Læknaneminn - 01.10.1994, Side 14

Læknaneminn - 01.10.1994, Side 14
SJUKRATILFELLI Valgerður Rúnarsdóttir Hér á eftir verður rakið sjúkratilfelli þar sem sjúklingur um fimmtugt var lagður inn á bráðamóttöku lyflæknisdeildar og fylgst með sjúkdómsgangi og afdrifum hans. í lokin verður rætt lítillega um sjúkdóminn. ÁSTÆÐA INNLAGNAR Slappleiki, hiti og niðurgangur. SJÚKRASAGA Sjúklingurinn sem er um fimmtugt, hafði verið í Evrópu og komið heim um viku fyrir innlögn. Ytra hafði ekki borið á veikindum. Daginn eftir heimkomuna fékk hann hins vegar 40 stiga hita, beinverki og vægan höfuðverk. Hann tók magnyl við þessum einkennum. Þremur dögum síðar fékk hann niðurgang sem byrjaði hastarlega og varði allt til innlagnardags og hafði þá staðið í 4 daga. Þetta var vatnskenndur niðurgangur sem kom í köstum oft á klukkustunden ekki að sj á slím eða bl óð með hægðum. Jafnframt fylgdu kviðverkir eins og pílur og þess á milli sviðaverkur um allan kviðinn. Ógleði og lystarleysi voru viðvarandi og uppköst ef hann reyndi að borða. Hann hafði því lítið nærst þessa 4 daga en reynt að drekka eftir getu. Hiti var hár og kölduköst komu öðru hverju. Tveimur dögum fyrir innlögn fékk hann bólgu í eða við vinstra augað en hún var gengin yfir við komu á sjúkrahús. Sjúklingurinn hafði leitað læknis og fengið loperamidum (imodium) töflur til að sporna við niðurganginum þremur dögum fyrir komu með litlum árangri. Hann hafði ekki borðað neitt óvenjulegt áður en veikindin hófust en fengið sér kjúkling með Höfundur er deildarlœknir á lyflœknisdeild Landspítalans. samferðarfólki fyrir heimkomuna. Enginn annar úr ferðahópnum hafði veikst og engin slfk veikindi voru hjá nákomnu fólki. Sjúklingurinn hafði ekki önnur einkenni um sýkingu en að ofan greinir svo sem frá hálsi, öndunarfærum eðaþvagfærum. Engin lyf voru önnur en segir í sjúkrasögu. FYRRA HEILSUFAR Almennt hraustur. SKOÐUN VIÐ KOMU Sjúklingurinn var almennt slapplegur að sjá og var með 39 stiga hita. Hann sagðist vera þyrstur og slímhúðir voru þurrar en húðteygja var eðlileg. Hann hafði ekki orthostatiska hypotensio, blóðþrýstingur var 130/70 og féll ekki við að standa upp. Hins vegar varð púls hraðari við það, jókst úr 80 í 112 slög á mínútu. I vinstra auga var svolítill roði með aukinni æðateikningu í hvítunni. Kviður var eðlilegur á að líta, gamahljóð voru lífleg og talsverð þreifieymsli voru um allan kviðinn, mest áberandi í vinstri fossa iliaca. Það voru hvorki sleppieymsli né þreifanlegar líffærastækkanir í kvið. Við endaþarmsskoðun voru engin eymsli en þunnar fölbrúnar hægðir komu á hanska sem voru jákvæðar á prófi fyrir blóði (hemoccult test). Á húð voru exemlík útbrot á enni, á hægra handarbaki og bak við eyru (aðspurður sagði hann það gamalt). Önnur skoðun var eðlileg s.s. höfuð, háls, hjarta- og lungnahlustun, bak, liðir og útlimir, og hann var í eðlilegum holdum. Álit Eftir sögu og skoðun var álitið að um iðrasýkingu væri að ræða af veiru eða bakteríu uppruna. 12 LÆKNANEMINN 2 1994 47. árg.
Side 1
Side 2
Side 3
Side 4
Side 5
Side 6
Side 7
Side 8
Side 9
Side 10
Side 11
Side 12
Side 13
Side 14
Side 15
Side 16
Side 17
Side 18
Side 19
Side 20
Side 21
Side 22
Side 23
Side 24
Side 25
Side 26
Side 27
Side 28
Side 29
Side 30
Side 31
Side 32
Side 33
Side 34
Side 35
Side 36
Side 37
Side 38
Side 39
Side 40
Side 41
Side 42
Side 43
Side 44
Side 45
Side 46
Side 47
Side 48
Side 49
Side 50
Side 51
Side 52
Side 53
Side 54
Side 55
Side 56
Side 57
Side 58
Side 59
Side 60
Side 61
Side 62
Side 63
Side 64
Side 65
Side 66
Side 67
Side 68
Side 69
Side 70
Side 71
Side 72
Side 73
Side 74
Side 75
Side 76
Side 77
Side 78
Side 79
Side 80
Side 81
Side 82
Side 83
Side 84
Side 85
Side 86
Side 87
Side 88
Side 89
Side 90
Side 91
Side 92
Side 93
Side 94
Side 95
Side 96
Side 97
Side 98
Side 99
Side 100
Side 101
Side 102
Side 103
Side 104
Side 105
Side 106
Side 107
Side 108
Side 109
Side 110
Side 111
Side 112
Side 113
Side 114
Side 115
Side 116
Side 117
Side 118
Side 119
Side 120
Side 121
Side 122
Side 123
Side 124

x

Læknaneminn

Direkte link

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.