Læknaneminn - 01.10.1994, Side 77

Læknaneminn - 01.10.1994, Side 77
Mynd 7: Manipulation í hálsi. lengur en í 90 daga) en hjá 11.6% af þeim sem læknarnir meðhöndluðu. I könnun Jarvis, Phillops og Morris árið 199120 var borin saman útkoma úr meðferð fólks sem fengið hafði sams konar sjúkdómsgreiningu (identical diag- nosticcodes). Sjúkrabæturvorugreiddaraðmeðaltali í 2,7 daga til sjúklinga kírópraktoranna en 20.7 til sjúklinga læknanna. Við málarekstur í fyrrnefndu Wilk anti-trust case3 bar bæklunarskurðlæknir að nafni Freitag, að á JFK Hospital í Chicago, þar sem sjúklingar njóta samþættrar meðferðar lækna og kírópraktora, væri legutími á bæklunardeild 6 til 7 dagarað meðaltali. Á Lutheran General Hospital í Park Ridge, þar sem hann vann einnig en aftur engin kírópraktor, var legutíminn 14 dagar að meðaltali. Samantekt prófessor P. Manga í Kanada árið 1993 er líklega besta samantektin á meðhöndlun kírópraktora við mjóbaksverkjum miðað við meðhöndlun lækna5. í niðurstöðum könnunarinnar kemur m.a. fram að „manipulation" hryggjarins, framkvæmd af kírópraktorum, sé áhrifaríkari en aðrar aðferðir til meðferðar á mjóbaksverkjum. Komið hefur í Ijós að sjúklingar eru mjög ánægðir með meðhöndlun kírópraktora5. írannsókn Wardwell 1989 töldu 78% þeirra sem spurðir voru og höfðu notið meðferðar kírópraktors, meðhöndlunina hafa verið áhrifaríka eða mjög áhrifaríka. Þegar spurt var hvort viðkomandi færi aftur til kírópraktors ef sama og svipað vandamál kæmi upp aflur svöruðu 72% játandi5. 1 könnun Sawyers og Kassaks 1993 sögðu 47.4% sjúklinganna að heilsa þeirra hefði batnað verulega eða þeir náð fuilum bata í meðferð hjá kírópraktor. Áttatíu og fjögur prósent töldu meðhöndlunina hafa verið svo gott sem fullkomna og 97% sögðustmundu mælameðkírópraktornumsínum við ættingja eða vini. Af sjúklingunum fannst 28% að batinn tæki lengri tímaen þeir væntu, 9% sögðust lítið hafa lagast og 3% ekkert5. ÖRYGGI MEÐFERÐARINNAR Öryggi meðferðarinnarhefur veriðrannsakað mikið og komið í Ijós að hún er hættulítil 4'5,21. Alvarlegasta aukaverkunin er blóðstreymistruflun í hryggjar- bolnsslagæð (vertibrobasilar-artery insufficiency syn- drome) eftir "manipulation" á hálsi. Afleiðingar þess geta verið heilablóðfall eða því lík einkenni21. Einkennin geta verið frá vægum jafnvægistruflunum eðaalvarlegrieinkennumsem lagastaðfullu til dauða og alll þar á milli. Kírópraktorar og aðrir hafa gert ljölda kannana á þessu og reynt að meta tíðnina. Helurhún veriðreiknuð ábilinu 0,08 til 2 af hverjum 100.000 veittum „manipulations" áhálsi22-23-24. Talið er að hættan sé meiri hjá mjög liðugu fólki og því meiri meðal kvennaenkarlaogef óstöðugleiki (insta- bility) er í efstu hálsliðum. Einnig hjá fólki á blóðþynnandi lyfjum og ef vænta má veilu í æðavegg. Að áliti kírópraktora vega góð áhrif meðferðar nreð "manipulation " á hálsi þyngra en áhættan,enda bendi sjúkra- og fjölskyldusaga ásamt skoðun, ekki til þess að viðkomandi sé í áhættuhópi. Helstu kvartnir vegna mistaka í meðferð sem bárust National Chiropractic Mutual Insurance Company árið 1990 voru 21: brjóskskífu vandamál 29% sjúkdómsgreiningu ábótavant 13% beinbrot 9% mjúkvefja meiðsl 7% heilablóðfall 6% aukning fyrri einkenna 4% í opinberum rannsóknum hel'ur mikil áhersla verið lögð á að kanna hættu á seinkun greiningar kvilla, sem krefjast tafarlausrarlæknismeðferðarmeðalsjúklinga sem fyrst leita til kírópraktora. Ekki hefur verið sýnt fram á að sú hætta sé fyrir hendi4. ÁIÍENDINGAR Verkir vegna truflana á starfsemi liða og vöðva stoðkerfisins eru helsta ábending á meðferð kírópraktora. Nota má heildareinkenni slitgigtar á LÆKNANEMINN 2 1994 47. árg. 69
Side 1
Side 2
Side 3
Side 4
Side 5
Side 6
Side 7
Side 8
Side 9
Side 10
Side 11
Side 12
Side 13
Side 14
Side 15
Side 16
Side 17
Side 18
Side 19
Side 20
Side 21
Side 22
Side 23
Side 24
Side 25
Side 26
Side 27
Side 28
Side 29
Side 30
Side 31
Side 32
Side 33
Side 34
Side 35
Side 36
Side 37
Side 38
Side 39
Side 40
Side 41
Side 42
Side 43
Side 44
Side 45
Side 46
Side 47
Side 48
Side 49
Side 50
Side 51
Side 52
Side 53
Side 54
Side 55
Side 56
Side 57
Side 58
Side 59
Side 60
Side 61
Side 62
Side 63
Side 64
Side 65
Side 66
Side 67
Side 68
Side 69
Side 70
Side 71
Side 72
Side 73
Side 74
Side 75
Side 76
Side 77
Side 78
Side 79
Side 80
Side 81
Side 82
Side 83
Side 84
Side 85
Side 86
Side 87
Side 88
Side 89
Side 90
Side 91
Side 92
Side 93
Side 94
Side 95
Side 96
Side 97
Side 98
Side 99
Side 100
Side 101
Side 102
Side 103
Side 104
Side 105
Side 106
Side 107
Side 108
Side 109
Side 110
Side 111
Side 112
Side 113
Side 114
Side 115
Side 116
Side 117
Side 118
Side 119
Side 120
Side 121
Side 122
Side 123
Side 124

x

Læknaneminn

Direkte link

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.