Læknaneminn - 01.10.1994, Page 69

Aukþess eruþessi börnfremur veikindaleg, ergileg
og pirruð.
Mörgum sjúklingum með Kawasaki sjúkdóm hefur
verið lýst þar sem einkenni sjúkdómsins birtast á
þann hátt að erfitt er að setja rétta greiningu
(frábrigðilegur Kawasaki). Að mínu áliti var svo
farið með drenginn sem hér um rœðir.
Kawasaki sjúkdómur erfyrst ogfremst sjúkdómur
barna innanfimm ára. Tíðnin er mjög breytileg þar
sem bœði er um að rœða stök tilvik og faraldra.
Sjúkdóminum varfyrst lýst á lslandi 1981 og hafa á
milli 20 og 30 tilvik verið greind síðan. Kawasaki
sjúkdónuir einkennist afbráðri bólgu í meðalstórum
æðum, sérlega þó kransæðum. Þessi œðabólga leiðir
til kransœðasjúkdóms hjá 15-20% bamanna og víkkar
þá kransœðin eða myndast gúll á (aneurysma). Gjöf
mótefna ermjög áhrifarík leið til að sporna við þessu
enmeðferðinfækkartilkomukransœðaskaðafimmfalt.
Oftast eru æðagúlarnir litlir og hverfa flestir áfyrsta
aldursári en stórir gúlar (yfir 8mm) ganga sjaldnast
til baka og eru hœttulegir, geta leitt til blóðþurrðar í
hjarta og hjartadreps. Dánartíðni er lág.
Garðs apótek
Sogavegi 108
Lyf
Hjúkrunarvörur
Snyrtivörur
Sjúkrakassar
Ungbarnavörur
Læknasími: 34006
Telefax: 688604
Almennur sími: 680990
Grunsemdir um Kawasaki sjúkdóm þurfa ætíð að
vakna þegar börn eru með óútskýrðan hita. Þetta er
mikilvægt þegar haft er ( huga að árangursríka
meðferð er hægt að veita þessum sjúklingum, sé hún
gefin áfyrstu 7-10 dögum sjúkdómsins.
Hróðmari Helgasyni og bókasafni Landakotsspítala
er þakkað fyrir lán á myndum.
VII. ÍTAREFNI
Hér er listi yfir frekari lesningu fyrir áhugasama.
Um er að ræða yfirlitsgreinar í öllum tilvikunr.
Árni V. Þórsson. Kawasaki sjúkdómur. Læknablaðið
1981; 9: 251-253.
Gersony WM. Diagnosis and management of Kawasaki
disease. JAMA 1991; 265: 2699-2703.
Levin M, Tizard EJ, Dillon MJ. Kawasaki disease: recent
anvances. Arch Dis Child 1991; 66: 1369-1374.
Tómas Guðbjartsson. Kawasaki sjúkdómur.
Læknaneminn 1990; 1: 20-25.