði. EFTIRVIRKNI LYFJA GEGN BA CTEROIDES FRAGILIS Marerél V'aldimarsdóttir'. Helga Erlendsdóttir, Sigurðttr Guðmundssotr. 'LHI, 2Sýkla- og lyflœkningadeild Bsp. Inngangur. Loftfælnar bakteríur eru eðlileg flóra víða í líkamanum, t.d. meltingarvegi og munni. Þær mynda gjarnan ígerðir og koma einnig fyrir í blönduðum sýkingum með loftháðum sýklum. Metronidazol er það ly f sem mest er notað gegn loftfælnum sýklum en lýst hefur verið vaxandi ónæmi gegn því. I þessari rannsókn var könnuð eftirvirkni (EV) nokkurra sýklalyfja á loftfælnar bakteríur, en þettahefur lítið verið rannsakað. Jafnframt var kannað hvort unnt væri að nota BACTEC blóðræktunartæki í stað líftalningar við ákvörðun EV hjá loftfælnum bakteríum. Þekking á EV lyfja gæti t'ækkað lyfjaskömmtum og þar með minnkað aukaverkanir og lyfjakostnað. Efniviður. Könnuð voru 5 lyf: cefoxitin (C), chloramphenicol (CH), clindamycin (CL), imipenem (I) og metronidazol (M). Notuð var lyfjaþéttni frá Hupp í 16"MIC, en þessgætt að hún færi ekki upp fyrir þá sermiþéttni sem fæst við lækningaskammta. Notaðir voru 4 stofnar Bacteroides fragilis\ 3 klíniskir, frá sýkladeild Bsp. og staðalstofn nr. 25285. Til tilraunanna voru notaðar BACTEC 7A blóðræktunarkolbur og BACTEC NR-750 blóðræktunartæki, en aðferðin byggir á því að við vöxt baktería myndast C02 sem tækið nemur. Tilraunirnar voru gerðar í sérstöku boxi við súrefnissnauðar aðstæður (Shel-Lab, Cornelius, Oregon). Æti var brain-heart infusion broð og blóðagar auk innihalds blóðræktunarkolbna. Aðferðir: Stofninn sem prófa átti var látinn vaxa í blóðræktunarkolbu yfir nótt, þá var bakteríulausn, lyfi og broði blandað í tilraunaglas. Lyfið var látið verka í 1, 2 eða4 tíma. Að þeim tíma loknum var lyfið fjarlægt með þynningu, þ.e. blandan færð í forhitaða kolbu og þynntist hún við það 100-falt. Strax var tekið sýni úr kolbunum til sáningar. Til samanburðar var bakteríublandaán lyfs meðhöndluð á sama hátt. Vöxturinn var svo metinn í blóðræktunartækinu áu.þ.b. 3 tíma fresti þar til ákveðnu gildi var náð. Að lokinni talningu var EV reiknuð og tekið tillit til dráps bakteríanna. I fyrri hluta rannsóknarinnar var líftalningu beitt samhliða BACTEC mælingum. Niðurstöður: Aðferðirnartvær, líftalningognotkun BACTEC kerfisins reyndust sambærilegar fyrir stofnana í heild, r=0,916 (p<0,005).EVlyfjannavarmjögbreytileg eftir stofnunumfjórum. Meðal EV(í klst ,*SE) allra stofnannaeftir verkun íeina klst. við4 "MIC var: C: -0,2*0,2, CH: 0,3*0,2, CL: -0,6*0,6, i: 0,9*0,1 og M: 3,4*0.8. Lengsta mælda EV(klst) var C: 2,38, CH: 1,7, CL: 3,7, I: 6,5 og M: 12,4. Ekki var góð samsvörun milli lengdar EV og flatarmáls undir lyfferli(AUC), nema fyrir I, þar sem r=0,971 (p<0,001). Ályktun: BACTEC aðferðin við að meta EV lyfja á loftfælnar bakteríur er bæði fljótlegri og þægilegri en hin hefðbundna líftalning. Umtalsverð EV við venjulega lyfjaþéttni fékkst eingöngu með M og I. Niðurstöður þessar gætu haft áhrif á notkun lyfjanna en frekari athuganir á öðrum tegundum loftfælinna baktería og á fleiri lyfjum eru þarfar. LÆKNANEMINN 2 1994 47. árg. 101
Síða 1
Síða 2
Síða 3
Síða 4
Síða 5
Síða 6
Síða 7
Síða 8
Síða 9
Síða 10
Síða 11
Síða 12
Síða 13
Síða 14
Síða 15
Síða 16
Síða 17
Síða 18
Síða 19
Síða 20
Síða 21
Síða 22
Síða 23
Síða 24
Síða 25
Síða 26
Síða 27
Síða 28
Síða 29
Síða 30
Síða 31
Síða 32
Síða 33
Síða 34
Síða 35
Síða 36
Síða 37
Síða 38
Síða 39
Síða 40
Síða 41
Síða 42
Síða 43
Síða 44
Síða 45
Síða 46
Síða 47
Síða 48
Síða 49
Síða 50
Síða 51
Síða 52
Síða 53
Síða 54
Síða 55
Síða 56
Síða 57
Síða 58
Síða 59
Síða 60
Síða 61
Síða 62
Síða 63
Síða 64
Síða 65
Síða 66
Síða 67
Síða 68
Síða 69
Síða 70
Síða 71
Síða 72
Síða 73
Síða 74
Síða 75
Síða 76
Síða 77
Síða 78
Síða 79
Síða 80
Síða 81
Síða 82
Síða 83
Síða 84
Síða 85
Síða 86
Síða 87
Síða 88
Síða 89
Síða 90
Síða 91
Síða 92
Síða 93
Síða 94
Síða 95
Síða 96
Síða 97
Síða 98
Síða 99
Síða 100
Síða 101
Síða 102
Síða 103
Síða 104
Síða 105
Síða 106
Síða 107
Síða 108
Síða 109
Síða 110
Síða 111
Síða 112
Síða 113
Síða 114
Síða 115
Síða 116
Síða 117
Síða 118
Síða 119
Síða 120
Síða 121
Síða 122
Síða 123
Síða 124

x

Læknaneminn

Beinleiðis leinki

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.